事件報道：平安百萬醫療險遭質疑：拒賠血友病患兒合理嗎？

　新浪財經訊 6月17日消息，近日，有網友爆料平安保險“平安e 生?！睂?歲兒童的血友病拒絕理賠，并提出五大質疑直指“遺傳性疾病”除外責任不合理，引發廣泛關注。對此，平安健康險回應稱深表遺憾，十分理解客戶焦急心情。

　　平安健康險進一步申明稱，目前市場上同類百萬醫療產品責免描述也大多將遺傳性疾病列入責免范圍，平安健康險產品平安e生保該部分條款符合行業通用規則。

　　以下為聲明全文：

　　針對文中患兒情況，平安健康險深表遺憾，十分理解客戶焦急心情。同時也為讓廣大消費者對保險有更為深入、客觀的了解，更好地發揮保險保障作用。平安健康險特作出如下申明：

　　1、 獲知該情況后，平安健康險高度重視，第一時間進行全面排查，僅篩查到相關疑似咨詢電話：來電人表示朋友孩子出生一個月購買了保險，去年年底查出血友病，隱形遺傳基因，不屬于保險保障責任。通過核實電話溝通記錄，來電客戶與客服代表就條款責任免除中先天性和遺傳性疾病的內容進行了溝通確認，客戶列舉香港、臺灣地區的保險責任，建議有關內容從責任免除去去除。因客戶未透露保單信息，也沒有提交理賠申請，僅僅表示發生在朋友身上因此致電咨詢，客服代表充分聽取客戶意見后，建議客戶在選擇產品時可以充分考慮風險情況進行全方位的保險選擇。

　　2、保險承保的是未知風險，風險發生的概率和大小決定了保費水平。設定保險責任免除可以適當限制保險人的責任范圍，實現普惠大眾的保費水平，防止道德風險和逆選擇，維護保險消費者的利益和公平性，符合行業規范。例如遺傳性疾病由于具有明顯的家族遺傳特征，其患病者或攜帶者的后代發生疾病的概率遠高于普通人，因此在行業通用規則中遺傳性疾病就屬于責任免除范圍（ 中保協統編教材對于醫療險的責任免除明確列示包括了遺傳性疾病），以免這部分風險轉嫁到普通人群，損害其他投保人、被保險人的利益。目前市場上同類百萬醫療產品責免描述也大多將遺傳性疾病列入責免范圍，平安健康險產品平安e生保該部分條款符合行業通用規則。

　　3、 文中所述臺灣新光人壽安心卡重大傷病定期保險的除外責任與該產品官網描述不符，官網信息明確表明“遺傳性凝血因子缺乏”（血友?。?，屬于除外責任；

　　作為專業健康險公司，平安健康險一直堅持“保險姓?！痹瓌t，在為每一位客戶提供保險保障的同時更致力于為大家帶來優質的服務體驗，為“健康中國”的建設貢獻力量。未來，平安健康險也將始終堅持以成為客戶身邊的健康管家為使命，切實保護消費者合法權益。

責任編輯：楊帆 SF034