作者：徐迅雷

　　新醫改方案正式公布了。其中有許多關注點：堅持公益性，作為公共產品向城鄉居民統一提供，對13億國民普惠，使全體人民“病有所醫”；財政3年將投入8500億；部分公立醫院將轉民營，支持民營資本辦醫療……(4月6日新華社)

　　對新醫改方案，人們當然期待騰籠換鳳、鳥槍換導彈。長期不曾享受到的人，都巴望著能夠真正享受政府提供的醫療保障。醫療資源成為公共產品，當然應姓“公”——公眾的公，而非傳統意義中公家的公。政府服務的真諦，就是為每一位公民、每一個百姓公平提供服務。

　　當今時代，經濟確實發展了，但關乎社會和諧的現實問題依然普遍存在。許多“不確定性”讓很多普通百姓缺乏安全感。不同年齡群體，有各自的不確定性，比如年輕人對解決住房的不確定性、中年人對子女教育的不確定性、老年人醫療的不確定性等等，都不免讓人焦慮。中國人多，平均享受的資源并不多，如果沒有提供基本保障，必然就會缺乏安全感和幸福感，按照著名畫家陳丹青的說法，即永遠是“兵荒馬亂”的感覺，“每一個個體，都有不安全感”。這種情形在患者眾多的醫院里更是常見。“兵荒馬亂”的心態、神態與形態，使我們的百姓往往是“苦瓜臉”，讓人看了心里難受。普適性的“安全保障”與“幸福供給”，只有政府才能實現，而醫療就是其中關鍵的關鍵。

　　把基本醫療作為公共產品向全民提供，這在我國還是首次。長期以來，包括醫保在內的醫療資源，大頭被官員、公務人員所享有。兩年多前就有媒體報道說，中國社科院報告顯示，在中國政府投入的醫療費用中，80%是為以黨政干部為主的群體服務的。這個數字的準確度存疑，但一個基本事實是，官員、公務員的醫療保障是最好的，企事業單位要差一個檔次，其他人的保障相差就更大了，至于農民基本上就沒有享受到政府投入的醫療費用，對“公費醫療”只有羨慕得流口水。醫療資源配置的失衡，當然是一種社會不公，盡管很大程度上是歷史原因造成的，可時至今日，這種局面非改不可了。醫療資源成為公共產品，那么就不能成為“少數人的公共產品”。我們說“全心全意為人民服務”，當然是包括服務每一位中國人，而不是把人分成三六九等，小部分人享受了大部分人的醫療資源。

　　現階段政府對醫療資源的投入，無論數字看起來有多大，也都是有限的。如何把有限的醫療資源用在刀刃上，也是一個要講效率的科學發展觀問題。目前應該重點對付大病保障。人們最怕的就是得大病。像那位在天津火車站候車室偶遇溫家寶總理的白血病患兒小李瑞，應該是政府投入的醫療資源給予保障，而不需要總理自己捐款相助。那才是一種理想的醫療保障狀態。

　　時短情長。情短制度長。總理關愛白血病患兒的情誼是寶貴的、重要的，但更重要的是一個國家的醫療保障制度的建設。政府為人民服務的真諦就在這里：作為公共產品，就得覆蓋全民、公平享有，而且制度一旦確立，就必須長期穩定并不斷完善。這也正是新醫改方案的可貴之處。

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