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　　財(cái)政部稽查77家藥企會(huì)計(jì)真實(shí)性 業(yè)內(nèi)擔(dān)憂爆出“更大的雷”

　　康美事件或是藥企查賬導(dǎo)火索 業(yè)內(nèi)：從業(yè)多年未見如此

　　財(cái)政部“穿透式”監(jiān)管查賬  揭開藥企銷售費(fèi)畸高“遮羞布”

　　簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期以來，藥企銷售費(fèi)用畸高，早已備受外界詬病。

　　財(cái)政部昨日下發(fā)的一則關(guān)于開展2019年度醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查工作的消息，繼續(xù)在醫(yī)藥圈發(fā)酵，進(jìn)而引發(fā)資本市場(chǎng)恐慌。今日，被抽查的上市藥企中，有多家公司股價(jià)上午出現(xiàn)暴跌，如恒瑞醫(yī)藥（600276.SH）大跌3.14%、步長(zhǎng)制藥（603858.SH）跌2.95%、復(fù)星醫(yī)藥（600196.SH）跌4.31%等。

　　這次會(huì)計(jì)檢查，劍指藥企銷售費(fèi)用真實(shí)性問題。藥企銷售費(fèi)用畸高，早被外界詬病已久。有分析人士表示，行業(yè)同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重，導(dǎo)致藥企之間不得不在終端投入更多費(fèi)用，包括要給醫(yī)生回扣、贊助各式各樣的學(xué)術(shù)會(huì)議等。這次的會(huì)計(jì)檢查，能否扭轉(zhuǎn)醫(yī)藥行業(yè)這種銷售費(fèi)用畸高現(xiàn)象？

　　“頭一回”

　　據(jù)財(cái)政部官網(wǎng)昨日披露的消息，財(cái)政部決定組織部分監(jiān)管局和各省、自治區(qū)、直轄市財(cái)政廳（局）于2019年6月至7月開展醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查工作。按照“雙隨機(jī)、一公開”的要求，2019年，5月14日，財(cái)政部監(jiān)督評(píng)價(jià)局會(huì)同國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司，共同隨機(jī)抽取了77戶醫(yī)藥企業(yè)檢查名單。

　　“這樣如此公開抽查，在醫(yī)藥行業(yè)中比較少見的。從業(yè)這么多年，印象中還是頭一次看到這種抽查?！比A南一位藥企人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者說道。

　　據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者統(tǒng)計(jì)，這列入抽查名單中的77戶醫(yī)藥企業(yè)，共涉及到A股24家上市藥企（抽查的部分是上市公司子公司）。從細(xì)分行業(yè)來看，涉及到化學(xué)制藥、生物制品、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械、醫(yī)藥商業(yè)、中藥這6大細(xì)分行業(yè)?？梢哉f，基本涵蓋了醫(yī)藥行業(yè)的細(xì)分領(lǐng)域。被抽查的企業(yè)中，也涵蓋了一些外資企業(yè)，如賽諾菲、施貴寶、禮來也被列入其中。整體上看，被抽查的企業(yè)中，多家企業(yè)營(yíng)收規(guī)模位于行業(yè)前列。

　　對(duì)于財(cái)政部的這次檢查，多位藥企人士回應(yīng)第一財(cái)經(jīng)記者表示，目前還在觀望中?！拔覀兩a(chǎn)經(jīng)營(yíng)一切還是正常的?！庇辛腥氤椴槊麊沃械乃幤笕耸空f道。

　　第一財(cái)經(jīng)記者在采訪中獲悉，已有一些外企在內(nèi)部發(fā)郵件稱，要求在業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)中始終堅(jiān)守最高的道德保準(zhǔn)，并嚴(yán)格按照各項(xiàng)流程規(guī)范開展活動(dòng)，以確保合規(guī)性。

　　為何此時(shí)財(cái)政部要查賬藥企呢？有業(yè)內(nèi)人士亦猜測(cè)，醫(yī)藥白馬股康美藥業(yè)（600518.SH，現(xiàn)為“ST康美”）驟然曝出巨額業(yè)績(jī)虛增消息，或成為財(cái)政部會(huì)計(jì)檢查的一個(gè)導(dǎo)火線。

　　值得注意的是，此次查賬，還有國(guó)家醫(yī)保局也介入其中。國(guó)家醫(yī)保局是去年5月份新組建成的部門。按照財(cái)政部在官網(wǎng)上的表述，此次會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查，目的是為促進(jìn)更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系建設(shè)。事實(shí)上，去年國(guó)家醫(yī)保局成立后，開始“祭出”了一系列的醫(yī)?？刭M(fèi)政策，包括推行抗癌藥國(guó)家談判、推行帶量采購、推進(jìn)探索建立DRGs付費(fèi)體系等，醫(yī)保控費(fèi)呈現(xiàn)愈演愈烈之勢(shì)。

　　根據(jù)財(cái)政部下發(fā)的《通知》，財(cái)政部將對(duì)醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)開展“穿透式”監(jiān)管，延伸檢查關(guān)聯(lián)企業(yè)和銷售、代理、廣告、咨詢等相關(guān)機(jī)構(gòu)，必要時(shí)可延伸檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　同時(shí)，根據(jù)《通知》，此次醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)檢查的目的，是剖析藥品從生產(chǎn)到銷售各個(gè)環(huán)節(jié)的成本利潤(rùn)構(gòu)成，揭示藥價(jià)形成機(jī)制，為綜合治理藥價(jià)虛高、解決人民群眾“看病貴”問題提供第一手資料。

　　銷售費(fèi)用畸高的“最后遮羞布”

　　藥企銷售費(fèi)用畸高的問題，其實(shí)被詬病已久。某種程度，藥企銷售費(fèi)用畸高的問題，助漲了藥價(jià)虛高之風(fēng)。

　　另有藥企人士第一財(cái)經(jīng)記者表示，此次醫(yī)保局介入到其中，或也是想更清楚了解藥企運(yùn)行成本，便于后續(xù)出臺(tái)更有針對(duì)性的醫(yī)?？刭M(fèi)政策。

　　據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者梳理，此次被列入抽查名單中的上市藥企，有個(gè)別藥企2018年銷售費(fèi)用占營(yíng)業(yè)收入比例超過50%。多數(shù)企業(yè)中銷售費(fèi)用比例在10%以上。

　　“藥企銷售費(fèi)用整體頗高，跟整個(gè)行業(yè)同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重有一定的關(guān)聯(lián)。同一種產(chǎn)品，有幾十家藥企在生產(chǎn)。在質(zhì)量同等的情況下，企業(yè)要脫穎而出的話，要依靠啥？多數(shù)得靠終端費(fèi)用投入，如給回扣等。”北京鼎臣醫(yī)藥咨詢創(chuàng)始人史立臣對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者說道。

　　史立臣亦表示，醫(yī)藥行業(yè)正在全面推行的兩票制，在減少醫(yī)藥行業(yè)流通環(huán)節(jié)的同時(shí)，也在改變整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)稅收情況。醫(yī)藥行業(yè)的稅收明顯增多了?！斑@或許也讓監(jiān)管層意識(shí)到，醫(yī)藥行業(yè)的成本核算，存在一些水分。”

　　對(duì)于藥企銷售費(fèi)用畸高問題，也有部分藥企人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示出“無奈”。

　　“這不能完全怪藥企的銷售，也要怪各種學(xué)會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)議活動(dòng)實(shí)在太多了，而這些都需要藥企去贊助。藥企也是被迫贊助，因?yàn)榘凑諏W(xué)會(huì)章程，每年需要辦幾場(chǎng)大型學(xué)術(shù)會(huì)議，這個(gè)費(fèi)用就得由藥企去‘掏腰包’。你不贊助的話，就會(huì)得罪這個(gè)學(xué)會(huì)的專家?，F(xiàn)在成立一個(gè)學(xué)會(huì)并非難事，幾乎各個(gè)主任都成立一個(gè)學(xué)會(huì)。每個(gè)科、每個(gè)學(xué)會(huì)，一年兩場(chǎng)會(huì)議，全國(guó)多少會(huì)議啊，學(xué)術(shù)內(nèi)容就那么多，講來講去也就變成陳詞濫調(diào)了。另外，中成藥企和仿制藥企中，回扣的現(xiàn)象就一直沒有變過，開一支藥給多少錢，或者定期送錢，這些都不是秘密。”有藥企人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者透露。

　　根據(jù)《通知》，此次財(cái)政部將檢查藥企是否通過專家咨詢費(fèi)、研發(fā)費(fèi)、宣傳費(fèi)用等方式向醫(yī)護(hù)人員支付回扣的現(xiàn)象。

　　目前，財(cái)政部聯(lián)手醫(yī)保局查賬，能否扯下藥企銷售費(fèi)用畸高的“最后的遮羞布”，值得關(guān)注。

責(zé)任編輯：鮑一凡