北京最新發布！保證疫情期間用藥需求，這6個藥品臨時納入醫保報銷范圍

　　北京市醫療保障局12月17日發通知稱，為積極應對新型冠狀病毒肺炎疫情，加強北京市保障工作力度，保障參保人員治療新型冠狀病毒肺炎用藥需求，經國家醫療保障局批準，將“復方氨酚烷胺膠囊”等6個藥品臨時納入北京市醫療保險、工傷保險藥品報銷范圍。報銷比例按照甲類藥品執行。本通知自2022年12月18日起執行，有效期至2023年3月18日。

　　臨時納入報銷范圍藥品包括：復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液。

　　浙江、安徽先后宣布

　　浙江明確：全省各級黨政機關帶頭，不再查驗核酸陰性證明

　　浙江日報記者從12月17日召開的浙江省新冠肺炎疫情防控工作領導小組會議上獲悉，會議明確：倡導“非必要不做核酸，非必要不查核酸證明”。除養老院、福利院、托育托幼機構、中小學等場所，為方便群眾辦事，全省各級黨政機關、企事業單位帶頭，不再查驗核酸陰性證明。同時保持現有便民核酸采樣點布局不變、規模不變、效率不變，方便確有需要的群眾進行核酸檢測。

　　安徽：全省各級黨政機關帶頭，不再查驗核酸陰性證明

　　安徽省新冠肺炎疫情防控應急綜合指揮部辦公室17日下發通知，優化核酸檢測和查驗工作，倡導公眾“非必要不做核酸，非必要不查核酸證明”。

　　除養老院、福利院、托育托幼機構、中小學等場所，為方便群眾辦事，全省各級黨政機關、企事業單位帶頭，不再查驗核酸陰性證明。

　　各地保持現有便民核酸采樣點布局不變、規模不變、效率不變，合理安排采樣時間和班次，方便確有需要的群眾進行核酸檢測。

　　兩部門明確：感染新冠，最后一次核酸檢測陽性結果7天后可獻血

　　17日，國家衛生健康委辦公廳、中央軍委后勤保障部衛生局發布通知稱，根據當前新冠病毒感染防控政策，為指導血站進一步做好無償獻血工作，修訂并發布《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》，單采血漿站參照執行。

　　起草說明中提到，新版工作指引按照疫情防控最新優化調整措施，結合血站工作實際情況，從人員防護、工作場所清潔與消毒、醫療廢棄物處理、獻血者選擇與管理、采供血流程、實驗室檢測等方面做出具體規定，涵蓋血站無償獻血工作各環節。

　　與2021年《血站新冠肺炎疫情常態化防控工作指引》相比，主要修訂以下幾方面內容：

　　一是根據疫情防控政策調整，新版工作指引刪除關于密接者、次密接者以及有中高風險區旅居史者暫緩獻血有關內容。

　　二是提出接種基因重組疫苗與接種滅活疫苗后暫緩獻血48小時。

　　三是綜合國際做法和我國情況，明確感染新冠病毒（重型和危重型除外），最后一次新冠病毒核酸檢測或抗原檢測陽性結果7天后可以獻血；重型或危重型感染者，康復6個月后可以獻血。

　　四是目前全球尚無新冠病毒通過輸血途徑傳播的報道。為最大程度保障血液安全，在血站普遍實行的獻血者回告政策中繼續保留關于新冠病毒感染的回告內容，將回告時間縮短為48小時。

　　同時，新版工作指引還根據當前疫情防控措施和病毒變異情況，優化、調整了血站相關清潔消毒措施。

　　多地血液庫存告急，呼吁市民朋友捐獻熱血

　　近期，多地血液中心發布消息，呼吁市民朋友在身體健康和條件允許的情況下，做好科學防護，踴躍參加應急無償獻血。

• 江蘇：庫存跌破最低警戒線

　　12月13日，江蘇省血液中心發布倡議書：江蘇省血液中心血液庫存已跌破最低庫存警戒線，呼吁市民積極參與獻血。今年12月份獻血人次和獻血量與去年同期相比，分別下降了57%和54%。

　　據介紹，現在A型是3天的臨床需求量，B型、O型、 AB型已不足5天的日用量。目前，江蘇省血液中心16個固定獻血點正常對外開放，市民可撥打獻血熱線025-85418573或通過血液中心的微信公眾號預約。

• 山東：A型、O型血庫存量達紅色預警狀態

　　12月9日，山東省血液中心發布消息稱，近期，受疫情和寒潮天氣等因素影響，街頭人流量減少，致濟南街頭無償獻血者及團體獻血單位、機采血小板獻血人數驟減，全市臨床用血保障工作再次面臨嚴峻考驗。

　　連日來，山東省血液中心多次發出血液庫存低位預警，尤其是A型血和O型血庫存量已經達到了紅色預警狀態，而紅色是采供血應急預案中最高級別的預警，一旦發生產婦大出血、外傷、血液病及急危重癥等手術大量用血的病例，隨時可能出現危及患者生命安全的緊急情況。

　　山東省血液中心呼吁廣大愛心獻血者，做好科學防護積極，參加無償獻血，為病床上亟待救治的患者捐獻熱血，拯救生命。

• 福建福州：A型、O型血缺口已達50%

　　近日，福建省血液中心發布消息稱，疫情防控期間，街頭人流量減少，加上氣溫持續走低等因素影響，致獻血量驟降，但臨床用血需求卻并未減少。目前，福州市血液緊缺，特別是A型、O型血告急，缺口已達50%。呼吁廣大市民朋友在身體健康和條件允許的情況下，做好科學防護，踴躍參加應急無償獻血。

• 山西太原：目前血液庫存仍然全線緊缺

　　12月8日，山西省太原市衛健委發布消息，12月7日，市血液中心發布消息，目前太原市血液庫存仍然全線緊缺，A型血、B型血逼近警戒線，O型血、AB型血警戒線下。

　　目前，太原市血液中心各獻血場所都已配備醫用空氣消毒機，希望市民在做好個人防護的前提下，踴躍參加無償獻血。

　　廣州：本學期中小學其他年級不再恢復線下教學

　　17日，上海宣布全市中小學自12月19日起，除初三、高三年級外，全部調整為線上教學。

　　廣州、蘇州等多地跟進。

　　廣州市教育局辦公室17日印發《廣州市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部辦公室教育疫情防控工作專班關于2022年秋季學期12月19日起全市中小學幼兒園教育教學安排的通告》，廣州除高二高三年級，本學期中小學其他年級不再恢復線下教學。

　　通告如下：

　　穗教防控〔2022〕227號

　　廣州市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部辦公室教育疫情防控工作專班關于2022年秋季學期12月19日起全市中小學幼兒園教育教學安排的通告

　　根據當前我市新冠肺炎疫情防控形勢，經市新冠肺炎防控指揮辦同意，現就2022年秋季學期12月19日起全市中小學幼兒園教育教學工作作出如下安排：

　　高二、高三年級學生繼續以自愿為原則返校開展線下教學，未返校的學生同步開展線上教學。本學期中小學其他年級不再恢復線下教學，幼兒園不再安排幼兒返園。

　　高二、高三年級做好市高三調研測試、省高中學業水平合格性考試及其他學科期末測試。未返校的其他年級，由學校組織線上期末質量測試，根據學情適當降低測試難度。義務教育階段期末工作按照“雙減”相關要求執行。

　　廣州市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部

　　辦公室教育疫情防控工作專班（代章）

　　2022年12月17日

　　蘇州：自愿選擇線上、線下教學

　　根據蘇州教育通知，12月19日（周一）起，小學各年級、初一、初二、高一年級學生可自愿申請參加到校線下教學或居家線上教學。

　　根據當前疫情防控有關部署和上級教育行政部門既有安排，結合我市中小學幼兒園實際，為保護廣大師生安全健康，經研究決定：

　　1.12月19日（周一）起，全市幼兒園（所）停止幼兒入園。居家照護存在困難的幼兒，可申請繼續入園，各相關幼兒園（所）開設托管班，安排好照護服務，幫助家長解決困難。

　　2.12月19日（周一）起，小學各年級、初一、初二、高一年級學生可自愿申請參加到校線下教學或居家線上教學。

　　3．初三、高二、高三年級學生正常到校上課，也可自愿申請居家學習，相關學校提供線上教學服務。

　　4．各學校統籌組織好線上和線下教學，確保同樣的教學效果和課程安排。居家的學生非必要不外出、不聚集。到校的學生，將通過抽樣核酸檢測和抗原自測，持續加強師生員工健康監測。

　　全市各類職業學校參照中小學方案。

　　轉陰后就能放飛自我？專家緊急提醒

　　感染新冠病毒后，怎么樣才算康復呢？痊愈后真的可以放飛自我嗎？記者采訪了首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾。

　　問

　　感染新冠病毒后，怎么樣才算康復呢？

　　答

　　康復其實是看兩個指標。一個是自己感覺的癥狀是不是消失了；另一個是普通型或者是更嚴重一些的，對于在CT上看到有肺炎的要再復查CT，如果肺炎也明顯吸收了，就算進入康復階段了。

　　目前的第九版的診療方案是以間隔24小時的兩次核酸陰性，或者是CT值大于等于35，認為是沒有傳染性，可以解除隔離。如果現在不方便做核酸，建議連續三天做三次抗原檢測，癥狀沒有、連續三天抗原陰性，也可以認為沒有傳染性，身體康復了。

　　康復初期的一到兩周可能身體會比較疲憊，不要進行劇烈運動，工作上也要量力而行，循序漸進，不要操之過急。

　　問

　　感染新冠病毒康復后，家里的消殺工作怎么做？

　　答

　　首先，消殺不要過度，病毒在室溫條件下，離開人體2至3個小時就會失去活性，是不具有傳染性的。最好的辦法是開窗通風，最經濟實惠。每天開窗兩三次，每次15分鐘到半個小時，效果就非常好。

　　對于相對潮濕封閉的環境，可以用含氯的消毒劑，75%的酒精擦一擦，盡量是擦而不要噴，噴的效果不如擦。比如經常接觸的手機、電腦、門把手、各種開關、馬桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高溫蒸煮，衣服在正常清洗完把它曬干，也就沒病毒了。要提醒大家的是，含氯的消毒劑，擦完之后過半小時再用清水擦掉，否則它對皮膚會有刺激的作用。

　　問

　　感染新冠病毒康復后，還會重復感染嗎？還需要戴口罩嗎？

　　答

　　關于二次感染的問題，我們反復說，奧密克戎毒株的免疫逃逸能力強，即使是接種過疫苗或者感染過新冠病毒產生了抗體，當病毒變異了，它依然能夠逃過我們抗體的防御功能，出現感染兩次甚至三次的。2022年奧密克戎反復變異，已經出現過幾百個甲分支了，但畢竟它們還都是一些近親，如果感染的是奧密克戎，在短期內我們的抗體水平比較高，對這些變異不太明顯的變異株還是有保護作用的，一般認為就是3到6個月內都是不太可能二次感染。

　　當然還有一個因素就是看病毒的變異情況，如果這個病毒突變了，和原來的差異比較大了，那可能大家的抗體保護能力就都有所下降，二次感染的風險就會加大。

　　所以從這一點上來說，今后還是要繼續保持我們這三年來養成的一些良好的衛生習慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風，注意社交距離。戴口罩不只是對新冠病毒，也是對其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，還需要堅持下去。

　　問

　　抗原檢測陰性就算康復了嗎？何時能夠返崗工作？

　　答

　　感染新冠肺炎后，怎樣判斷自己是否已經康復，李侗曾給出了兩個標準：自身感覺癥狀是否減輕，以及檢測結果是否轉陰。如果輕型患者體溫正常三天以上，且呼吸道癥狀好轉，就說明身體康復了；如果普通型或病情更重的，則需要復查胸部CT。在檢測方面，如果能夠進行核酸檢測，兩次核酸結果都是陰性，且間隔24小時，可以認為沒有傳染性；若不方便進行核酸檢測，李侗曾建議可以連續三天開展抗原檢測，如果均為陰性，也可以認為不具備傳染性。

　　需要注意的是，在康復后的一兩周內，康復者依然可能容易感到疲勞。此時，在日常工作以及一些體力活動方面，要注意循序漸進、量力而行，千萬不要過度勞累，否則會讓身體恢復得更慢。

　　二次感染比例究竟有多高？

　　二次感染是網友們熱議的話題之一。據上觀新聞報道，首先要明確的是，那種幾周內再次檢查出陽性的基本不是“二次感染”，而是通常所稱的“復陽”，即尚處于恢復期的患者，其體內感染的病毒沒有完全清除，會出現核酸或抗原陽性的情況，但基本沒有傳染力。

　　二次感染，是指在一定時間跨度后，感染者康復后再次出現新冠癥狀、體內病毒量回升的現象。

　　相較于復陽，二次感染者體內病毒量相對較高，ct值一般低于35，而復陽者一般高于35。

　　此外，二次感染的時間跨度較長，一般在3個月以上，但隨著感染次數的增多，時間跨度也將縮短。

　　根據美國華盛頓大學醫學院的報告，第一次和第二次感染間隔中位數為79天（48天-119天），第二次和第三次感染間隔中位數為65天（43天-97天）。

　　根據15篇相關學術報告，奧密克戎更易導致二次感染。

　　以意大利費拉拉大學今年7月底發布的報告為例，研究者收集了來自亞洲、歐洲、北美洲等數個國家91項研究數據，時間跨度為2020年8月至2022年6月，包含1500萬名參與者數據。

　　研究發現，新冠病毒的二次感染率在逐漸提高，早期毒株alpha的二次感染為0.57%，德爾塔的二次感染增加至1.25%，而奧密克戎的二次感染率是alpha的5.8倍，達到3.31%。

　　但即使這樣，也有最少約85%的民眾不會二次感染。

　　那么，如何降低二次感染的幾率呢？

　　塞爾維亞伏伊伏丁那公共衛生研究所 （iphv） 學者表示，相較于年輕群體，老年群體之所以二次感染率較低，是因為他們通常優先接種疫苗，包括第三針加強針，由于疫苗接種率較高，二次感染的幾率便下降。

　　根據意大利薩科等學者的研究，在意大利，未接種疫苗者的二次感染風險是已接種者的2.9倍。

　　隨著接種針數的增多，二次感染的風險逐漸下降。并且，接種疫苗也可有效降低二次感染的住院風險。

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責任編輯：李桐