play
原標題：財經看到20 | 心臟支架從1.3萬元降到700元：回扣沒了，真香！
心臟支架集采，我覺得解決了兩大難題：怕醫生不用，又怕醫生亂用。
從我個人經驗來看，每次去醫院都提心吊膽，生怕帶著一套房進去結果出來連個窗戶都不剩，但每次到了醫生面前，還是會說：能支架就支架、能搭橋就搭橋，只要能看病、只要身體能治好，花多少錢都行。畢竟大多數人都有個共識：錢沒了可以再掙，人沒了就真的沒了。
但為啥我又說怕醫生亂用呢，因為支架與否的決定權最終還是在醫生手里，而這個衡量的天平上，一方是病人的病情，另一方是家屬的訴求，還有一個微妙的因素：回扣。治病救人并不是數學計算，最后得出的結果也不是簡單的是或不是，在用和不用之間存在著相當大的灰色地帶。著名心血管專家胡大一就曾不止一次的在公開場合表態：我國濫用心臟支架問題已經相當嚴重，不少患者一次性就被放入3個以上，有的甚至被放入十幾個。而從臨床上看，12%的患者都被過度治療了，38%的支架都屬于可放可不放。引起社會廣泛關注后，衛計委（改革前）對此曾予以否認，認為介入治療大幅增加的原因是我國心腦血管疾病患病人數逐年增加，加之近年來的大規模醫療投入，使得更多醫院能夠有條件實施此類手術，相比起來，我國患者人均1.5個支架并不多。
但無論如何此次的集采能夠解決以上所有問題，因為一方面價錢降下來了，看病的成本大幅度降低。據報道，本次集采產品為鉻合金載藥冠脈支架，報價工作結束后，支架價格從均價 1.3 萬元下降至中位價格 700 元左右，冠脈支架降價超90%，切實的降低了患者的醫療負擔。另一方面帶量采購也就避免了中間商賺差價，此后醫院和醫生不應該、也不必再承擔“回扣”帶來的爭議。
國家醫保局表示，本次冠脈支架集采共有11家企業參與投標、26個冠脈支架產品參加。報價結束當晚，天津市醫藥采購中心掛出擬中選結果。受此影響上市公司微創醫療、樂普醫療近兩日股價受到大幅沖擊。
但對此也有專家表示，不必過度解讀，一方面通過集采，企業在渠道、分銷費用上支出也會顯著下降，在2019年年報中，樂普醫療的銷售費用占總成本的37%，微創醫療的分銷成本占到了總收入的35%，相關費用都達到了20億人民幣左右。隨著集采的推進，相關企業也能夠避免原先基于回扣的銷售模式，反而更加比拼產品的品質和性能。
此外，此次帶量采購的支架只選擇了臨床應用較多的鈷基支架，較低端的不銹鋼支架與較高端的可降解支架不在其中。但從國際水平上來看，第四代可降解支架將是未來的主流，也就是說在高端產品領域，企業能夠通過產品研發和創新維持較高的利潤水平。事實上，從此前的醫藥集采來看，雖然短期內相關公司股價受到了沖擊，但部分具有較強研發能力的企業，在集采之后，反而能在利潤和規模上能夠取得更大的優勢。
最后，相關部門也給大家吃了一顆定心丸，帶“量”采購，價格打折，但質量絕不打折！確保每一個產品應用到患者身上是安全的，是有效的。
責任編輯：劉萬里 SF014
APP專享直播
熱門推薦
收起
24小時滾動播報最新的財經資訊和視頻，更多粉絲福利掃描二維碼關注（sinafinance）
