重點：公立醫院改革要堅持公益性質，把維護人民群眾健康權益放在第一位。
目標：構建布局合理、結構優化、富有效率的公立醫院服務體系；推進體制機制創新，形成比較科學規范的公立醫院管理體制和補償、運行、監管機制，充分調動醫務人員的積極性，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
五大任務：
一、完善服務體系。優化公立醫院布局，建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制。
二、改革公立醫院管理體制和運行、監管機制。積極探索管辦分開的有效形式，進一步完善分配激勵機制。
三、改革公立醫院補償機制，逐步取消藥品加成政策，實現由服務收費和政府補助來補償的機制。
四、加強公立醫院內部管理，提高醫療服務質量。
五、加快推進多元化辦醫格局。鼓勵社會資本進入醫療服務領域，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫院。
衛生部部長陳竺回答委員詢問時表示，醫改是世界難題，公立醫院改革涉及深層次體制機制問題是一言難盡的。
明年，中央財政將會繼續按照醫改意見以及實施方案的要求，進一步加大對醫藥衛生事業的投入。
在穩定職工醫療保險籌資極力的同時，也逐步擴大城鄉居民醫療保險的支付范圍。
實行基本藥物制度一個很重要的目的，就是要保障基層用藥的安全，更好地維護人民群眾的身體健康。
中醫院都不姓中了，姓西了。探究它的原因，主要是因為如果中醫醫院都做中醫的話，收費很低，養不活醫院。
醫改今后3年的階段性目標 |
2011年基本醫保制度覆蓋城鄉居民 |
基本醫療衛生可及性和服務水平提高 |
居民就醫費用負擔明顯減輕 |
“看病難、看病貴”問題明顯緩解 |
到2011年抓好5項改革 |
加快推進基本醫療保障制度建設 |
初步建立國家基本藥物制度 |
健全基層醫療衛生服務體系 |
促進基本公共衛生服務均等化 |
推進公立醫院改革 |
2008年《關于深化醫藥衛生體制改革的意見(征求意見稿)》公布 |
2006年醫改基調已定 |
2005年衛生部政策法規司司長劉新明稱“市場化非醫改方向” |
2000年確定實行醫藥分業等幾項原則 |
1990年醫改大爭論 |
1980年《關于加強醫院經濟管理試點工作的通知》出臺 |
《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》6日正式公布，提出“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。[全文]
以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，從改革方案設計、衛生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，“把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”。衛生部政策法規司司長劉新明認為，這一制度強調保障基本、加強基層、扎實基礎，既體現了初級階段的國情，又體現了衛生工作追求“社會公平”的重要原則，很有針對性。[詳細]
我國將逐步建立覆蓋全民的基本醫療保障制度，首次實現醫保的全覆蓋。國家還將把關閉、破產企業和困難企業職工、大學生、非公經濟組織從業人員和靈活就業人員納入城鎮職工或居民醫保范圍。另外，城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。[詳細]
從今年開始，國家“逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務”，逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距，力爭讓群眾少生病。同時，國家將免費給15歲以下人群補種乙肝疫苗，為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指導等服務。[詳細]
我國將加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，同時，基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。葛延風說，國外很多國家都建有基本藥物制度，推進這一制度旨在降低費用，是保證老百姓有藥可用，用得起藥，能合理用藥的手段。[詳細]
通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當調整醫療服務價格和增加政府投入等措施完善公立醫院補償機制。藥事服務費主要用于補償其向患者提供藥品處方服務的合理成本，與銷售藥品的金額不直接掛鉤。[詳細]
從強化公立醫院公益性和政府有效監管出發，積極探索政事分開、管辦分開的多種形式。胡祖才認為，上述改革將明確醫院所有者和監管者的責權，解決政府衛生行政部門既辦醫院又管醫院的問題，有利于多元化辦醫和加強對公立醫院的監管。清華大學教授白重恩表示，國內很多行業沒有實行管辦分開，如鐵路、教育。從政府轉變職能來看，政府部門不能既當運動員，又當裁判員。[詳細]
《意見》提出“研究探索注冊醫師多點執業”，這意味著我國醫師制度的重大變革，有助于促進人才合理流動。煤炭總醫院院長王明曉表示，我國醫療人才管理是封閉式的，醫師為醫院所有，人才流動受制約。醫師多點執業一方面可以增加醫務人員的經濟收入，而且自身價值也得到社會認可，另一方面也使得基層群眾能就近得到較高質量的醫療服務。[詳細]
協和醫院主任醫師張鳳春認為人人都想不掏錢，卻想看好病、享受最好的醫療這是不現實的，也是不可能的，醫療問題絕對不僅僅是國家一方面能夠解決的，必須樹立國家、集體和個人共同承擔這樣的理念。醫改不是一蹴而就的，也不是一兩個反面的問題所能解決的，只有一步步的去完善。[詳細]
中國人民大學財政金融學院教授朱青表示，《意見》雖強調政府主導，并不意味著排斥社會資本的介入。相反，《意見》明確提出要建立多元衛生投入機制，正是為了鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，形成投資主體的多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。[詳細]
財政部科研所所長賈康表示，《意見》最大的亮點是提出“把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”的改革基本原則，標志著政府職能的轉變和整合。賈康說，建立覆蓋全民的基本醫療衛生制度是貫徹落實科學發展觀、構建和諧社會的一項重大制度創新。其最大特點就是強調社會主義市場經濟中的政府責任。[詳細]
曾益新院士表示，“理事會+院長負責制”的模式，便于實現“管辦分開”。即考慮實行理事會領導下的院長負責制，衛生部門負責從行業的角度來管理。具體來說，理事會由投資主體組成，可以包括政府資產的代表者、醫院的投資者、社會名流等，起監督、管理職能。[詳細]
中國到底存不存在看病難，到底算不算看病貴？新型農村合作醫療緩解了農民看病的后顧之憂，但農民看病缺的不僅是錢。在農村地區，缺醫少藥仍是相當突出的民生問題，很多鄉鎮一級的基層醫院，空有幾百萬投資蓋起來的新樓房，優秀的醫生不愿意去，即使有也很難留住人才。[詳細]
為解決人民群眾反映強烈的“看病貴”問題，《意見》指出，國家將建立科學合理的醫藥價格形成機制，規范醫療服務和藥品價格管理。意見》指出，為規范醫療服務價格管理，國家對非營利性醫療機構提供的基本醫療服務，實行政府指導價，其余由醫療機構自主定價。 [全文]
《意見》提出，中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗，合理確定品種和數量。同時，新醫改意見要求城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物，其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。 [全文]
《意見》明確了政府、社會與個人的衛生投入責任，確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位，公共衛生服務主要通過政府籌資，向城鄉居民均等化提供。基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用，特需醫療服務由個人直接付費或通過商業健康保險支付。[全文]
醫改公益性須看9億農民受益幾何
中國新一輪醫療衛生體制改革方案終于在萬眾期待中對外公布。回歸公益性可以說是這次醫改的核心理念，而9億中國農民能否在新醫改中真正受益、受益幾何，也是這一核心理念能否得到體現的重要檢驗標準。為此，新方案規定：3年內新農合覆蓋率要達到90%，參保標準要提高到120元，并適當提高個人繳費標準…[全文]
在新醫改方案的實施細則中，最引人注意的內容是3年內各級政府預計投入8500億元。3年投入8500億，那么平均每年就是2833.33億元。這筆開支主要的流向是“補需方”，即投入基本醫療保障體系中的經費。未來3年內，政府預算用于醫保的開支，每年平均至少需要1300億元。 [全文]
根據近些年政府財政支出項目和目前已公布的部分新方案信息，顧昕“掰算”了未來3年8500億新增衛生投入的流向“譜系”。其中，主要投入是三大類：用于醫保補助即補助城鎮居民和新農合等參保，約3900億，公共衛生約600億，而各類醫療機構將迎來4000億投入量。 [全文]
即將面世的新醫改方案將在基本藥物制度、醫藥分開、基本醫療保障、公立醫院改革等方面作出諸多修改。此前爭議較大的基本藥物“定點生產、統一配送”等內容將會被取消。這一做法曾被認為是“統購統銷”模式，有濃厚的行政干預色彩，遭到部分專家和醫藥界人士的強烈反對。[全文]
醫改：張茅新職位上的老問題
張茅調任衛生部黨組書記引起各方關注，張茅于2006年5月開始擔任國家發改委副主任。發改委官方網站顯示，張茅負責基礎產業、社會發展、就業和收入分配方面的工作，而醫改正是其負責的領域之一。因此，張茅也成為發改委參與醫改的主要負責人之一。[全文]
“兩會”步伐漸近，此前被預期在“兩會”前有望亮相的醫改各項配套方案仍按兵不動。有消息稱，基本藥物的定價方式有可能從原來統一定價方式改為實施國家指導價，由各省在招標采購過程中確定最終價格。[全文]
久拖不決的“醫改”方案終于通過，其內容基本和意見稿一致，不過在目標和任務上更為集中和明確。由于該方案并沒有直接分拆具體投入方向，本稿惟一令人驚喜的是一個數字——“8500億元”。市場分析人士認為，普藥和基本醫療器械是未來三年“醫改”最大的受益者。[全文]
在這個欲覆蓋城鄉的醫療保障體系中，以社會醫療保險為主體、以商業健康醫療保險為補充的醫改基調早已確定，業內人士紛紛預期，由政府提供政策支持和業務平臺、由商業保險公司按商業化模式運作的“結合型”健康險業務試點，將面臨巨大的發展空間。 [全文]
盡管醫改方案征求意見稿被外界批評為晦澀難懂，但嗅覺靈敏的企業早已嗅到了商機，并已經提前在中國的醫療市場布局搶位。行動迅速的包括IBM、西門子、思科、GE等眾多跨國企業。“醫療，將是2009年IBM重點關注的三個領域。”IBM相關人士透露，如此明確的“厚看”醫療行業，IBM還是第一次。[全文]
盡管山東省物價局和濟南市衛生局都矢口否認此次價格調整與醫改有關，但山東省衛生廳辦公室主任張立祥卻認為這種說法符合形勢的發展。“現在醫改的大方向已經有了，圍繞這個方向，各個省可以做一些探索，但現在不會有大動作。”引起更多注意的是價格調整與醫改方案設想的差異。[全文]
“解決看病難看病貴的問題,涉及十幾個部門,相當復雜,目前尚無靈丹妙藥可以解決”,“解決難題只靠一個方面是不行的。”
自2009年開始，在三年內中央重點支持2000所左右縣醫院建設，全面完成中央規劃支持的2.9萬所鄉鎮衛生院建設任務，再支持改擴建5000所中心衛生院。
我們最希望知道，衛生的投入占GDP的百分之幾，這最容易看出國家對衛生的重視程度。現在是打馬虎眼，沒說太清楚。
“8500億是個預算值，而并不是一筆錢拿在手里等著分配的概念。他認為，在新醫改實施的具體方案公布之前，很多數據其實尚不明朗。”
我們的公立醫院走向法人化，這就是堅持所謂的“四分開”原則，走向廣泛分開，使得公立醫院和民營醫院在制度環境上能夠公平起來，政府對他們采取一視同仁的監管，讓所有的醫院競爭起來，讓他們為我們的參保者提供良好的服務。[詳細]
作為一個居民看到政府承諾未來會提高補貼的力度，當然這是一個好消息，在一定程度上可以分攤醫療的費用。但是作為一個學者，我要說這僅僅是緩解看病貴、看病難的一個方面。[詳細]
老百姓也一樣，民眾的信心靠什么維系？靠的就是現實的、有操作性的措施，指向看病的低廉與便利。
實現醫改的三年短期目標，即緩解了城鄉居民“看病難、看病貴”問題，又擴大了內需、刺激了經濟發展。
可以預見：2011年基本醫保制度覆蓋城鄉居民后，“看病難、看病貴”的頑疾也必將明顯改善。
努力建立一個以政府為主導、社會力量廣泛參與、公私醫療機構合理搭配的多元化醫療衛生服務體系。
只有兩成人愿意到社區醫院看病，新醫改究竟能不能解除社區醫院叫好不叫座的窘境呢？
作為公共產品，就得覆蓋全民、公平享有，而且制度一旦確立，就必須長期穩定并不斷完善。
行業凈利潤增幅應高于利潤總額增幅，重點投資持續快速成長的細分領域龍頭公司。
醫藥板塊整體估值水平面臨提升，維持行業“推薦”投資評級。
醫改政府投入力度之大前所未有。中長期看，行業的健康成長將為投資者帶來穩健的投資收益。
醫改是長期利好，醫藥商業、醫療器械將直接受益，中藥及各地方大型普藥廠商亦將受益。
醫改推行初期將大大提高病患的支付水平，從而刺激醫療衛生產品消費水平顯著增長。
投資策略仍維持為“業績增長+醫改受益”，重點關注普藥、中成藥和專科用藥類個股。
根據2009年一季度的行業和市場表現，我們認為二季度可繼續超配醫藥行業。
醫藥商業企業能否從中獲益，最重要的是看公司的運營效率，區位優勢和規模優勢也將日益重要。
醫改對我國醫藥行業的影響是長期而漸進的，總體對行業運行非常有利。
建議重點投資具有業績高成長的、高分紅及高轉送的個股，關注核心競爭力的各類細分行業的龍頭公司。
醫改對我國醫藥行業的影響是長期而漸進的，總體對行業運行非常有利。
醫改是對行業整體的利好性機會，建議選擇具有核心競爭力，能夠長期可持續發展的公司作為戰略配置。
場會借此概念炒作意味非常濃厚，所謂相關獲益公司也需要仔細甄別。
之所以快速推出醫改，我覺得主要是針對內需。
先從我的經歷講起。我是一個長在小城鎮的80后，父母都是鄉鎮醫院的醫生。
全民醫療是個世界性的大難題，可以說到目前為止，還沒有一個國家把這個問題做得很成功。
如果要保持公立醫院的公益性，那就不能將它變成營利性機構，也就不能實行企業化運作。
醫改如果對老百姓是一件好事，對醫藥類上市公司也是一件好事嗎？
