文/新浪財(cái)經(jīng)專(zhuān)欄作家 王泓 [微博]

　　一位業(yè)內(nèi)人士對(duì)中國(guó)醫(yī)療改革成功提出的100條標(biāo)準(zhǔn)，其中包括：國(guó)家和地區(qū)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人不能無(wú)行政區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)；醫(yī)改政策制定是站在總理肩膀上編寫(xiě)政策的人；對(duì)600萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者的工資進(jìn)行合理的調(diào)整；中國(guó)公民繳納醫(yī)療保險(xiǎn)到70歲。

　　首先，讓我們向日日夜夜忙碌在救死扶傷一線的600萬(wàn)名白衣天使們致敬！是他們?cè)谛l(wèi)生醫(yī)療第一線積累了64年的經(jīng)驗(yàn)，是他們的愛(ài)心和雙手創(chuàng)造了新中國(guó)醫(yī)療模式。

　　我們談醫(yī)改，要先看我國(guó)人口平均預(yù)期壽命：1980年我國(guó)人口平均預(yù)期壽命是68歲，2006年達(dá)到72歲，2012年我國(guó)人口平均壽命達(dá)74.83歲。這說(shuō)明我國(guó)人口平均預(yù)期壽命是持續(xù)平穩(wěn)增長(zhǎng)的，如果我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在特大問(wèn)題，國(guó)家人口平均預(yù)期壽命應(yīng)該會(huì)緩慢增長(zhǎng)或者停頓甚至倒退。

　　反之，我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療存在的問(wèn)題就是發(fā)展中的問(wèn)題。研究國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革問(wèn)題必須研究以下四個(gè)問(wèn)題：一是國(guó)民的經(jīng)濟(jì)狀況，二是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生資源，三是國(guó)家人口現(xiàn)狀和人口結(jié)構(gòu)，四是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律與政策。

　　任何一個(gè)國(guó)家的醫(yī)改都是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，是一個(gè)持之以恒的國(guó)民福利工程。我國(guó)醫(yī)改是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不斷完善的過(guò)程，堅(jiān)持正確的，修正錯(cuò)誤的，引進(jìn)先進(jìn)的，在實(shí)踐中考驗(yàn)醫(yī)改是否成功。我國(guó)醫(yī)改需要10年到15年時(shí)間來(lái)逐步改進(jìn)和完善。我國(guó)醫(yī)改不是單純的爭(zhēng)取衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的過(guò)程， 醫(yī)改是國(guó)家公共衛(wèi)生與醫(yī)療管理與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化的過(guò)程；是國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的過(guò)程。   

　　我國(guó)醫(yī)改成功的標(biāo)志如下： 

　　一. 醫(yī)改的法律保障

　　1. 《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法》

　　2. 《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)年度預(yù)算法》《中華人民共和新型農(nóng)村合作醫(yī)療法》 《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)法》

　　3. 《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生事業(yè)人力資源保障法》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理法》

　　4. 《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療物資供應(yīng)管理法》

　　二. 國(guó)家公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)

　　5.國(guó)家公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的基本國(guó)策定位：建立以預(yù)防為主的國(guó)家公共衛(wèi)生防御體系。

　　6.國(guó)家公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展方針：尊重生命，關(guān)愛(ài)健康，全人照顧，連貫服務(wù)，預(yù)防為主，和諧安康。

　　7.國(guó)家醫(yī)療模式：全民合作基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式

　　城鎮(zhèn)部分：政府、企事業(yè)單位與個(gè)人三位一體。

　　農(nóng)村部分：政府與個(gè)人二為一體。

　　8.國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主體：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，開(kāi)放醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，其他形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要補(bǔ)充。

　　9.政府承擔(dān)的責(zé)任：政府承擔(dān)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療救助、突發(fā)應(yīng)急事件處理、醫(yī)學(xué)研究、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療管理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、健康教育宣傳等方面的責(zé)任。

　　10.公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)方式：國(guó)家向所有經(jīng)濟(jì)體制的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，統(tǒng)一國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，統(tǒng)一國(guó)家基本醫(yī)療稅收政策。

　　11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)體制：實(shí)行多元化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)體制。

　　12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首要責(zé)任：全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須無(wú)條件承擔(dān)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。不同所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)的公共醫(yī)療和基本醫(yī)療服務(wù)可以有差異。國(guó)家向醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

　　13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理：建立國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)營(yíng)管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系，以指導(dǎo)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理：建立國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化保障體系，以指導(dǎo)全國(guó)的防病和臨床工作，確保疾病預(yù)防和臨床醫(yī)療的質(zhì)量工作。全部醫(yī)務(wù)工作者需按年度進(jìn)行素質(zhì)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以確保公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量和臨床醫(yī)療的質(zhì)量。

　　15.醫(yī)療物資供應(yīng)管理：建立“三點(diǎn)一線”的醫(yī)療物資供應(yīng)直通車(chē)配送模式；即：國(guó)家統(tǒng)一招標(biāo)醫(yī)療物資供應(yīng)廠家產(chǎn)品→國(guó)家藥品監(jiān)督與地方醫(yī)療物資供應(yīng)單位負(fù)責(zé)配送→ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　16.醫(yī)療服務(wù)管理：醫(yī)務(wù)從業(yè)人員需恪守醫(yī)德、熱心敬業(yè)、忠于職守、自律自愛(ài)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　三。國(guó)家衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　17.國(guó)家衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人必須是有省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的第一二把手出任，不能是無(wú)行政區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的人員出任。

　　18.地區(qū)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人必須是有地市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的第一二把手出任，不能是無(wú)行政區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的干部出任。

　　19.國(guó)家醫(yī)改政策的制定要有準(zhǔn)確的方向性，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬓裕�明確的目標(biāo)性，廣泛的可操作性和有力的執(zhí)行性。

　　20.國(guó)家醫(yī)改政策的制定一定是站在國(guó)家與人民的利益基礎(chǔ)之上，是站在總理肩膀上編寫(xiě)政策的人。

　　21.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理應(yīng)該從現(xiàn)行的醫(yī)療專(zhuān)家管理，轉(zhuǎn)變?yōu)橛山?jīng)營(yíng)管理者管理，同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與質(zhì)量管理為主導(dǎo)的政策。

　　四。國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)人力資源體系建設(shè)

　　22.國(guó)家制定統(tǒng)一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與600萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者自律準(zhǔn)則。醫(yī)務(wù)工作者每年接受素質(zhì)再教教育和醫(yī)療技術(shù)繼續(xù)教育，總覆蓋率達(dá)95%以上。

　　23.全面恢復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)師5年輪科晉升制度，以確保醫(yī)生隊(duì)伍的技術(shù)水平。

　　24.建立醫(yī)生異地交流晉升政策和醫(yī)生異地行醫(yī)政策，共享醫(yī)療資源，在更大范圍提供醫(yī)療服務(wù)機(jī)會(huì)，制定臨床醫(yī)生與醫(yī)院行醫(yī)合同制和提高醫(yī)生工資待遇的政策

　　25.我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源管理從醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)屬轉(zhuǎn)變?yōu)榈貐^(qū)性自由職業(yè)權(quán)屬管理，  醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生是合同關(guān)系，醫(yī)生憑借醫(yī)師資格證與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證可以在戶口所在地申請(qǐng)執(zhí)業(yè)，一經(jīng)衛(wèi)生廳局批準(zhǔn)，即可在本地任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。醫(yī)師同時(shí)還可選擇三個(gè)省級(jí)地區(qū)異地行醫(yī)，但必須得到省級(jí)衛(wèi)生廳許可。這樣從根本上解決我國(guó)醫(yī)療人力資源不足的問(wèn)題，充分發(fā)揮醫(yī)生的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

　　26.醫(yī)生在本地和異地行醫(yī)應(yīng)合理收取診療費(fèi)用，同時(shí)如期繳納個(gè)人所得稅。

　　27.對(duì)600萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者的工資進(jìn)行合理調(diào)整。

　　五。國(guó)家年度財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)政策

　　28.國(guó)家財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)按上一年度財(cái)政總收入的4%--4.5%為下一年度國(guó)家財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算基數(shù)。

　　29.國(guó)家按上一年度人口總數(shù)的平均額，計(jì)算下一年度財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算基數(shù)。使之能確保國(guó)家年度財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　30.國(guó)家年度醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算應(yīng)按疾病：預(yù)防期，確診期，治療期，康復(fù)期四類(lèi)進(jìn)行分類(lèi)預(yù)算，經(jīng)費(fèi)應(yīng)向預(yù)防期傾斜。

　　31.國(guó)家年度財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算每年安排10%經(jīng)費(fèi)用于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基本建設(shè)改造，持之以恒以確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常有效發(fā)展。

　　32.國(guó)家財(cái)政公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算按每人50元/人年，每5年按3%-5%調(diào)整一次。

　　33.國(guó)家把25年拖欠醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)，分10年還清，衛(wèi)生事業(yè)欠債經(jīng)費(fèi)全部用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基本建設(shè)改造。

　　34.國(guó)家年度財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)要大幅度向疾病預(yù)防傾斜。

　　35.國(guó)家對(duì)特困人員實(shí)行醫(yī)療救助資金政策。

　　36.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)保證金制度。

　　37.國(guó)家公共衛(wèi)生和醫(yī)療工作重點(diǎn)向貧困地區(qū)傾斜，制定貧困地區(qū)公共衛(wèi)生脫貧時(shí)間表和醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)扶持標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)，中央財(cái)政衛(wèi)生預(yù)算分配可以采用按百分比遞減的政策，將截流資金用于扶持貧困地區(qū)。被扶持貧困地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)可定為：年人均生產(chǎn)總值在2萬(wàn)元以下的(不含在2萬(wàn)元)。

　　六。國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整

　　38.國(guó)家將現(xiàn)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用設(shè)置專(zhuān)項(xiàng)福利事業(yè)新稅種---社保稅(福利稅)，這樣稅收費(fèi)用的保障力度，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的力度。

　　39.統(tǒng)一國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生的稅收政策：對(duì)于提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，無(wú)論是公立醫(yī)院、還是民營(yíng)醫(yī)院，只要是國(guó)家基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均享受免稅政策。無(wú)論公立醫(yī)院，還是民營(yíng)醫(yī)院，非基本醫(yī)療服務(wù)收入和非醫(yī)療衛(wèi)生收入部分一律征收3-5%的營(yíng)業(yè)稅。

　　40.調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策：

　　發(fā)達(dá)地區(qū)  個(gè)人繳納150元/年，地方政府配套150元/年。

　　欠發(fā)達(dá)地區(qū)  個(gè)人繳納100元/年，地方政府配套100元/年。

　　不發(fā)達(dá)地區(qū)  個(gè)人繳納  20元/年，地方政府配套  20元/年。

　　中央政府配套  40元/年。

　　41.調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策：企事業(yè)單位繳納個(gè)人工資收入總額的10%，個(gè)人繳納工資收入總額的6%-8%，加互助醫(yī)療費(fèi)10元。

　　42.調(diào)整國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用時(shí)間政策：中國(guó)公民新型農(nóng)村合作醫(yī)療與整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用繳納時(shí)間統(tǒng)一到70歲截止。

　　七。國(guó)家基本醫(yī)療服務(wù)與制定價(jià)格政策

　　43.國(guó)家向醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

　　44.國(guó)家統(tǒng)一調(diào)整基本醫(yī)療服務(wù)目錄，基本醫(yī)療目錄要控制在6500項(xiàng)之內(nèi)。

　　45.國(guó)家統(tǒng)一制定購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。各省級(jí)發(fā)改委統(tǒng)一調(diào)整基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　46.我國(guó)基本醫(yī)療掛號(hào)費(fèi)與診療費(fèi)必須調(diào)整，調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)不能低于發(fā)展中國(guó)家基本醫(yī)療掛號(hào)費(fèi)與診療費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。

　　47.將特困醫(yī)療救助政策改變?yōu)榻�立醫(yī)院救助特困人員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償政策。特困醫(yī)療救助補(bǔ)償?shù)结t(yī)院，醫(yī)院可以根據(jù)患者的實(shí)際情況控制費(fèi)用。

　　48.建立健全殘障群體的特殊基本醫(yī)療保障政策。健全現(xiàn)役軍人和特殊貢獻(xiàn)人員基本醫(yī)療保障政策。

　　49.制定統(tǒng)一的醫(yī)療事故各項(xiàng)責(zé)任賠付辦法。全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部上醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，國(guó)家保險(xiǎn)公司必須承辦醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)種，具體可以參考民航保險(xiǎn)事故賠償原則，制定醫(yī)療事故賠償?shù)淖罡呦揞~。

　　八。建立健全公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療體系

　　50.健全和完善國(guó)家公共衛(wèi)生三級(jí)防御網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。全國(guó)公共衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)覆蓋率占98%以上。

　　51.建立人口終身健康檔案制度，有步驟分階段實(shí)施老年醫(yī)療制度和老年異地居住的基本醫(yī)療保障制度。公民生命健康檔案建檔率98%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)公民健康  情況跟蹤率達(dá)到95%。以上

　　52.建立國(guó)家級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化研究機(jī)構(gòu)。

　　53.國(guó)家制定可實(shí)時(shí)的傳染病防治，慢病防治和干預(yù)政策。

　　54.建立健全合理的國(guó)家計(jì)劃生育人口結(jié)構(gòu)政策。

　　55.建立國(guó)家統(tǒng)一的0-18歲青少年和在校大學(xué)生公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)保障制度。

　　56.按區(qū)域加強(qiáng)對(duì)食品藥品監(jiān)督管理。

　　57.國(guó)家宣傳機(jī)構(gòu)要如實(shí)的宣傳醫(yī)療的不對(duì)稱(chēng)性，使我國(guó)公民真正懂得醫(yī)療的不對(duì)稱(chēng)性實(shí)質(zhì)。

　　58.政府負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作環(huán)境安全保障有不可推卸的責(zé)任。

　　59.建立醫(yī)療項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，對(duì)公立與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁，特別鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展高新技術(shù)醫(yī)療服務(wù)。

　　60.制定嚴(yán)格杜絕基本醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中高消費(fèi)的政策。

　　61.加強(qiáng)中醫(yī)藥管理；將中醫(yī)藥管理局合并到衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一管理。加大對(duì)中醫(yī)中藥事業(yè)的扶持力度，將中西醫(yī)結(jié)合定位為國(guó)家醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。國(guó)家按年度撥專(zhuān)款用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究，加強(qiáng)中醫(yī)特色專(zhuān)科建設(shè)，將農(nóng)村醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生的中醫(yī)科的建設(shè)確定為發(fā)展重點(diǎn)。

　　62.國(guó)家宣傳工具每年10%-12%的空間為健康教育宣傳服務(wù)。年度健康宣傳教育國(guó)家總?cè)丝诟采w98%。

　　63.國(guó)家每10年消滅一種傳染病。國(guó)家慢病發(fā)病率每年下降2.5%。

　　64.國(guó)家恢復(fù)婚檢制度，確保我國(guó)新生兒殘疾率每年下降5%。

　　65.我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員比例結(jié)構(gòu)10年內(nèi)達(dá)到1：2的水平。

　　66.醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診率每年下降2.5%與住院率每年下降1% 。

　　67.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中西醫(yī)相結(jié)合占85%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)100%全覆蓋。

　　68.國(guó)家實(shí)行社區(qū)家庭全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做到：家家有家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)，人人有全科醫(yī)生管理。

　　69.我國(guó)60歲以上的老人康復(fù)治療85%在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成

　　九. 建立健全醫(yī)療流通領(lǐng)域體系

　　70.制定嚴(yán)格控制進(jìn)口藥品的管理政策。

　　71.建立醫(yī)療流通領(lǐng)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理制度。

　　72.建立醫(yī)療藥品招標(biāo)采購(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)化管理制度。

　　73.建立醫(yī)療設(shè)備品招標(biāo)采購(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)化管理制度。

　　74.建立醫(yī)療耗材招標(biāo)采購(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)化管理制度。

　　75.建立醫(yī)療被服招標(biāo)采購(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)化管理制度。

　　十。醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化建設(shè)

　　76.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)法制管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　77.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　78.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　79.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　80.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　81.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保與物價(jià)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　82.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資供應(yīng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　83.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　84.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　85.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　86.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　87.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　88.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療后勤質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化保障體系。

　　十一。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革方向

　　89.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行產(chǎn)權(quán)改造：全國(guó)50%的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行股權(quán)改造，國(guó)家股權(quán)占51%，社會(huì)資本占49%。這是應(yīng)該建立在區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)之上的。

　　90.實(shí)行產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離：無(wú)論是參加股權(quán)改造的，還是不參加股權(quán)改造的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離，全部均按企業(yè)管理模式進(jìn)行管理；

　　91.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理應(yīng)該從現(xiàn)行的醫(yī)療專(zhuān)家管理，轉(zhuǎn)變?yōu)橛山?jīng)營(yíng)管理者管理，同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與質(zhì)量管理為主導(dǎo)的政策。

　　92.醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)、社會(huì)工作者團(tuán)隊(duì)。其中：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)是固定的；醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)50%是固定醫(yī)生，50%是流動(dòng)醫(yī)生，而社會(huì)工作者團(tuán)隊(duì)全部是流動(dòng)的志愿者。

　　93.國(guó)家按區(qū)域建立護(hù)理服務(wù)中心與國(guó)家按區(qū)域建立醫(yī)技服務(wù)中心，以解決區(qū)域性護(hù)理服務(wù)與醫(yī)技服務(wù)資源缺口問(wèn)題。醫(yī)療服務(wù)半徑應(yīng)以10公里為準(zhǔn)。

　　十二. 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展方向

　　94.我國(guó)要大力發(fā)展衛(wèi)生慈善公益事業(yè)，出臺(tái)相應(yīng)的減免稅收政策，大力提倡社會(huì)企事業(yè)單位和個(gè)人捐贈(zèng)慈善醫(yī)院、慈善科室、慈善病房、慈善醫(yī)療設(shè)備。

　　95.積極支持鼓勵(lì)社會(huì)資本投資民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大力提倡創(chuàng)建民辦公助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　96.國(guó)家制定向民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)政策

　　97.國(guó)家制定民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高端醫(yī)療服務(wù)傾斜的政策。

　　98.提倡公民投資農(nóng)村醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生中心，承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)，國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行技術(shù)監(jiān)督指導(dǎo)。國(guó)家對(duì)公民投資的農(nóng)村醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)采取積極扶持，醫(yī)療收入全免稅政策。

　　十三. 對(duì)衛(wèi)生管理單位與醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人的考核

　　99.建立國(guó)家年度醫(yī)療衛(wèi)生白皮書(shū)的新聞發(fā)布制度。

　　100. 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人年終述職制度與屆中考核制度。實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生和基本醫(yī)療經(jīng)費(fèi)年度審計(jì)制度，實(shí)行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、幫扶制度和年度公示制度。

　　結(jié)束語(yǔ)

　　中國(guó)醫(yī)改夢(mèng)做了多年，人人都在問(wèn)醫(yī)改何時(shí)能成功？ 明確地告訴大家：當(dāng)上述工作完成了，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)法律健全了，13.5億人民都集中到愛(ài)國(guó)主義大旗下，人人都有一股為中華民族富強(qiáng)而奮斗的精神，社會(huì)道德倫理恢復(fù)了，白衣天使們?cè)诜ㄖ骗h(huán)境下從事自己所愛(ài)的救死扶傷工作，醫(yī)患關(guān)系相互尊敬，相互諒解，國(guó)家醫(yī)改政策具有可操作性，可執(zhí)行性，可延續(xù)性，那就是我國(guó)醫(yī)改成功之日。

　　(本文作者介紹：北京惠蘭醫(yī)院董事長(zhǎng))

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