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原標題:明年3月啟用的新版醫保藥品目錄具體如何調整 國家醫保局給出解析
12月28日,國家醫保局宣布,新版醫保藥品目錄將于2021年3月正式啟用。通過本次目錄調整,共119種藥品被新增進入目錄,另有29種原目錄內藥品被調出目錄。調整后的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內藥品總數為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內中藥飲片未作調整,仍為892種。其中,高度重視新冠肺炎治療相關藥品的保障工作,將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄,最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫保目錄。
對于此次調整的主要特點,國家醫保局相關負責人表示:
一是堅持“保基本”的功能定位,確保醫保基金支出可控。在目錄調整過程中,堅持“千方百計保基本,始終堅持可持續”的基本原則,盡力而為,量力而行,牢牢把握“保基本”的功能定位,通過調出臨床價值不高藥品,談判降低目錄內費用明顯偏高的藥品、專項談判到期藥品的價格,特別是近年來集中帶量采購“以量換價”進一步擠壓藥價水分,實現“騰籠換鳥”,確保基金基本平衡。
二是談判藥品數量最多,惠及的治療領域最廣泛。最終談判調入的96種獨家藥品,加上直接調入的23種非獨家藥品,共涉及31個臨床組別,占所有臨床組別的8%,患者受益面更加廣泛。
三是首次嘗試對目錄內藥品進行降價談判,明顯提升經濟性。評審專家按程序遴選了價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進行降價談判,這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經過談判,14種藥品均談判成功并保留在目錄內,平均降價43.46%,樹立了原目錄內藥品也需不斷提升經濟性的鮮明導向。
四是此次調整,支持新冠疫情防控,高度重視新冠肺炎治療相關藥品的保障工作,將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄,最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫保目錄,以實際行動助力疫情防控。
五是將今年新上市的藥品納入調整范圍。為更好滿足患者對新上市藥品的需求,將今年8月17日前上市的藥品納入調整范圍,最終16種藥品被納入目錄,體現了支持新藥的導向。
據悉,下一步,目錄發布后,國家醫保局將以談判藥品為重點,進一步完善醫保目錄內藥品落地監測機制,定期收集各地談判藥品掛網采購、支付等情況,及時發現并解決落地過程中出現的問題,加強對進展滯后地區的調度和督促確保廣大參保患者盡早享受醫保藥品目錄調整成果。
責任編輯:梁斌 SF055
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