原標(biāo)題：上海積極實(shí)施國(guó)家藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果

　　這個(gè)藥4元變5分！“負(fù)擔(dān)大大降低了”

　　來(lái)源：解放日?qǐng)?bào)

　　■本報(bào)記者 吳頔

　　“單片藥的費(fèi)用從4.33元降到了5分錢(qián)，藥費(fèi)負(fù)擔(dān)大大降低了！”五里橋社區(qū)衛(wèi)生中心的2型糖尿病患者沈先生，今年感受到了藥品帶量采購(gòu)帶來(lái)的實(shí)惠。原先他長(zhǎng)期服用的格列美脲片在今年4月20日實(shí)施了帶量采購(gòu)，自愿更換為中選品種后，用藥效果也很好，血糖控制理想，費(fèi)用卻大大降低。

　　帶量采購(gòu)是指藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)以公開(kāi)招標(biāo)的形式，通過(guò)“打包”醫(yī)療機(jī)構(gòu)零散的采購(gòu)量，以“團(tuán)購(gòu)”的方式向藥品供應(yīng)商購(gòu)買(mǎi)明確數(shù)量的藥品，以期減少流通環(huán)節(jié)、降低采購(gòu)成本的采購(gòu)方式。作為全國(guó)最早試點(diǎn)開(kāi)展藥品帶量采購(gòu)的省市，上海近年來(lái)開(kāi)展的試點(diǎn)工作為國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)提供了重要的地方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。2018年以來(lái)，在上海先后開(kāi)展的3批國(guó)家藥品集中采購(gòu)?fù)七M(jìn)順利、成效顯著，有效減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)。

　　中標(biāo)藥品價(jià)格均有大幅下降

　　自2015年起，本市借鑒國(guó)際通行做法，結(jié)合實(shí)際情況，分3批對(duì)部分臨床常用藥試點(diǎn)帶量采購(gòu)，依托“上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”（“陽(yáng)光平臺(tái)”），經(jīng)過(guò)公開(kāi)招標(biāo)，42個(gè)中標(biāo)藥品在保證質(zhì)量和供應(yīng)的基礎(chǔ)上，價(jià)格均有大幅下降，平均降幅超過(guò)50%。

　　近年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保部門(mén)委托本市醫(yī)保部門(mén)、藥事所作為“操盤(pán)手”，承擔(dān)國(guó)家集中采購(gòu)聯(lián)合采購(gòu)辦公室的日常工作。2018年底，國(guó)家組織開(kāi)展“4+7”試點(diǎn)城市藥品集中采購(gòu)，25個(gè)中選藥品平均降幅52%，降價(jià)效應(yīng)顯著。2019年9月，試點(diǎn)由“4+7”城市擴(kuò)圍到全國(guó)。2019年和2020年在上海分別開(kāi)展了第二、第三批國(guó)家藥品集中采購(gòu)，87個(gè)中選品種平均降幅53%。國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作的推進(jìn)不僅大大減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)、提升了用藥質(zhì)量水平，也凈化了藥品流通環(huán)境、推動(dòng)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)龔波介紹，目前“4+7”試點(diǎn)、第二批國(guó)家集中采購(gòu)中選結(jié)果均已在本市執(zhí)行。市醫(yī)保、衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門(mén)圍繞“保證使用、確保質(zhì)量、保障供應(yīng)”共同推動(dòng)政策落地。本市執(zhí)行中選結(jié)果以來(lái)，中選企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備充分，陽(yáng)光平臺(tái)、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行順暢，采購(gòu)和使用情況良好。截至今年3月，首輪“4+7”試點(diǎn)中選結(jié)果采購(gòu)周期已執(zhí)行完畢，25個(gè)中選品種均完成標(biāo)的采購(gòu)量。

　　有效滿(mǎn)足患者用藥需求

　　“群眾關(guān)心的部分重大疾病、慢性病治療用藥，藥價(jià)降幅明顯，切實(shí)減輕患者的用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”龔波介紹，如“4+7”試點(diǎn)中選的非小細(xì)胞肺癌治療用藥吉非替尼，未納入國(guó)家集中采購(gòu)前，患者使用原研藥品，每盒個(gè)人需自負(fù)910元，2018年底該品種納入國(guó)家集中采購(gòu)后，患者使用同廠家中選原研藥品，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用下降到每盒210元，個(gè)人藥費(fèi)負(fù)擔(dān)降低了75%以上。

　　不僅是原研藥品，其他國(guó)產(chǎn)仿制藥中選價(jià)格也有大幅降低。第二批國(guó)家集中采購(gòu)藥品阿德福韋酯，主要用于乙肝抗病毒治療，集中采購(gòu)前進(jìn)口原研藥品價(jià)格約每片15元，2019年底該品種納入國(guó)家集中采購(gòu)后，中選廠家價(jià)格降低到每片0.95元，價(jià)格下降90%以上。中選產(chǎn)品降價(jià)的同時(shí)，也促使了同品種未中選的進(jìn)口原研藥品降價(jià)，第二批國(guó)家集中采購(gòu)藥品阿卡波糖本市中選廠家降幅達(dá)77.20%，該品種原研廠家拜耳“拜唐蘋(píng)”在本市也大幅降價(jià)，降幅達(dá)68.67%，讓需要長(zhǎng)期服用該藥品的糖尿病患者切實(shí)受益。

　　率先改革提高臨床用藥質(zhì)量

　　按照國(guó)家要求，本市醫(yī)保、衛(wèi)生健康、藥監(jiān)等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，結(jié)合本市臨床和市場(chǎng)實(shí)際，按照“一品一策、以量換價(jià)、支付協(xié)同”的分類(lèi)采購(gòu)思路，尊重臨床合理需求、發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用、工作流程規(guī)則透明，積極穩(wěn)妥探索了高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。

　　近日，本市高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)開(kāi)出“第一標(biāo)”。此次“第一標(biāo)”選擇的試點(diǎn)品種為用于治療白內(nèi)障的眼科人工晶體，通過(guò)優(yōu)選臨床主流產(chǎn)品，縱向比較、橫向平衡產(chǎn)品價(jià)差，引入綜合評(píng)分機(jī)制，以及合理確定帶量比例等方法措施，保證中選品種的質(zhì)量和療效，在滬銷(xiāo)售的12家企業(yè)有27個(gè)臨床常用主流產(chǎn)品參與投標(biāo)。通過(guò)有效報(bào)價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，此次集中采購(gòu)共產(chǎn)生2個(gè)中選產(chǎn)品，其上一年采購(gòu)量和醫(yī)院覆蓋面均高于全市在用人工晶體類(lèi)產(chǎn)品的平均水平，均為臨床常用主流產(chǎn)品，同比2019年本市同類(lèi)產(chǎn)品最低采購(gòu)價(jià)，降幅分別為69%和75%。此外，通過(guò)中選產(chǎn)品大幅降價(jià)的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)，其他未中選產(chǎn)品的價(jià)格也明顯下降，其他主流產(chǎn)品降幅約35%，本市醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的價(jià)格發(fā)現(xiàn)作用進(jìn)一步顯現(xiàn)，患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)將普遍降低。

　　據(jù)了解，第三批國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)和上海高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)結(jié)果將分別于今年11月和年底前正式執(zhí)行。

　　本市醫(yī)保部門(mén)表示，將始終堅(jiān)持以人民為中心，踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，率先改革、率先探索，提高臨床用藥質(zhì)量，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓群眾有更多獲得感。

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責(zé)任編輯：王蒙