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個人支付醫療費比例將降至30%

http://www.sina.com.cn  2010年12月25日 10:33  北京晨報[ 微博 ]

  衛生部副部長張茅應詢回答“兒童發燒看病一天花費1萬”時表示——

  十一屆全國人大常委會第十八次會議昨天舉行聯組會議,就“國務院關于深化醫藥衛生體制改革工作情況的報告”進行專題詢問。衛生部副部長張茅提出,“十二五”期間將不斷提高醫保保障水平,進一步降低醫療費個人支付比例,未來5年設想降低到30%甚至以下。

  兒童發燒看病一天一萬

  張茅是在應詢回答全國人大常委會委員程津培的詢問時透露這一數字的。程委員在發言中說,前不久,他的一位曾經擔任過省部級領導干部的朋友的小孫子持續高燒,送到兒童醫院,一個專家門診要1200元。這一天下來,還沒有住院,就已經花了一萬多元。這是領導干部,普通老百姓就可想而知了。關于“看病難、看病貴”的問題,雖然采取了很多措施,但是還不能對解決的成效過于樂觀。

  個人支付絕對數在增加

  張茅應詢回答程委員時表示,“看病難、看病貴”確實是人民群眾看病就醫當中反映的突出問題,是這次醫改也是公立醫院改革要解決或者要努力解決的主要問題。張茅稱,看病貴的問題,主要是醫療費用上漲過快,同時,雖然個人支付的總的比例有所下降,但是絕對數還在增加,所以群眾對看病貴的問題反映比較強烈。看病貴形成的原因也比較多。

  要減少過度醫療大處方

  張茅說,要緩解看病貴的問題,首先要加快深化醫改,扭轉公立醫院存在的趨利的傾向,減少過度醫療、大檢查、大處方。二是外部加強制約機制,推進支付方式改革。目前醫院看病基本上是按項目收費,現在要借鑒國際和國內好的做法,采取總額預付的方式、按病種付費的方式,充分發揮保障體系對醫療價格的制約。三是不斷完善醫保制度,提高保障水平,使群眾個人支付比例進一步降低。設想要在“十二五”期間降低到30%甚至以下。當然這是一個總的數字,具體到每個人也不太一樣,總體上要減少群眾的個人負擔。

  晨報首席記者 崔紅

  “十二五”社保卡發行8億張以上

  人保部副部長胡曉義昨天在十一屆全國人大常委會第18次會議上發言稱,“十二五”期間我國社保卡的發行量將增至8億張以上,特別是城鎮居民醫保的支付范圍將有所擴大,部分常見病、多發病也可報銷。

  胡曉義介紹說,下一步將繼續統籌安排提高城鄉基本醫療保障的待遇水平,并且逐步縮小制度之間、城鄉之間的差距。在城鎮居民醫保方面,將逐步提高政府對城鄉居民醫療保險的補助水平,并逐步擴大城鄉居民醫療保險的支付范圍,推進建立門診報銷制度,把常見病、多發病也納入到醫療保險的報銷范圍,擴大參保人員的受益面。相對于城鎮職工醫保起步較晚的居民醫保和新農合,住院大病費用的比例和統籌基金的統籌限額都會有較大幅度的提高,逐步縮小跟城鎮職工待遇水平的差距。

  晨報記者 姜葳

  ■新聞落地

  本市退休職工個人支付10%

  北京市在降低醫療費個人支付比例工作上處于全國領先水平,其中,在職職工基本醫療保險門(急)診、學生兒童住院個人支付比例明年起為30%,而退休職工基本醫療保險門(急)診個人支付比例明年起為10%。

  城鎮職工醫保報銷

  在職職工基本醫療保險的門(急)診起付標準為1800元,起付標準以上部分報銷70%,在一個醫保年度內累計支付的最高數額30萬元基本醫療保險統籌基金最高支付限額10萬元,住院大額醫療互助資金最高支付限額20萬元 。

  退休職工基本醫療保險的門(急)診起付標準為1300元,起付標準以上部分報銷90%,在一個醫保年度內累計支付的最高數額30萬元(基本醫療保險統籌基金最高支付限額10萬元,住院大額醫療互助資金最高支付限額20萬元) 。

  參加城鎮職工基本醫療保險的人員,住院(包括門診特殊病)發生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上,大額醫療互助資金最高支付限額以下的醫療費用,在職職工報銷比例為85%,退休人員報銷比例為90%(含退休人員統一補充醫療保險,其中:住院大額醫療互助資金報銷比例為80%)。

  在社區醫院看病,無論在職職工還是退休職工報銷比例都為90%。

  城鎮居民醫保支付

  城鎮居民門(急)診起付標準為650元,起付標準以上部分由城鎮居民基本醫療保險基金支付50%,在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為2000元。

  城鎮老年人、無業居民住院起付標準為1300元。起付標準以上部分由城鎮居民基本療保險基金支付60%,在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為15萬元。

  學生兒童住院起付標準為650元。起付標準以上部分由城鎮居民基本療保險基金支付70%,在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為17萬元。

  晨報記者 姜葳

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