4月9號上午10點，國家衛生部藥政司司長鄭宏、衛生部中藥局藥政司司長許志仁、發改委價格司醫藥價格處處長郭劍英、國家食品藥品監督管理局 政法司副司長許嘉齊、人力資源社會保障部醫療保險司副司長李忠做客央視網，就“建立國家基本藥物制度”等熱點問題在線解讀“新醫改”，并與網友在線交流。

　　主持人：可能“基本藥物制度”大家還不太熟悉，但是處方藥大家比較熟悉了，這和現在推行的“基本藥物制度”有哪些不同之處？

　　鄭宏：處方藥的管理制度是我們為了有效地管理對藥物進行管理，是對藥品分成了處方藥和非處方藥，非處方藥像老百姓經常吃的阿司匹林這都是非處方藥，有些處方藥需要在醫院里，比如大家熟悉的抗生素這些屬于處方藥。為了有效地管理，避免處方藥的濫用，藥品的亂用，也是促進合理，國家出臺了處方和非處方藥的管理辦法，通過辦法形成制度，加強這方面的管理。嚴格意義上講，處方藥和基本藥物制度它倆不在一個層面，基本藥物制度里面涉及到的基本藥物包括處方藥和非處方藥，當然也涉及到兩者的制度管理。

　　許嘉齊：在分類管理制度，就是處方藥的制度與基本藥物制度兩個追求的目標有相近之處，都是要節約衛生資源，保證人民用藥安全，提高用藥效力。這里面的差別在于，基本藥物制度是要針對一個國家最主要的健康問題，用藥問題，政府要保證人民用藥，追求滿足人民基本用藥需求，保證社會公平的這樣一個價值追求。那么分類管理，處方藥制度要根據藥品的使用當中，個人和醫生專業人士能不能區分一個藥品的安全，來劃分出兩類藥品滿足的是方便群眾自我醫療，自我藥物，降低用藥成本，同時把非專業人士個人、老百姓一般自己難以判斷一些專業問題，這些專業問題要交給醫生，專業人士來為病人來開具處方，大大地保證藥品的安全。在處方藥的制度當中，它分類把處方藥和非處方藥之后，從藥品的注冊，藥品的流通，藥品的使用，藥品的廣告、管理，都區分出來。比如說處方藥，我們不能夠允許它做大量的廣告，非處方藥就可以做一些廣告。

　　那么有一些國家，把處方藥管理的非常嚴格，像一些國家，處方藥的管理比槍支管理還要嚴，他認為這個藥如果是非專業人士隨便來使用的非處方藥，它的危害很大。所以這兩個制度有相同的地方，有不同的地方。所以這個是我們在完善國家整個藥物管理體系當中推行的一個不同的制度。

　　主持人：明白了。我們看到“基本藥物制度”從提出至今一直在不斷的完善之中，那么，這次相關醫改與往年相比，有哪些不同和側重點？

　　鄭宏：比較完整的把基本藥物變成基本藥物目錄應該是90年代，后來在上世紀90年代時期第二次醫療衛生體制改革決定當中，有這樣的表述，完善建立基本藥物制度。上次和這次的提出醫療體制改革，總的來講也是改革的一個繼續和發展。那么這次改革，我覺得比較，要是有區別，應該說確實是在黨的十七大以后，提出科學發展觀，以人為本這樣一個概念下，在這樣一個前提下，使我們國家的基本藥物，基本醫療衛生制度更好地適應和滿足人民群眾的需要，在這樣的背景下，落實科學發展觀提出的進一步深化醫療體制改革，它的內容就是我們經常講的(四系八機制)，就是要建立四個體系，一個是醫療保障體系，一個是基本醫療服務體系，一個是建立國家藥品生產供應體系，一個是醫療公共衛生服務建設，同時為了使這個體系不斷完善，又提出了八個保障機制，從管理到監督，到投入，都有這樣的具體規定。使這個醫療體制改革操作性更強。

　　再有一個，比如說大家經常討論的，這次醫改的投入，在三年里初期的改革當中，國家新增了8500億。

　　主持人：大家都在問這8500億怎么花。

　　鄭宏：這個8500億我們財政部的領導已經做了很詳細的解讀，這次改革不但有一個明確的思路，有一套完備的這樣一個制度的安排，同時還有資金，這一點是醫療衛生體制改革一個很重要的亮點。

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