衛(wèi)健委專家組已聯(lián)系美國吉利德公司,并申請remdesivir綠色通道

衛(wèi)健委專家組已聯(lián)系美國吉利德公司,并申請remdesivir綠色通道
2020年02月01日 19:48 富途牛牛

原標題:衛(wèi)健委專家組已聯(lián)系美國吉利德公司,并申請remdesivir綠色通道 來源:上觀新聞

作者:顧泳

【人物簡介】

盧洪洲 ?上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記、上海領(lǐng)軍人才、世界衛(wèi)生組織合作中心共同主任、國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會委員、國家衛(wèi)健委新型冠狀病毒感染肺炎醫(yī)療救治專家組感染病學(xué)組專家

防控新型冠狀病毒引發(fā)肺炎,上海已累計有10例患者痊愈出院。上海治療方案有什么特點?新藥研發(fā)進入哪個階段?解放日報·上觀新聞記者專訪了上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記、知名感染領(lǐng)域?qū)<冶R洪洲教授,請他講解當前新型肺炎治療的突破與難點。

解放日報·上觀新聞:目前上海已有10例病人痊愈出院,總結(jié)這10例病人,您覺得治療方案何以見效?

盧洪洲:首先,這10例病人是存在一些共性的。他們由于發(fā)現(xiàn)及時、盡早入院,在醫(yī)務(wù)人員給予抗病毒、抗感染等對癥治療后,病人癥狀很快就有好轉(zhuǎn),差不多一周時間,就符合國家制定的出院標準,即病毒核酸檢測兩次轉(zhuǎn)陰,由此順利出院。

目前針對輕癥病人,我們的治療相對順暢,真正挑戰(zhàn)的是重癥病人。上海是一座老齡化城市,這也是我們擔憂之處。一旦老年人出現(xiàn)重癥,臨床治療起來難度系數(shù)明顯增加。上海市公共衛(wèi)生臨床中心收治的危重患者中,絕大多數(shù)都是合并基礎(chǔ)疾病的老年人,我們也會盡最大努力治療以期實現(xiàn)最佳效果。

解放日報·上觀新聞:針對新型冠狀病毒的新藥研發(fā),現(xiàn)在進展到哪個階段?

盧洪洲:臨床治療方案方面,我們正在討論「上海專家共識」。在國家衛(wèi)健委公布的試行第四版診療方案基礎(chǔ)上,我們將結(jié)合上海具體情況、相應(yīng)治療方案,擬定最終共識,應(yīng)用到臨床病例。

新藥臨床研究領(lǐng)域,迄今國際國內(nèi)還沒有非常明確的特效藥。基礎(chǔ)研究是我們接下來的突破口。經(jīng)幾輪專家組商討后,已選定兩至三種最有可能、最有價值、最有希望發(fā)揮作用藥物,并啟動前瞻性藥物研究。

所謂前瞻性的藥物研究,即我們的研究必須確保對病人完全獲益,沒有任何副作用。只有經(jīng)過嚴謹、科學(xué)的新藥臨床驗證環(huán)節(jié),反復(fù)專家論證,通過倫理關(guān),方可得出科學(xué)結(jié)論。所幸的是,整個前瞻性研究進展還是比較順利的。

解放日報·上觀新聞:美國昨天宣布首例治療痊愈病例,并提及了抗病毒藥物remdesivir,我國會否考慮引進這款藥物?

盧洪洲:我們也關(guān)注到了美國最新研究,這例病人采用吉利德公司研發(fā)的抗病毒藥remdesivir,被證實對確診病例效果不錯。目前該藥在中國并未上市。從現(xiàn)有研究來看,這是一種核苷酸類似物前藥,可抑制依賴RNA的RNA合成酶(RdRp)。這種在研療法計劃用于埃博拉病毒治療,但冠狀病毒里同樣有RdRp,美國科學(xué)家認為這種在研療法有望對冠狀病毒進行抑制。

目前,專家組已寫好方案及申請,并匯報上級部門,同時與吉利德公司直接聯(lián)系。從美國同行的研究來看,這一藥物的臨床療效立竿見影,基于以往remdesivir在MERS病毒治療領(lǐng)域亦有突出表現(xiàn)。一旦獲準,相關(guān)部門也將開通綠色通道引入藥物,受益我國病人。

解放日報·上觀新聞:也有市民擔心,非典期間許多病人應(yīng)用大量激素,導(dǎo)致后遺癥不小。針對新型冠狀病毒的治療,還會嘗試這樣的做法嗎?

盧洪洲:非典發(fā)生在2003年,與今日相距17年,許多治療技術(shù)更迭日新月異。當前,大量應(yīng)用激素的治療方案已被淘汰,激素應(yīng)用在上海市公共衛(wèi)生臨床中心,僅局限在病情加重的少數(shù)病人群體,且劑量很小,3-5天即停用,因此這種擔憂已不復(fù)存在。

解放日報·上觀新聞:總結(jié)上海病例成功治愈的經(jīng)驗,您覺得哪些優(yōu)勢值得一提?

盧洪洲:針對新型肺炎病人的治療,多學(xué)科團隊共同診治是上海最鮮明的特點。參與治療團隊不僅局限于上海市公共衛(wèi)生臨床中心,而是從全市管理機制上配備充分多學(xué)科醫(yī)護力量。這其中包括大量護理人員、感染領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員。

醫(yī)務(wù)人員對病人進行實時監(jiān)控、遠程視頻監(jiān)控、及時隨訪……第一時間預(yù)測病人癥狀走勢,一旦出現(xiàn)加重苗頭立刻采取行動。同時,我們對重癥病人全力以赴救治,這些可以說是上海在防控新型冠狀病毒肺炎治療水準領(lǐng)先的關(guān)鍵元素。

編輯/Jeffy

新藥 醫(yī)務(wù)人員

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