新增本地確診36例!北京進入非常時期,又一交易市場檢出1例,專家:疫情暴發點為何指向批發市場?

新增本地確診36例!北京進入非常時期,又一交易市場檢出1例,專家:疫情暴發點為何指向批發市場?
2020年06月14日 09:49 證券時報網

國家衛健委:昨日新增確診病例57例

國家衛健委6月14日披露,6月13日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例57例,其中境外輸入病例19例(廣東17例,上海1例,重慶1例),本土病例38例(北京36例,遼寧2例);無新增死亡病例;新增疑似病例1例,為境外輸入病例(上海1例)。

北京昨日新增報告36例新冠肺炎確診病例

據北京市衛生健康委,6月13日0時至24時,新增報告本地確診病例36例、無癥狀感染者1例,無新增疑似病例。截至6月13日24時,累計報告本地確診病例463例,累計出院411例,在院43例,累計死亡9例。尚在觀察的無癥狀感染者1例。

北京公布本土6例行動軌跡

6月12日,北京市確診6例病例,具體活動小區或場所如下:

病例1,家住豐臺區西羅園街道馬家堡東路,有出京史,到青島出差5天。通過流行病學調查顯示,5月29日乘坐G179次去青島出差,6月2日乘坐G194回京,3日懷柔區萬星農副產品市場,4日平谷區東寺渠農副產品市場,5日豐臺新發地,6日順義石門市場,7日朝陽區松榆東里市場,8日東城區燈市口大街33號地下一層,9日出現發熱、咳嗽等癥狀,就診博愛醫院,11日核酸檢測陽性,當日轉至豐臺中西醫結合醫院隔離治療,12日轉至地壇醫院進行隔離治療,經專家會診為確診病例。

病例2,家住豐臺區西羅園街道角門北路。7日上午去新發地市場后步行回單位回家,9日出現咽癢、咳嗽等癥狀,體溫正常,12日作為病例1的密切接觸者集中隔離至豐臺中西醫結合醫院,核酸檢測陽性,經專家會診為確診病例。

病例3,北京市西城區人,現住北京市房山區長陽鎮,在朝陽區遠洋光華國際工作。5月30日,前往新發地農產品批發市場購物;6月5日,前往新發地農產品批發市場地下一層的水產區購買凍蝦等,6日,前往新發地農產品批發市場地下一層購買小龍蝦等,9日出現身體發熱、頭痛等癥狀,11日就診于石景山醫院,12日核酸檢測陽性,經專家會診為確診病例。

病例4,河北省保定市人,現住北京市豐臺區花鄉新發地冰鮮海鮮市場9號,新發地冰鮮海鮮流動攤位司機兼進貨員。6月1日,由河北返京在冰鮮海鮮市場9號,4日、5日和11日前往朝陽區王四營糧油批發市場進貨,4日、5日在新發地牛羊肉大廳購買羊肉,6日出現發熱、咳嗽等癥狀,12日就診于北京天壇醫院,核酸檢測陽性,經專家會診為確診病例。

病例5,河北省保定人,現住北京市豐臺區花鄉新發地冰鮮海鮮市場9號,與病例4為同事關系。6月4日前往新發地牛羊肉大廳購買羊肉,10日出現咳嗽等癥狀,11日前往昌平區驗車。12日就診于北京天壇醫院,核酸檢測陽性,經專家會診為確診病例。

病例6,山東省德州人,現住北京市豐臺區花鄉新發地經營者樂園,個體經營者。5月29日至6月5日,在新發地從事蔬菜批發,7日到10日,到新發地73號庫房,9日出現咳嗽等癥狀,12日6時就診于友誼醫院,肺部CT顯示雙肺多發實變影;9時就診于朝陽醫院發熱門診;12時友誼醫院反饋核酸檢測陽性,經專家會診為確診病例。

遼寧新增2例確診 為北京確診密切接觸者

6月13日0時至24時,遼寧新增2例確診病例,均為6月12日沈陽市報告的無癥狀感染者轉歸確診病例(系北京市6月12日確診病例密切接觸者),其中1例屬普通型病例、1例屬輕型病例。

北京朝陽京旺家園發現1例無癥狀感染者

13日,朝陽崔各莊鄉發布公告,稱京旺家園社區即日起升級二級管控:

6月13日,接疾控中心通報,京旺家園五區居民王某某在沈陽出差期間,被確診為新冠肺炎無癥狀感染者。

病例活動軌跡:王某某,男,北京人,29歲,中國肉類食品綜合研究中心員工,與12日北京通報的豐臺區2例確診病例為同一單位、同一班組員工。

王某某于6月11日上午因公乘坐G395列車至沈陽南站出差,12日下午被沈陽疾控中心運送至定點醫院做核酸檢測,當晚23:00檢測結果為陽性,被確診為遼寧省新增兩例無癥狀感染者之一,目前在沈陽隔離治療。其妻孟某某一次核酸檢測結果為陰性,目前在地壇醫院等待進行第二次核酸檢測。其岳父母及其女均已居家隔離醫學觀察,并完成咽拭子采樣,正在等待檢測結果。

6月13日起,根據有關疫情防控規定,相關部門對該病例所住單元進行為期14天的封閉管理、定時消殺、電梯停用,對其家人、單元居民進行隔離觀察。

疫情當前,防控為重。京旺家園社區從即日起實行二級防控管理,同時對公共場所按要求做好消毒工作。

北京海淀玉泉東商品交易市場檢測出1例無癥狀感染者

6月13日下午,北京市海淀區政府通過其官方微博發布關于玉泉東商品交易市場暫時休市的公告。

公告稱,近日,在新冠病例密切接觸者排查工作中,發現玉泉東商品交易市場檢測出1例新冠肺炎病毒核酸檢測陽性,為無癥狀感染者。本著人民群眾生命安全和身體健康至上的原則,決定自2020年6月13日起,玉泉東商品交易市場暫時休市,進行全面的疫情風險排查和環境消殺。市場重啟時間將另行公告。

全文如下:

海淀區所有社區恢復二級響應防控措施,進入社區需測體溫

6月13日晚,據北京青年報,目前海淀區所有社區已全部恢復二級響應防控措施,所有卡口都要安排人員24小時值守,執行好測溫、查證、驗碼、登記等4項措施,做好重點人群管控,加強居民健康監測,繼續做好公共部位清潔消毒,暫停開放體育、健身、娛樂等室內活動場所。

北京四個地區升級為中風險!

截至6月13日15時,國務院疫情風險等級查詢系統顯示,北京西城區月壇街道、北京市豐臺區西羅園街道和花鄉地區、房山區長陽鎮被列為中風險地區。

北京進入非常時期

國家衛健委向北京派出專家組

據央視新聞13日晚間消息,記者從北京新冠肺炎疫情防控工作領導小組第六十八次會議了解到,國家衛生健康委專門向北京派出專家組指導防控工作,要在專家組指導下,加強疫情形勢分析研判,有針對性地做好防控工作。

會議指出,本市近日連續暴發確診病例和核酸檢測陽性病例,且都與新發地批發市場關聯,北京已進入非常時期。我們要痛定思痛,深刻吸取教訓,時刻繃緊疫情防控這根弦,按照統一部署,堅決果斷處置,堅決阻斷疫情傳播渠道,堅決遏制疫情擴散蔓延。

會議強調,在嚴峻的疫情形勢面前,豐臺區和市級相關部門要迅速進入緊急狀態,嚴格落實主體責任,進一步摸清底數、查找漏洞。要嚴格執行新發地批發市場封場休市和周邊小區封閉管理等措施。對場內人員迅速開展全員核酸檢測,當天閉環轉運至集中醫學觀察點。進一步開展環境采樣,全面進行環境消殺和衛生整治。做好周邊小區的生活和防疫物資保障,確保平穩有序。

多地提醒市民近期不要前往北京

6月13日,遼寧大連、山西呂梁、黑龍江大慶、遼寧丹東等地疾控中心發出提醒:如非必要,市民近期不要前往北京市。5月30日以來若到過北京新發地批發市場、京深海鮮市場,或接觸過上述兩個市場相關人員的市民請主動報備。

大批蔬菜連夜進京,保障市場供應

13日晚間到14日凌晨,北京各大連鎖超市的保供貨物陸續運抵各門店,保障市場供應。這批保供蔬菜和水果分別運抵物美在北京的800多家門店,總量達到2000多噸,是日常供應量的三到四倍。13日晚間9時左右,100噸原產地直采的蔬菜也已經抵達北京家樂福的各家門店,對于家樂福在北京往常的日訂單總量來說同樣提高了2到3倍。同時,北京農產品流通協會“點對點”食材供應專委會也已組織會員單位調集全國的蔬菜基地資源。

疫情暴發點為何指向批發市場?

訪中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友

6月13日,北京公布4名新增新冠肺炎確診病例,其活動軌跡指向同一個地方——新發地農產品批發市場。與此同時,新發地市場從業人員及環境中檢出新冠病毒核酸陽性。

已連續50多天沒有本地報告新增確診病例的北京,新冠病毒到底從何而來?疫情暴發點為何指向批發市場?記者專訪了中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友。

低溫環境、人流密集易導致病毒傳播

問:此次北京新發新冠疫情,暴發點為何指向批發市場?

吳尊友:我們研究人員日常在采集帶有病毒的生物樣本時,通常都是在低溫下保存。溫度越低,病毒存活的時間越長。在批發市場,很多海產品都是冷凍儲存,在這樣的環境下,病毒能夠存活很長時間,傳染人的幾率也更大。另外農產品批發市場每天都有大量人員進出,只要有一個人攜帶病毒,若未能被發現而進入市場,就可能會造成疫情的擴散。

依據既往的知識和經驗初步判斷,北京突然出現本土新冠疫情,有兩種可能性。第一種可能,批發市場里被新冠病毒污染的海產品或肉類是源頭。批發市場很多海產品、牛羊肉等都不是北京本地產的,而是外地輸入的,包括海外進口。目前全球每天有十幾萬新增新冠病例,新冠病毒感染者在處理海產品或牛羊肉等時可能會造成污染。這些產品運到北京的批發市場后,批發市場的人在操作時,手會接觸這些產品。我們知道新冠病毒的傳播途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播。他們的手接觸到被污染的產品,再擦鼻子揉眼睛,就會被感染。一開始癥狀輕微,如果沒有意識到,在工作中還可能會造成人傳人。第二種可能,有其他的傳染來源。新發地批發市場人流量非常大,市場上的人員來自四面八方,出入新發地批發市場的人是傳染源。比如,他可能是一個從其他疫源地過來的人,被感染之后癥狀很輕,自己當時也沒注意,此后對新發地批發市場造成了污染,導致了疫情的集聚。由于目前發現的幾個病例都與新發地批發市場有關聯,于是把注意力都轉到了新發地。至于到底是市場里被污染的海產品或肉食品是最初的傳染源頭,還是出入市場的人是傳染源頭,這兩種可能都存在。但根據北京目前的狀況,第一種情況可能性更大。

為此,我們需要搜集以下幾個方面的數據。一是把所有感染者、密切接觸者的信息搜集齊全后,把人和人之間的接觸關系、傳播鏈條、傳播網絡構建起來,這是流行病學的調查。二是依賴于大數據技術,把所有感染者的行動軌跡梳理出來,他們的行動軌跡能夠給我們一些提示,他們是否有共同的暴露點,比如幾個確診病人過去幾天都出現在新發地附近某地。三是實驗室的生物技術,通過研究病毒的基因序列來幫助研判病毒可能的來源。對所提取樣本的病毒基因進行研究分析,看它與北京2個月前出現的新冠病毒是否一樣,還是跟哈爾濱、舒蘭更相似,或者是同美國、歐洲等地流行的病毒株更接近。通過這些分析能夠給我們提供更多的信息。總之,綜合運用這三種方式,就能夠對北京此次新發疫情有更加清晰的認知。目前還處在搜集信息的過程中,沒有辦法給出一個確切的結論。

6月12日0時至24時,北京市豐臺區共報告5例新冠肺炎確診病例。病例行動軌跡涉及新發地批發市場部分商戶,目前新發地批發市場及周邊小區已采取封閉管理措施。圖為已采取封閉管理措施的新發地批發市場外景。

目前無法斷定批發市場的傳染源

問:批發市場的傳染源是什么?是人流還是物流?是肉類魚類,還是什么?可否從流行病學調查的角度做一下解析。

吳尊友:目前還很難去斷定批發市場的傳染源到底是什么。比如,我們不能因為在切割進口三文魚的案板中檢測到了新冠病毒,就下結論說三文魚就是傳染源。接觸到案板的所有人或物品都有可能。比如,可能案板的主人就是一個新冠病毒感染者,他在講話過程中飛沫落到了案板上;比如,可能前來采購的客人是新冠病毒感染者,他在案板前待的時間比較長,在與主人交流或砍價的講話過程中,也可能造成案板被污染;比如,可能案板主人銷售的其他物品是被污染的,帶有新冠病毒,也可以污染案板。需要通過不同渠道搜集采樣來驗證,評估到底哪一種可能性更大。新發地批發市場人流大,銷售的物品品種太多太復雜,不是在很短時間就能理得清楚的。只有把所有人流和物品都查清楚了,才有可能展現出全貌。

此次新發疫情前,北京已經連續50多天沒有本土確診病例,按道理說這里不應該有病毒。如果流行病學調查和大數據分析確認,目前發現的新冠確診病例及核酸檢測陽性者都沒有外出流動的歷史,他們都是實實在在地在北京被感染,那么有可能是進口或京外被污染物品把病毒攜帶進來。所以,一定要對新發地物品來源渠道進行認真細致的梳理。

野生動物攜帶和進口物品攜帶是兩個不同的概

問:有分析說,海鮮不太可能作為一種傳染源,因為魚類作為低等生物,魚類病毒傳染給人的情況幾乎沒有發生過,也就是說三文魚本身作為病毒載體的可能性是非常小的。您對此怎么看?

吳尊友:這種分析有其一定的道理,但也不全對。野生動物攜帶和進口物品攜帶是兩個不同的概念。果子貍、蝙蝠這些野生動物本身可以攜帶冠狀病毒,病毒在其體內繁殖,它們卻不發病。進口物品攜帶則是指被新冠病毒感染的工人在處理物品時污染了這些物品,被污染物品進口到國內后,其他人在處理過程當中被感染。所以野生動物是攜帶病毒,海產品是被污染后表面攜帶病毒。正常自然界的魚身體內是不會帶冠狀病毒的。但是魚被捕撈之后,由于處理的工人感染了新冠病毒,可能導致魚的表面被污染,而污染的海產品被運到中國,中國工人處理過程中受到了感染,進而導致人與人的進一步傳播。當然這也只是一種推測,需要流行病學調查進一步證實。目前的形勢下,做好生鮮、果蔬等貨物的檢驗檢疫,這些都很有必要。特別需要注意的是兩種情況:一種是海外進口的物品。目前海外疫情比中國嚴重,從疫情嚴重國家進口的物品要格外注意。另外一種是冷凍運輸的物品,包括海產品、牛羊肉等。這些情況下都需要加強檢疫。

抗疫關鍵在做到可防可控

問:現在很關鍵的是要通過我們的流調、溯源、檢測、排查,做到可防可控,如何做到這一點?

吳尊友:疫情在我們國家發生早,當時抗疫的經驗也少,我們之所以能夠成功控制住疫情,是因為我們堅決徹底地把控制呼吸道傳染病的方法百分之百地落實到位了。在當時我國疫情最嚴重的情況下,各省區市,包括北京,都能夠成功控制疫情,沒有造成疫情更大范圍擴散。現在,再出現一些零星病例,我們就有信心及時把疫情處理在萌芽當中,不會造成更大范圍的擴散。哈爾濱、舒蘭是這樣,北京也會是這樣。我們有信心。

對于“可防可控”這四個字,不同人在理解上或許會有所不同。“可防可控”不是說一個病例不出現,而是說即使出現病例了,我們能夠第一時間發現、第一時間處置,使疫情控制在最小的范圍內,這就是我們講的“可防可控”。新冠病毒是一種新的傳染病,它的傳染性這么強,病人在出現癥狀幾天之后才意識到被感染,當他們在醫院接受診斷的時候,往往已經造成了一定范圍的傳播和擴散,所以控制起來異常困難。因此“可防可控”不是指零病例零傳播零死亡,大家對這四個字也得有一個清晰、理性的認知。

北京市民不必恐慌

問:在目前的形勢下,病毒傳播擴散的風險有多大?

吳尊友:應對新冠疫情就像打仗一樣,一分一秒都異常珍貴。搶在病毒傳播出去以前把它給控制住了,那你就掌握了主動權。以湖北以外的省區市為例,為什么之前沒有任何一個省區市出現歐洲那樣的情況?關鍵在于,從湖北流出來的人回到本地后,我們第一時間掌握了他們的情況,主動聯系,他們中的絕大多數人,在他們尚未出現癥狀以前就已經隔離進行醫學觀察了,一旦出現癥狀馬上進行治療,沒有讓他們在社會上過多停留,沒有等到他們發病后再去醫院,沒有使這些從湖北感染的人有時間在當地引起疫情傳播擴散,這就是搶時間。

兵貴神速,盡早確定傳染源,排查密切接觸者,避免二次傳播,是當下的重點,北京的反應速度已經很快了。幾個零星的病例,能夠在這么短時間分析出來,鎖定新發地批發市場。過去幾個月的防控經驗,特別是大數據等技術手段的運用,使得我們能夠很快把方向指得很準。在確定方向后,隨即對人員和環境進行檢測,又迅速拿到了更有指向性的信息。這些重要信息,不僅對北京的疫情防控意義重大,還有可能為揭開新冠疫情傳播之謎提供新的有價值的信息。我對北京疫情防控充滿信心。當然,接下來的工作仍然很艱巨,需要繼續努力。密切接觸者人群還是很大的,稍有疏忽遺漏,就會造成傳播擴散的風險。所以還得投入大量人員開展密切接觸者的搜尋調查。同時,實驗室要盡快進行檢測分析,為疫情防控提供更多決策依據。

從目前已知的信息看,此次北京疫情反彈,主要集中在新發地市場周圍。在新發地工作的員工及家屬、密切接觸者、以及就診醫院的醫護人員、相同時段就診的病人,核酸檢測擴展到這些范圍就比較精準了。目前病毒的活動范圍沒有擴散到整個北京,沒有使全市2000多萬人口受到威脅。

問:在當前疫情防控的形勢下,北京市民需要格外注意什么?

吳尊友:大家沒有必要感到恐慌,畢竟我們在疫情防控、患者救治等方面都積累了豐富的經驗。目前北京市采取了一系列的措施,包括公布確診病例的活動軌跡,界定了一些區域的響應等級。精準界定這些信息以后,人們就可以知道,自己在過去一兩周有沒有去過這些地方。去過的人要觀察自己的身體狀況,看看是否有異常,不放心的可以主動申請做核酸檢測。對于其他市民來說,在通風不好的地方,戴口罩、勤洗手等基本的衛生習慣還是要保持。

廣東新增17例 均為境外輸入

6月13日0-24時,全省新增境外輸入確診病例17例,均為廣州報告,其中14例來自孟加拉國,3例來自印度,均在入境口岸發現,入境后即被隔離觀察。新增4例境外輸入無癥狀感染者,均為廣州報告,其中3例來自孟加拉國,1例來自埃及,均在入境口岸發現,入境后即被隔離觀察。

截至6月13日24時,全省累計報告新冠肺炎確診病例1625例(境外輸入230例)。目前在院27例。

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