原標題：從1.3萬元降至469元，一小時結束，北京商報記者在冠脈支架國采開標現(xiàn)場見證平靜與瘋狂
來源：北京商報
現(xiàn)場直擊
冠脈支架國采開標：
平靜的現(xiàn)場與瘋狂的降價
11月5日，立冬之前，北方的天氣還勉強能騎車。
在天津市科技創(chuàng)新發(fā)展中心，統(tǒng)籌著第一次全國級別的冠脈支架聯(lián)合采購工作。
灰色的四層樓，沒有森嚴的崗哨。很少有人知道，備受關注的國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室就藏于其間。不起眼之間，首批國家組織高值醫(yī)用耗材開標，牽連著高達150億的大市場。
發(fā)展中心的一樓是天津市河西區(qū)的政務服務大廳，每天人來人往，而今天多的這些夾著文件夾、匆匆而過的人，是要給自己公司產(chǎn)品主動砍掉“水分”的人。
11月5日，上午10：55，冠脈支架集采開標現(xiàn)場的指示牌
順著服務大廳往里走，坐電梯上三樓，十余家藥企同行在這嚴陣以待，等待評標。
據(jù)此前公布的集采方案，本次意向產(chǎn)品采購總量為 1074722 個，而目前在國內市場占有一些之地的冠脈支架生產(chǎn)商悉數(shù)到場。十個席位看似不少，不過，一旦大意錯過，很可能意味著，今年中國公立醫(yī)院的這條路就沒了。
“緊張嗎？”某醫(yī)療器械企業(yè)工作人員笑著告訴記者：“還好還好”，然后又迅速補了一句：“就是在開標的時候挺緊張的。”
沒有了激烈的“靈魂砍價”，與藥品國采漫長的等待不同，冠脈支架十點開標，不到一個小時，就結束了。
11月5日，上午10：50，天津市科技創(chuàng)新發(fā)展中心外，戴著口罩的藥代們陸續(xù)而出
醫(yī)藥代表陸續(xù)離場，臉上帶著口罩，看不清表情，但空氣里能聞到如釋重負的味道：兩位藥代互相招呼著下次約飯的時間；一位工作人員笑著向同事打電話匯報好消息……當有媒體上前詢問時，藥代們也多是笑著擺擺手，不愿透露更多。
11月5日，上午11：10，開標地點多功能廳外
有趣的是，傳統(tǒng)概念中的醫(yī)藥代表多是西裝革履，套裙跟鞋，提著裝滿了資料的小行李箱，從衣著上就能辨認出職業(yè)。
11月5日，上午11：30，藥代們隨手打開路邊的共享單車離開現(xiàn)場
但在科技創(chuàng)新發(fā)展中心的門口，則是人手一個文件夾，看上去云淡風輕。甚至有醫(yī)藥代表離場時騎上了行政大廳門口的共享自行車，揚長而去，就像來辦事的普通市民。
和去年經(jīng)歷的藥品談判現(xiàn)場不同，這里沒有送花送迎，沒有氣憤離場，這個場面平淡而自然。
不過，藥品國采有了過往經(jīng)歷，外界對首批高值耗材集采，尤其是對于國產(chǎn)化比率已近80%的冠脈支架，一致認為降價這事，應該是沒跑兒了。
“我以為到700左右就差不多了呢。” 469元的冠脈支架還是把大家嚇一跳！一位專家離場時，意味深長地說了一句。
盡管對于降價有預期，但這個價格無疑還是超了預期。某醫(yī)療器械企業(yè)工作人員告訴記者：“說完全沒想到是不可能的，不過就看愿不愿意降這么多，舍不舍得割肉了。”
11月5日，上午11：50，等待接藥代及工作人員的車輛們
不到一個小時，所有開標評標結束。慢慢地，接人的車輛越來越多，遠遠望去，已經(jīng)排成了長龍。
但是醫(yī)療器械企業(yè)來說，這只是起頭，高值耗材市場的波瀾才剛剛開始。
低至百元，降幅超九成，
冠脈支架集采誰將獲益
11月5日，國家組織冠脈支架集中招標采購報價結果出爐，10個產(chǎn)品擬中選，其中山東吉威醫(yī)療制品有限公司（以下簡稱“吉威醫(yī)療”）心躍支架報價低至469元，與最新掛網(wǎng)價格13300元相比，降價超過96%。其他百元支架還包括樂普（北京）醫(yī)療器械股份有限公司（以下簡稱“樂普醫(yī)療”）的645元，美敦力的648元，平均降幅超90%。
據(jù)了解，國產(chǎn)冠脈支架的平均價格在萬元左右，進口支架約為1.5萬-1.9萬元。此次降價對患者來說，無疑是利好。對企業(yè)來說，或將短期承壓。在這一競價模式下，企業(yè)利潤率帶來一定影響。長期來看，行業(yè)集中度提升。
01
步入百元時代
全國冠脈支架集采結果超出市場預期，降幅之大讓業(yè)內震驚。此前，市場預測最終中標中位數(shù)值在1000元左右，此次吉威醫(yī)療的心悅支架報出469元的超低價，中標前十名企業(yè)的產(chǎn)品中位數(shù)在700元左右。冠脈支架正式進入百元時代。
根據(jù)天津市醫(yī)藥采購中心公示結果，通過競爭，擬中選產(chǎn)品共有10個，分屬吉威醫(yī)療、易生科技（北京）有限公司、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械（集團）有限公司、樂普醫(yī)療、美敦力、深圳市金瑞凱利生物科技有限公司、萬瑞飛鴻（北京）醫(yī)療器械有限公司以及波士頓科學8家企業(yè)，包括藥物涂層支架系統(tǒng)、藥物洗脫冠脈支架系統(tǒng)等產(chǎn)品。
天津市醫(yī)保局副局長張鐵軍用“動人心魄，科學合理”八個字形容了此次集采的感受。據(jù)了解，經(jīng)過此次集采，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。醫(yī)療機構臨床常用的主流產(chǎn)品基本中選，覆蓋醫(yī)療機構意向采購量的70%以上。與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價93%，國內產(chǎn)品平均降價92%，進口產(chǎn)品平均降價95%。
02
行業(yè)集中度提升
受招標采購報價低于市場預期消息影響，11月5日，微創(chuàng)醫(yī)療盤中一度跌超9%，每股報27.95港元；樂普醫(yī)療盤中一度跌超6%，每股報29.1元。截至11月5日收盤，微創(chuàng)醫(yī)療、樂普醫(yī)療分別收跌2.3%、2.75%。
對于此次中標后對公司、行業(yè)的影響等問題，北京商報記者聯(lián)系了吉威醫(yī)療、易生科技（北京）有限公司以及樂普醫(yī)療等公司，截至發(fā)稿，未收到回復。業(yè)內普遍認為，企業(yè)利潤短期內將承壓。
據(jù)了解，微創(chuàng)醫(yī)療此次擬中標的一款產(chǎn)品名為Firebird2。此前，信達證券對微創(chuàng)醫(yī)療的Firebird2、Firehawk按1000元左右中標的價格進行測算，結果顯示，假設微創(chuàng)醫(yī)療的Firebird2、Firehawk在全國集采中中標，中標價1000元左右，預計2021年微創(chuàng)醫(yī)療支架業(yè)務收入在集采后約為10.75億元，降幅47%；凈利潤3.61億元，降幅54%。實際上，此次微創(chuàng)醫(yī)療Firebird2的中標價為590元，低于預測的1000元。
醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡在接受北京商報記者采訪時表示，中標后的企業(yè)營收和利潤都會有一個比較大的降幅。長期來看，對行業(yè)是利好。在這一輪洗牌中，中小企業(yè)被洗牌出局，龍頭企業(yè)的集中度提升。
上述企業(yè)相關負責人表示，不同于藥品集采，院內失標的產(chǎn)品可以通過零售端銷售，走院外市場。支架卻不能買回家自己安裝。失去院內市場，便失去了較大的市場份額。價格之低讓企業(yè)有些受傷，但在100萬只采購量下，還不至于過于悲觀。據(jù)悉，此次集采的冠脈支架意向采購量由聯(lián)盟地區(qū)各醫(yī)療機構報送采購總需求的80%累加得出，首年意向采購總量為1074722個。
03
患者受益
冠脈支架又稱心臟支架，是用于經(jīng)皮冠狀動脈介入手術（PCI）的耗材。以每臺手術支架使用量約1.5枚計算，我國一年要用掉150萬個心臟支架。對于被公認為價格“水分”大的醫(yī)用耗材領域，帶量采購帶來的價格下降將給患者帶來切實的利好。
資料顯示，一款耗材從生產(chǎn)廠家出廠再到醫(yī)院要經(jīng)過全國總代、大區(qū)代理、省級代理、市級代理甚至縣級代理等多個環(huán)節(jié)，價格層層上漲。一枚出廠價不到3000元的支架，到了患者身上賣到上萬元。
消費者夏女士此前在北京某三甲醫(yī)院做了支架手術，據(jù)夏女士向北京商報記者介紹，安裝兩個支架共花費10萬元左右，醫(yī)保報銷后，仍負擔了近2萬元。
國家醫(yī)保局表示，國家組織冠脈支架集中帶量采購是治理高值醫(yī)用耗材價格虛高、流通亂象的重要舉措，是全面深化醫(yī)藥領域集中采購改革的關鍵一環(huán)。采購價格大幅降低，將顯著減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。預計全國患者將于2021年1月用上國家集采降價后的中選產(chǎn)品。
在南京樂藥創(chuàng)業(yè)投資管理有限公司合伙人郭新峰看來，一次集采無法擠干水分。首輪集采后，第二輪的集采價格會更低。“從生產(chǎn)成本來說，支架其實就是不銹鋼的成本，即便降到百元，企業(yè)仍有至少50%的毛利。低端支架價格會降下來，高端支架價格的下降需要時間。這取決于競爭格局，競爭廠家多，價格雪崩快；競爭廠家少，價格會慢慢回落。”
上述企業(yè)相關負責人表示，醫(yī)療產(chǎn)品無法單純看制造成本，還包含研發(fā)成本……價格雖出乎意料，但受惠患者。
記者丨姚倩 陶鳳 常蕾
編輯丨胡可
免責聲明：自媒體綜合提供的內容均源自自媒體，版權歸原作者所有，轉載請聯(lián)系原作者并獲許可。文章觀點僅代表作者本人，不代表新浪立場。若內容涉及投資建議，僅供參考勿作為投資依據(jù)。投資有風險，入市需謹慎。
責任編輯：尹悅
APP專享直播
熱門推薦
收起
24小時滾動播報最新的財經(jīng)資訊和視頻，更多粉絲福利掃描二維碼關注（sinafinance）
