專題：金融視角·聚焦2024年兩會

　　■ 代表委員議政錄

　　作者：周漢民（全國政協常委、民建中央原副主席、十三屆上海市政協副主席、上海公共外交協會會長）

　　發展完善長期護理保險制度，是應對社會老齡化的重要舉措。

　　我國已步入中度老齡化社會，截至2023年末，我國60歲及以上人口占全國人口的比重達21.1%。老年人特別是失能、半失能老年人的醫療護理和長期照護需求十分迫切，而發展完善長期護理保險制度，也是應對社會老齡化的重要舉措。

　　長期護理保險制度被稱為“第六險”，可有效滿足失能老人的照護需求，減輕老人及其家庭的負擔，受到普遍歡迎。中共二十大報告明確提出要建立長期護理保險制度。目前，長護險制度試點已經取得了積極成效。

　　數據顯示，自2016年在部分城市開展試點以來，已經有49個城市加入試點，截至2022年末，已有1.7億人參保長期護理保險，超過120萬人享受長期護理保險待遇。但與此同時，也存在一些問題。

　　首先是評估體系有待進一步健全。失能評估機制存在多樣性，各地自行出臺的評估標準有時無法全面準確反映老人的實際情況，部分評估機構的操作規范性不足，缺乏評估人員的專業技術標準，評估質量有待提升，而評估流程也需要更加完善。

　　其次，服務體系也有待進一步健全。服務方式分散，特別是在居家上門照護方面，存在服務過程難以記錄、服務內容難以量化、服務時長難以統一等問題。

　　加上服務人員自身水平參差不齊，服務內容、時長等與應有的要求不符，甚至出現部分護理員采用“虛假打卡”等方式，虛報長護險服務，騙取醫保基金的情況。

　　長期護理保險制度意義重大，有必要進一步發展好、完善好。為此，要先完善評估體系，總結各地試點經驗，探索在全國層面形成統一規范的評估標準和專業獨立的評定機制。

　　對于評估標準、評估機構、評估人員分別出臺明確細化的指標體系，加強信息公開，接受社會監督，認真把好“準入關”。對于反映較集中的是否嚴格執行評估標準，評估程序是否嚴謹規范，評估結論是否準確等爭議，應及時研究，強化檢查，給予反饋。

　　考慮到申請人都是老人，長護險要更注重便捷應用，向“服務便民”“互聯共享”方向發展。

　　例如，在評估結果查詢方面，運用數字技術，推動數據共享應用，實現受理流程和結果由“被動交付報告”轉為“主動問詢推送”，讓群眾少跑腿、讓數據多跑路。

　　進一步打造長護險“一件事”系統，實現待遇申請、等級評估、費用審核及結算等一站式服務，并且，簡化辦事流程和材料，推動共享數據自行復用，實現表單自主填報，減少老人填報材料時間，并提高信息填報準確度。

　　同時要完善服務體系。可以統一就失能老人基本生活照料、醫療護理項目內容，形成服務清單，并對應每個項目，制定服務標準，規范服務流程，提升服務需求與服務內容的匹配度。

　　以服務標準和規范為依托，在精細化上發力，加強對社區居家和養老服務機構以及護理員的全面性、系統性培訓。尤其是要強化職業道德素養培訓，建立相關機構和從業人員的信用庫，引導長期護理向專業化方向發展。

　　當然，完善相關監管體系也至關重要，相關部門要加強對服務機構和人員的日常監管。

　　比如，通過專項檢查、隨機抽查、上門隨訪、搭建智能信息系統等多種形式，對人員備案及在崗情況、服務內容完成情況、服務時間監測、服務質量和結果評價等實時掌握。

　　也可以通過大數據分析，及時開展風險預警，對發現的違法違規行為嚴肅處理。此外，還可以通過樹立優秀典型、設立人才激勵計劃等，提高護理員的職業責任感和榮譽感。

　　同時，也要鼓勵社會監督，如加強對接受服務的老人的宣傳，了解自身的權益，對不符合規范的服務做到及時反映。如此，才有利于營造良好氛圍，共建老年友好型社會。

　　全國政協常委、民建中央原副主席、十三屆上海市政協副主席、上海公共外交協會會長周漢民

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責任編輯：劉天行