評論:阿膠的藥用價值需要更多科學研究來證明

評論:阿膠的藥用價值需要更多科學研究來證明
2018年02月22日 07:17 新浪綜合

  來源:南方都市報

  張田勘

  2月18日,國家衛計委公益熱線官微發布一條微博稱:阿膠并不值得買,因為它只是“水煮驢皮”。驢皮的主要成分是膠原蛋白,這種蛋白質缺乏人體必備的色氨酸,所以并不是一種好的蛋白質來源。2月19日該微博又有更新:就補充蛋白質而言,首推就是雞蛋。雞蛋比吃海參燕窩有用多了。

  這則微博不僅引發了對阿膠的爭議,而且把中藥推向了輿論頂峰。有人認為這則微博貶低了阿膠的作用,而且與以前對阿膠神奇功能的介紹相互抵牾。

  就阿膠的作用而言,該微博只是針對其中的一種形式——— 保健品。阿膠現在有三種形式,藥品、保健品和食品。藥品用于預防、治療、診斷人的疾病,保健品具有調節機體功能,食品等同于人們食用的其他食物。所以阿膠有三種批準文號:一是藥準字(藥品),二是國食健字(保健品),三是食字號(食品)。

  區別在于,藥品需要通過臨床藥理、毒理實驗以及臨床驗證,由國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批準;保健品需要通過GMP(藥品生產質量管理規范)認證,也要由CFDA批準;食品由質量技術監督管理局負責審批,通過QS(企業食品生產許可)的衛生管理認證。

  從生產的原料上看,藥、健、食三種形式的阿膠都采用的都是驢皮、冰糖、豆油、黃酒等,但顯然藥字號的阿膠在監管上更嚴格,投入的成本更高,在質量上更好,如原料采用的驢皮數量和純度有保障等。

  對于阿膠所含的主要成分,這則微博是有科學依據的,阿膠的主要成分就是膠原蛋白,水解后可產生多種氨基酸、多肽等。阿膠分解的蛋白質中缺少人體必需的色氨酸,而雞蛋蛋白主要為卵白蛋白和卵球蛋白,其中含有人體必需的8種氨基酸,包括色氨酸。從這個角度看,阿膠的營養價值的確不如雞蛋。

  不過,阿膠也有優于雞蛋的方面,最顯著的一點是,阿膠的蛋白質含量比雞蛋高。當然,人們食用阿膠除了抱有治病和保健的目的外,其實也是想換一種食物和口味,符合飲食多樣性的原則。因此,僅就補充蛋白質而言,阿膠未必有雞蛋好,但就飲食多樣性而言,阿膠也無異于中國人年夜飯中的十多樣甚至幾十道菜中的一種而已。如果食品質量有保證,也無妨把阿膠當作一種風味小吃來對待。

  但是,在進入藥物的范疇,無論對于阿膠還是其他中草藥都應當遵循現代實驗科學的標準,即采用循證醫學的標準,通過藥理、動物和人體試驗來重復驗證藥物的療效。盡管藥準字的阿膠經過了國家批準(衛生部藥品標準中藥成方制劑第十九冊),而且“功能與主治”是:滋陰、補血、止血。用于血虛體弱、月經不調;吐血、衄血、血小板、白血球減少,但是對于這樣的功能,如補血,還是有很多爭議。

  即便是古代未經過實驗科學驗證而只注重經驗的傳統中醫,如漢代張仲景的《傷寒論》《金匱要略》中的記載表明,過去的中醫也并非將阿膠當做補血藥,只在需要止血時,才用到阿膠。

  從實驗科學的角度看,20世紀30年代,協和醫學院生理科的倪章祺醫生對放血法制造的貧血狗進行過試驗,結果顯示,對于貧血的動物阿膠才有補血功能,并且這種功能也并非阿膠獨有。再結合北京中醫藥大學的一項實驗結論,“各皮膠的氨基酸含量比較無顯著差異,似可以豬皮、馬皮、牛皮代替驢皮”,說明阿膠的補血功能并非獨有,也并不顯著。

  而且,僅有對阿膠的動物試驗也是不夠的,還需要臨床的人體試驗,才能比較全面而充分地證明阿膠的治療功能和效果。以嚴格的標準看,阿膠的藥用功能需要接受現代實驗醫學的檢驗,就像青蒿素一樣,需要毒理、生化、動物和人體等試驗,以證明其真實的藥用價值和功能。(作者系北京媒體人)

責任編輯:李思陽

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