原標(biāo)題:剛剛!銀保監(jiān)會(huì)下發(fā)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”:增加21條內(nèi)容,對(duì)屢查屢犯的公司,采取監(jiān)管約談等措施!
來(lái)源:13個(gè)精算師
剛剛,銀保監(jiān)會(huì)下發(fā)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”(2021版)。
①2021版負(fù)面清單四大項(xiàng)內(nèi)容共73條,增加21條,比如,產(chǎn)品設(shè)計(jì)不得同質(zhì)化,交費(fèi)期2年,屬于“假”期交,等待期癥狀不得做免責(zé)依據(jù),重疾險(xiǎn)不得以急性病發(fā)生,且身故為給付條件等。
②對(duì)屢查屢犯的公司采取監(jiān)管約談、問(wèn)責(zé)并公開(kāi)披露等監(jiān)管措施。
01
人身險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”更新2021版增加21條
1. “負(fù)面清單”更新,2021版增加21條
①先說(shuō)一下,什么是“負(fù)面清單”?
2018年,銀保監(jiān)會(huì)人身險(xiǎn)部組織開(kāi)展了人身保險(xiǎn)產(chǎn)品專項(xiàng)核查清理工作,并發(fā)布“產(chǎn)品開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)負(fù)面清單”(即2018版負(fù)面清單),要求險(xiǎn)企對(duì)照負(fù)面清單進(jìn)行自查整改。
2019年,銀保監(jiān)會(huì)建立了人身保險(xiǎn)產(chǎn)品通報(bào)制度,也多次對(duì)報(bào)備產(chǎn)品涉及負(fù)面清單的問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)(第三節(jié)細(xì)說(shuō))。
所以,人身險(xiǎn)產(chǎn)品的負(fù)面清單,已經(jīng)成為險(xiǎn)企產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的對(duì)照參考,也是監(jiān)管進(jìn)行產(chǎn)品報(bào)備管理的抓手。
需要注意的是,雖然,人身險(xiǎn)公司的屬地化監(jiān)管方案已確定,自今年2月起施行,參見(jiàn)《定了!191家險(xiǎn)企:會(huì)管75家,屬地監(jiān)管116家!會(huì)管單位雖少,但體量大,另產(chǎn)壽分權(quán)略有差異》,但是,產(chǎn)品報(bào)備還是歸銀保監(jiān)會(huì)直接管理的。
②“負(fù)面清單”更新,2021版增加21條
今日,銀保監(jiān)會(huì)下發(fā)的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”(2021版),相較2018版增加21項(xiàng)內(nèi)容。
其中,產(chǎn)品條款部分增加8項(xiàng),責(zé)任設(shè)計(jì)部分增加6項(xiàng),原費(fèi)率厘定和精算假設(shè)合并,共增加5項(xiàng),產(chǎn)品報(bào)送增加2項(xiàng)。
具體的變化,后面第二節(jié)細(xì)說(shuō)。
2. 對(duì)屢查屢犯的公司,可約談并問(wèn)責(zé)!
根據(jù)文件要求,各家險(xiǎn)企要參照2021版“負(fù)面清單”,做好日常產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)管理工作。
后續(xù),監(jiān)管將繼續(xù)發(fā)揮產(chǎn)品通報(bào)、“負(fù)面清單”等機(jī)制的長(zhǎng)效作用,定期開(kāi)展“回頭看”工作。
對(duì)于通報(bào)次數(shù)多、問(wèn)題屢查屢犯的公司,采取包括監(jiān)管約談、監(jiān)管問(wèn)責(zé)并公開(kāi)披露處理結(jié)果等一系列監(jiān)管措施!
其實(shí),從2019年至今,銀保監(jiān)會(huì)已經(jīng)相繼六次通報(bào)了多家壽險(xiǎn)公司,大家要注意,2020年,就有多家公司被反復(fù)點(diǎn)名,后面第三部分看一下。
02
“負(fù)面清單”內(nèi)容更細(xì)
續(xù)保、理賠、等待期癥狀...
1. 產(chǎn)品條款表述:不得要求提供不合理理賠資料,等待期癥狀不得做免責(zé)依據(jù)
時(shí)隔2年之后,人身險(xiǎn)產(chǎn)品市場(chǎng)也有很多變化,2021版負(fù)面清單,相比2018版增加了哪些內(nèi)容呢?
先看,產(chǎn)品條款部分,上圖中標(biāo)注的是新增加的負(fù)面清單內(nèi)容。
①條款表述,不合理
對(duì)于消費(fèi)者的減保權(quán)、續(xù)保權(quán)表述不清,條款中設(shè)置不合理表述為誤導(dǎo)消費(fèi)者提供便利。
②理賠材料要求,不合理
比如,意外險(xiǎn),除交管部門(mén)出具的事故認(rèn)定書(shū)外,還需提供當(dāng)次交通工具客票(存根)等。
③健康險(xiǎn)等待期癥狀做免責(zé)依據(jù),不合理
產(chǎn)品條款中約定將等待期出現(xiàn)的癥狀或體征作為在等待期后發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的免責(zé)依據(jù),屬于侵害消費(fèi)者利益。
此外,還有短期健康險(xiǎn)續(xù)保、不得單獨(dú)解除附加險(xiǎn)等問(wèn)題,大家可以關(guān)注上圖紅色標(biāo)注部分。
2. 產(chǎn)品設(shè)計(jì):不得雷同、同質(zhì)化
產(chǎn)品設(shè)計(jì)部分,主要有12項(xiàng)變化,如上圖所示。
①產(chǎn)品設(shè)計(jì)異化,仍是重點(diǎn)
此次2021版負(fù)面清單,對(duì)于分紅險(xiǎn)、護(hù)理險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等產(chǎn)品,都要求不得降低保障責(zé)任,變相異化為萬(wàn)能型產(chǎn)品。
②萬(wàn)能險(xiǎn)賬戶不得以日結(jié)算,產(chǎn)品責(zé)任要與定義相符
此外,產(chǎn)品責(zé)任要與定義相符,定壽不得有意外傷殘可選責(zé)任,疾病不得有生存給付責(zé)任等。
對(duì)于,近來(lái)萬(wàn)能險(xiǎn)產(chǎn)品利率的虛假宣傳,監(jiān)管也表示,萬(wàn)能險(xiǎn)賬戶不得以日結(jié)算,屬于噱頭營(yíng)銷。
③主附險(xiǎn)搭配錯(cuò)亂
大家注意看上圖的第三十一條,重疾附加兩全的組合異化為理財(cái)產(chǎn)品,大家有沒(méi)有想到三峽人壽?
2020年,因?yàn)椤爸丶?兩全” 產(chǎn)品組合,嚴(yán)重異化為理財(cái)產(chǎn)品,三峽人壽被銀保監(jiān)會(huì)禁止新產(chǎn)品備案六個(gè)月。
3. 費(fèi)率厘定和精算假設(shè):2年期交,屬于假期交
產(chǎn)品費(fèi)率厘定和精算假設(shè)部分,主要的新增內(nèi)容如上,共14項(xiàng)。
其中,主要是對(duì)交費(fèi)期設(shè)計(jì)、退保率假設(shè)等提出明確要求。
比如,長(zhǎng)期保險(xiǎn)產(chǎn)品交費(fèi)期設(shè)計(jì)為2年交,存在假期交風(fēng)險(xiǎn)。
再有,對(duì)保險(xiǎn)期間一年及以內(nèi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,保單年度中保單最低現(xiàn)金價(jià)值低于未經(jīng)過(guò)凈保費(fèi)。
這一點(diǎn),其實(shí)在之前的短期健康險(xiǎn)新規(guī)中也有提及,參見(jiàn)《短期健康險(xiǎn)大地震:花式續(xù)保描述全否,不符合要求產(chǎn)品2021年5月1日前全部停售!》。
4. 附:2021版負(fù)面清單
負(fù)面清單的主要變化,上文已經(jīng)都提到了,至于負(fù)面清單的全文,大家可以收藏下圖參考對(duì)照。
03
2020年監(jiān)管
通報(bào)58家壽險(xiǎn)公司
1. 3次通報(bào),共58家壽險(xiǎn)公司被點(diǎn)名
2020年,銀保監(jiān)會(huì)先后3次通報(bào)了58家壽險(xiǎn)公司的產(chǎn)品問(wèn)題。
其中,分紅年金銷售誤導(dǎo),異化產(chǎn)品設(shè)計(jì),主附險(xiǎn)搭配錯(cuò)亂等新問(wèn)題也被提及,目前都納入了2021版負(fù)面清單中。
相關(guān)文章,參見(jiàn)《銀保監(jiān)會(huì)批評(píng)20家壽險(xiǎn)公司:新華保險(xiǎn)銷售誤導(dǎo)問(wèn)題,引發(fā)非正常退保風(fēng)險(xiǎn)!》
2. 多次被通報(bào)的公司,要注意!
需要大家注意的是,此次發(fā)布負(fù)面清單時(shí),監(jiān)管提到對(duì)于通報(bào)次數(shù)多、問(wèn)題屢查屢犯的公司,采取包括監(jiān)管約談、監(jiān)管問(wèn)責(zé)并公開(kāi)披露處理結(jié)果等一系列監(jiān)管措施。
上圖中標(biāo)紅色的公司,都是在2020年被重復(fù)點(diǎn)名的公司,大家要引起重視。
附上原文:銀保監(jiān)會(huì)印發(fā)2021版人身保險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”
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責(zé)任編輯:潘翹楚
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