記者從新聞發布會上獲悉，國家在未來三年將投入8500億用于醫改，監察部將對資金的投入和執行情況進行全程監控。

　　同時還獲悉，為緩解“看病貴”，將取消藥品加成，在國家舉辦的基層醫療機構實行零差率。

　　另據了解，為切實加強領導，國務院已成立了以李克強副總理為組長，16個部門參加的深化醫藥衛生體制改革領導小組，統籌組織和協調改革工作，國務院有關部門正在抓緊研究制定相關配套文件和操作性文件，并于近期陸續出臺。

　　詳解醫改投入“方程式”

　　根據新近公布的醫改實施方案，未來三年醫改五項重點改革各級政府需要投入8500億元，很多專家把這一大筆投入及其構成稱為一個“方程式”。8日，財政部副部長王軍在國新辦新聞發布會上詳解了這個“方程式”。

　　8500億元首先用于支持五項重點改革

　　“8500億”在這次醫改中屢屢被提及，首先要搞清楚的就是“8500億”的概念究竟是什么。

　　“8500億元是各級政府投入，是未來三年(2009年至2011年)的政府投入，而且是增量。”王軍說。王軍表示，8500億元首先用于確保支持五項重點改革：建立基本醫療保障體系，健全基本醫療衛生服務體系，建立基本藥物制度，健全均等化的基本公共衛生服務體系，探索公立醫院改革的基本路子。

　　財政部提供的情況顯示，增加8500億元的投入是測算數。至于每年實際投入數，要通過各級政府的預算進行安排，經過法定程序予以確認。在未來三年中，可能各項支出間的結構、比例、順序和一些具體數字，會根據實際情況作出調整和完善。

　　三分之二用于需方絕大部分用于基層

　　醫療衛生服務存在供需雙方，患者等屬于需求一方，而醫療衛生機構等屬于供應一方。這次醫改中的政府投入兼顧醫療衛生服務的供需雙方。

　　王軍介紹，增加的8500億元投入，有三分之二是用于需方，三分之一用于供方。投入供方的資金，其著力點也主要是用于提升基層醫療衛生、專業公共衛生機構和人員的服務能力與水平，使供方能夠更好地向需方提供服務。

　　王軍表示，要確保8500億元的絕大部分或主要部分用于基層。重點向中西部傾斜，促進基本公共衛生服務逐步均等化。同時，也對東部地區進行補助。這符合把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供這一根本要求。由于東部財力相對好些，所以補助比例會低些，合理合情。

　　中央投入比例提高其他投入也有安排

　　增加的8500億元醫改投入中，中央3318億元，其他需要地方政府投入，中央和地方比例大體為4:6。而過去三年，中央和地方政府投入比例為27:73。“相比之下，顯然未來三年中央政府投入的比重在明顯加大。”王軍指出。

　　王軍介紹，8500億元是未來三年支持五項重點改革的投入。除此之外，各級政府還會繼續安排和相應增加支持其它醫療衛生事業發展的資金投入。比如優撫對象的醫療補助經費、公費醫療經費和各級衛生行政部門的運行經費等;再如，政府還會對醫療衛生事業的發展采取優惠政策，包括對志愿去中西部地區鄉鎮衛生院工作的高校畢業生，由國家代償學費和助學貸款，還包括一系列稅收優惠政策等。

　　確保8500億投入及時足額到位

　　社會各界對8500億元醫改資金充滿期待，希望能盡快緩解看病難、看病貴問題。

　　王軍表示，要確保這筆巨大投入及時、足額到位。為此將采取五項措施：明確中央和地方各級政府的投入責任，改革投入機制，加強績效考核，強化監督檢查，提升管理手段。

　　王軍說，相信隨著政府投入力度的不斷加大，隨著各地區、各部門以及全體人民的共同努力，我國的醫療衛生事業會有一個大的發展，看病難、看病貴會有明顯改觀。但醫改是一個長期過程，希望大家都來參與和監督這個過程。

　　此外，財政部科研所所長賈康指出，三年內新增8500億元的資金投入確實使各級政府面臨壓力。為此，各級財政部門應千方百計調整支出結構，逐步提高政府衛生投入占衛生總費用和政府衛生投入占經常性財政支出的比重。同時中央財政也要加大對地方的補助力度，調動地方政府投入的積極性。

　　據新華社電

　　■新聞鏈接

　　教育部：民辦高校大學生也可享受醫保

　　據新華社電 教育部有關負責人8日就大學生納入城鎮居民醫保試點答記者問時指出，將大學生納入城鎮居民基本醫療保險體系后，不論是公辦高校，還是民辦高校，不論是部屬高校，還是地方高校，只要是在同一地區，學生都可以享受政府同樣的財政補貼和同等的基本醫療保險待遇。

　　教育部負責人介紹，將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍后，大學生住院和門診大病醫療，按照屬地原則通過參加學校所在地城鎮居民基本醫療保險解決，大學生按照當地規定繳費并享受相應待遇。

　　據了解，大學生參加城鎮居民基本醫療保險的個人繳費標準和政府補助標準，按照當地中小學生參加城鎮居民基本醫療保險相應標準執行。為形成合理的激勵約束機制，大學生參保的個人繳費原則上由學生本人和家庭負擔，有條件的高校可對其繳費給予補助。

　　此外，為切實減輕家庭經濟困難學生的醫療費用負擔，國家規定，除通過現有的高校家庭經濟困難學生資助體系對家庭經濟困難學生給予資助外，還要爭取通過醫療救助制度和社會慈善捐助等多種途徑，幫助他們解決醫療費用問題。

　　■新聞發布會要點

　　基本藥物目錄月底前公布

　　衛生部副部長馬曉偉在回答記者提問時表示，　基本藥物目錄4月底以前公布。他說，基藥物目錄是這次建立國家基本藥物制度的第一項工作。這項工作經過嚴格的遴選程序，經過多方專家論證，征求各方面的意見，大體上已經有了一個初稿，在今年4月底以前，基本藥物目錄一定能夠公布。

　　非基本藥物部分可報銷

　　據了解，凡是納入醫保報銷基本目錄范圍的藥物，因病情需要使用且符合醫保相關報銷規定的，均能得到一定比例的報銷，基本藥物如此，非基本藥物也是如此。

　　基本藥物與非基本藥物在醫保報銷方面的不同有：一是基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，而非基本藥物僅有部分納入；二是國家鼓勵使用基本藥物，基本藥物的報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物，并允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。

　　監察部全程監控醫改資金

　　為確保中央和地方的政府投入及時、足額地到位。衛生部黨組書記、副部長張茅說，監察部已作為一個單位參加了國務院醫改領導小組，將會對資金的投入和執行情況進行監督檢查。

　　基層醫療機構藥品不加價

　　目前，“看病貴”反映在藥品價格方面，主要存在的問題是一部分藥品價格虛高，中間環節比較多，不合理的加價比較多。

　　國家發改委副主任彭森說，國家建立基本藥物制度之后，這些基本藥物由國家制定一個零售的指導價格。通過這些措施來鼓勵基本藥物的生產和使用。

　　他指出，要切實加強流通環節藥品差價率的管理，壓縮中間環節加價水平，特別是要實行差別差率的控制，這樣來抑制流通環節不合理的加價行為。

　　他說，要逐步降低醫療機構銷售藥品的加價率，在國家舉辦的基層醫療機構實行零差率，進價是多少，賣出還是多少。對于一些公辦醫院，也將推行零差率的試點，切實緩解“看病貴”。

　　近三年要使人人享有醫保

　　人力資源和社會保障部副部長胡曉義說，解決群眾“看病貴”的問題，從醫療保障的制度建設來講，首先是要擴大覆蓋面。現在全國還有兩億多人民沒有被基本醫療保障制度所覆蓋，近三年就是要使所有的中國人都能夠有基本的醫療保障。

　　其次，提高現有三項基本醫療保險制度的保障水平，具體主要是提高最高支付的限額和提高報銷比例。

　　再者，就是要增加基本醫療保障資金總的供給。意見和方案已明確地提出來，要隨著經濟水平的提高，增加政府對城鎮居民醫保和新農合的補助，同時也適當提高個人的繳費標準，這樣可以使提高醫保報銷比例有資金保障。

　　農民工有3種醫保可選擇

　　就農民工等流動就業人群的醫療保障的問題，胡曉義說，國務院近期的實施方案已明確提出來，在城鎮能夠穩定就業的農民工要參加城鎮職工基本醫療保險，其雇主要承擔繳費責任。而沒有條件參加職工醫療保障的，可參加務工所在地的城鎮居民基本醫療保險或參加原籍所在地的新型農村合作醫療。

　　本報駐京記者 黃麗