文/新浪財經意見領袖（微信公眾號kopleader）專欄作家 陳恩摯

　　很多時候，管制越多，往往灰色的東西越多。其實，政府的主要任務是市場公平、公正、自愿，同時要重點防止和杜絕欺詐。為此，與其希望把莆田系等民營醫(yī)院罵成狗，趕盡殺絕或逼入灰色地帶；不如讓他們盡可能到陽光下來。

封殺莆田系改變不了行業(yè)窘境

　　這幾天，“魏則西之死”引發(fā)了各方對百度、莆田系及有關醫(yī)院的聲討。

　　關于對百度的指責，筆者非常認同知名經濟學家謝作詩先生在《魏則西致窮致死，作惡者到底是誰？》一文給出的觀點：“雖然競價排名確實惡心人，但作為企業(yè)，也無可指責。百度沒有義務、也沒有能力來幫消費者鑒別廣告宣傳的真假。為了證明‘生物免疫療法’真實有效，是要百度弄個實驗室來驗證呢，還是要百度遠赴美國去考證呢？”

　　“如果有另外一家搜索引擎公司，不收錢，根據顧客反饋來進行排名，試問：你還會使用百度嗎？沒有人使用了，百度向誰收錢去？誰給它交這個錢？”謝作詩先生一針見血。

　　筆者不懂高深的醫(yī)學，但不管如何，如果醫(yī)院醫(yī)生騙錢甚至致命都可以置身事外，那肯定不是百度的錯，而是司法制度、醫(yī)政制度等相關制度存在缺失。

　　除此之外，我們該如何看待莆田系，看待民營醫(yī)院呢？首先，我們肯定要譴責讓人致窮甚至致死的具體騙子醫(yī)院及幕后騙子團隊，讓其付出代價。其次，從公開的資料來看，確實有不少普田系醫(yī)院及醫(yī)生是靠行騙賺錢，且手段惡劣。但是，我們不能把矛頭指向整個莆田系，甚至指向民營醫(yī)院及醫(yī)療行業(yè)的民營資本。這就好比，不能因為曾經有溫州商人賣假皮鞋，就給所有溫州皮鞋劣質皮鞋的標簽，甚至禁止溫州人制造和出售皮鞋。這顯然不公允。

　　列夫·托爾斯泰曾說：“人正像河流一樣，時而清，時而濁，時而冰涼，時而溫暖；有時表現(xiàn)這一種人性，有時表現(xiàn)那一種人性，人常常變得面目全非，但其實還是他本人”。在市場經濟中，不管是賣鞋還是行醫(yī)，盈利和為他人服務并不矛盾。我們相信，不少以莆田系為代表的民營醫(yī)院也想辦好醫(yī)院、救世濟民，但如果他無論怎么做，無論多努力，都毫無區(qū)別的被人說成騙子。這樣的輿論環(huán)境是不是有些“逼良為娼”？

　　事實上，比騙子更可恨的是相關制度的缺失。如果賣假皮鞋比賣優(yōu)質皮鞋更賺錢，且能夠供不應求，這肯定不是人傻，而是制度設計有缺陷，造成“劣幣驅逐良幣”。

　　在醫(yī)療行業(yè)也是一樣。這幾年，醫(yī)改改了好幾輪，但“看病貴”、“看病難”問題收效甚微。在這個行業(yè)中，一方面，老百姓感覺看病沒少花錢，“看病貴”、“看病難”；另一方面，醫(yī)生們壓力大高負荷，收入卻不高。這中間出了什么問題？

　　這幾天，在“魏則西之死”事件，朋友圈里有醫(yī)生朋友發(fā)了一個調侃的小貼士：“如何通過醫(yī)院官網判斷是不是好醫(yī)院？好醫(yī)院：官網首頁都是一些你根本不想點進去看的內容，黨建團建，行風建設，學術會議……壞醫(yī)院：官網首頁上掛著24小時在線咨詢窗口，客服不斷問你要不要咨詢，主治各種男科婦科美容整形疑難雜癥絕癥，看著看著就特別想交錢給它……”

　　為什么好醫(yī)院就可以那么“高冷酷”？為什么提供更好服務的優(yōu)秀醫(yī)生和醫(yī)院不能有相應的溢價？為什么國內的患者在所謂的好醫(yī)院里常常體驗很差，甚至可能要舍棄尊嚴？

　　其實，從經濟學的角度看，“魏則西之死”不是說明醫(yī)療行業(yè)不能市場化，反而更說明，醫(yī)療行業(yè)市場化不夠。

　　當然，醫(yī)療服務和賣皮鞋有所不同。老百姓穿了幾天皮鞋就知道品質，但對于醫(yī)療這種高技術和專業(yè)化的服務肯定不太懂。與此同時，醫(yī)療服務性命攸關。為此，在市場化和更充分競爭的同時，需要相應的患者保護和司法索賠機制。公開資料顯示，在美國，一個醫(yī)療事故或一個醫(yī)療詐騙常會遭遇千萬元級的天價索賠。

　　在眼下，當醫(yī)療行業(yè)被過度管制，復雜的醫(yī)院評級制度、醫(yī)生職稱等制度讓大型醫(yī)院壟斷所有資源，民營醫(yī)院被歧視，尤其是司法索賠機制不健全的大背景下，一定程度上講，部分莆田系或民營醫(yī)院通過行騙而不是行醫(yī)賺錢也是被逼的選擇，是相關制度缺失，是市場競爭不充分的產物。

　　我們知道，很多時候，管制越多，往往灰色的東西越多。其實，政府的主要任務是市場公平、公正、自愿，同時要重點防止和杜絕欺詐。為此，與其希望把莆田系等民營醫(yī)院罵成狗，趕盡殺絕或逼入灰色地帶；不如讓他們盡可能到陽光下來。以嚴格的司法及充分的市場化競爭來規(guī)范和引導這個市場更健康的運行。同時，此事件也提醒我們，國內醫(yī)療產業(yè)還很落后和封閉，其未來前景廣闊。

　　為此，封殺莆田系，甚至封殺民營醫(yī)院和醫(yī)療行業(yè)中的民營資本，改變不了當前中國醫(yī)療產業(yè)的窘境。當下，如何通過制度設計，讓民營醫(yī)院有動力濟世救民，并使公立醫(yī)院感受到威脅，讓醫(yī)生的專業(yè)技能得到應有的回報，是一個很重要的課題。

　　希望“魏則西之死”這個個案，能引發(fā)各方對國內醫(yī)療產業(yè)相關制度缺陷的關注、思考和討論，成為推進科學醫(yī)改，并造福民眾的契機。

　　(本文作者介紹：青年經濟學者、財經專欄作家。)