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原標題:首個交易日縮水274億市值 白馬股愛爾眼科醫(yī)療糾紛為何頻發(fā)?
記者 李云琦
“公司醫(yī)療質量一直把控得很好,一些標準高于國家標準,并落實到位,所以事故率和糾紛率極低”。
2020年12月29日,在年度最后一場投資者調研活動中,愛爾眼科如何把控醫(yī)療事故再度被問及。當時愛爾眼科董事長陳邦等人回應,公司“事故率和糾紛率極低”。
兩天后的12月31日,一名武漢的醫(yī)生艾芬公開表示,自己在愛爾眼科治療后右眼幾近失明,并表示愛爾眼科在診療時存在不規(guī)范行為。這家3000億市值的上市公司,再度被推上風口浪尖。
1月4日早間,愛爾眼科發(fā)布核查報告稱,“經核實,艾芬女士右眼視網膜脫離與本次白內障手術無直接關聯(lián)”。
1月4日下午,艾芬再次發(fā)布微博表示,愛爾眼科的核查報告是“避重就輕,混淆視聽,管理混亂,推卸責任”。其表示,自己和武漢愛爾眼科副院長王勇通過電話,其承認了在做白內障手術前的眼底檢查中,只檢查了眼底中央,沒有檢查眼底周邊,未發(fā)現(xiàn)眼底變性,這屬于檢查不夠徹底。
1月4日上午,貝殼財經記者致電愛爾眼科,工作人員回應表示,今天早上發(fā)布了一個自查通知,”具體公司肯定還會有一些后續(xù)進展,到時候請您關注“,“具體解決還需要雙方溝通,集團專門有對接部門來做這個事情”。
醫(yī)療糾紛直接影響到這只市值三千億的白馬股。1月4日開盤,愛爾眼科股票大跌,截至收盤,愛爾眼科股價報8.22元/股,對應跌幅8.91%,對應總市值2812億元。較12月31日收盤總市值縮水274億元。
愛爾眼科再陷醫(yī)療糾紛背后
旗下多家眼科醫(yī)院曾出現(xiàn)醫(yī)療事故
1月4日凌晨5點,愛爾眼科在官方微信公眾號及微博平臺發(fā)布了一則 《愛爾眼科醫(yī)院集團關于艾芬女士診療過程的核查報告》中認為,“經核實,艾芬女士右眼視網膜脫離與本次白內障手術無直接關聯(lián)”。
愛爾眼科稱,武漢愛爾眼科檢討在此次診療過程中出現(xiàn)了4點問題包括,僅有術后第一天復查記錄、未明確交代術后復查時間、術后其他時間復查未掛號也未做病歷記錄等問題。
針對艾芬在網絡上提出的,愛爾眼科在診療中沒有全面進行眼底檢查,愛爾眼科在回應中稱,艾芬的手術病歷上“有術前眼底檢查記錄和術后第一天眼底檢查記錄。”而手術病歷中記錄的具體情況、當時眼底檢查的細節(jié)等情況,愛爾眼科未在核查公告中披露。
此次事件發(fā)生前,愛爾眼科總市值逾3000億元。1月4日,愛爾眼科股價也震蕩下跌,市值縮水274億元。
貝殼財經記者在中國裁判文書網查閱發(fā)現(xiàn),黃岡愛爾眼科醫(yī)院、玉溪愛爾眼科醫(yī)院、曲靖愛爾眼科醫(yī)院、太原愛爾眼科醫(yī)院、重慶愛爾眼科醫(yī)院、貴陽愛爾眼科醫(yī)院等多家愛爾眼科旗下醫(yī)院曾涉及醫(yī)療損害相關訴訟。
2019年10月,裁判文書網就公布了一位患者于太原愛爾眼科醫(yī)院的醫(yī)療損害責任糾紛二審判決書。該判決書予以采信的司法鑒定書顯示,太原市愛爾眼科醫(yī)院在對患者胡某的診療過程中存在醫(yī)療過錯,該醫(yī)療過錯與損害后果存在因果關系,醫(yī)方應承擔同等責任,胡志峰的損傷構成八級傷殘,判決太原愛爾眼科承擔50%的責任,賠償原告34萬元。
2020年1月,裁判文書網披露的云南曲靖愛爾眼科醫(yī)院也涉及醫(yī)療損害責任糾紛。根據原告表述,2017年3月,愛爾眼科工作人員稱患者劉某左眼內長了胬肉需要進行手術,當天用車把劉某拉到曲靖愛爾眼科醫(yī)院并對其實施了左眼胬肉切除術,向原告收取了300元治療費但未開具收費票據,手術當日也并未建立醫(yī)療檔案。
約兩個月后,劉某經昆明愛爾眼科醫(yī)生診斷為左眼角膜潰瘍穿孔,隨后對劉某實施“左眼穿透性角膜移植”手術。后來多次的復查中,醫(yī)生稱手術失敗導致原告左眼失明,現(xiàn)在不敢為劉某拆線。這場醫(yī)療損害責任糾紛中,法院判決曲靖愛爾眼科醫(yī)院的醫(yī)療行為過錯承擔主要責任,過錯參與度建議為75%。
這樣的類似糾紛,還出現(xiàn)在愛爾眼科旗下的云南玉溪愛爾眼科醫(yī)院、黃岡愛爾眼科醫(yī)院、重慶愛爾眼科醫(yī)院、貴陽愛爾眼科醫(yī)院、蘭州愛爾眼科醫(yī)院之中。
根據愛爾眼科官網顯示,公司旗下的眼科醫(yī)院及中心數(shù)量達600余家,其中中國內地500余家、中國香港7家、美國1家、歐洲80余家,東南亞12家,中國內地年門診量超1000萬人次。
在歷年的年度報告中,愛爾眼科也多次提及醫(yī)療糾紛問題。
2017年年報顯示,愛爾眼科醫(yī)療糾紛產生的未決訴訟余額為208.3萬元。2018年年報顯示,愛爾眼科子公司ClínicaBaviera.S.A及其下屬診所與患者發(fā)生的醫(yī)療糾紛事項未判決,已計提預計負債141萬元。
2019年年度報告中,愛爾眼科及下屬子公司未決事項涉案金額為1686.97萬元,形成原因中也包括了醫(yī)療糾紛事項。
如何把控醫(yī)療事故,也成為投資者關注的話題。在2020年12月底的一次投資者關系活動中,愛爾眼科董事長陳邦等人當時還表示,“醫(yī)療質量是愛爾的生命線,是患者和家人的信任和托付。公司醫(yī)療質量一直把控得很好,一些標準高于國家標準,并落實到位,所以事故率和糾紛率極低,風險控制體系不斷完善,公司也投保了醫(yī)療責任險,任何時間都要有底線思維。實際上,絕大多數(shù)的醫(yī)療糾紛并非醫(yī)療事故,糾紛是溝通問題或服務質量引起的,可能態(tài)度好一些就沒事,所以服務無止境。”
毛利率近50%
“分級連鎖”下的管理擔憂
對愛爾眼科醫(yī)療安全提出挑戰(zhàn)的原因之一,就包括旗下的分級診療與連鎖模式。
在模式建設中,愛爾眼科通過眼科醫(yī)院、 眼視光門診部(診所)以及愛眼e站的城市分級診療網絡建設的模式布局,通過上級醫(yī)院對下級醫(yī)院進 行技術支持,下級醫(yī)院的疑難患者可以得到集團專家會診或轉診到上級醫(yī)院。截至2019年12月31日,愛爾眼科境內醫(yī)院105家,門診部65家; 并購基金旗下醫(yī)院275家,門診部37家。
事實上,在愛爾眼科多次的定期報告中,也常會提到防范醫(yī)療風險。在2019年度報告中就表述,“但由于眼球的結構精細,組織脆弱,并且眼科手術質量的好壞將受到醫(yī)師水平差異、 患者個體的身體和心理差異、診療設備、質量控制水平等多種因素的影響,因此眼科醫(yī)療機 構不可避免地存在一定的醫(yī)療風險”。
在2020年12月29日的一場投資者活動上,陳邦等人還被問及“全集團旗下醫(yī)療機構數(shù)量已經超過600家,總部控制力是否變弱?總部如何實現(xiàn)對各醫(yī)院的管控?”
當時陳邦等人在回應中表示,“連鎖發(fā)展并不是簡單地管嚴管松,而是合理授權、松緊適度、與實俱進,不能僵化”,“醫(yī)療行業(yè)的特點就是任何一個環(huán)節(jié)都不能出問題”,“隨著集團信息化、數(shù)字化的持續(xù)提升,公司總部的總指揮效應和控制力也在持續(xù)增強”。
在2020年半年度報告中,愛爾眼科披露的控股參股子公司已經多達212家,其中包括眼科醫(yī)院、眼科診所和一些境外參控股子公司。
在愛爾眼科的員工構成中,母公司及主要子公司的在職員工數(shù)量合計為1.8萬人,其中銷售人員有3695人、醫(yī)療人員有1.13萬人;從教育程度看,員工中碩士人數(shù)為1040人、本科學歷為6897人、大專學歷為7538人。
對于愛爾眼科來說,人力成本是愛爾眼科除醫(yī)用材料外的最大成本項目,占總成本的30%。在這種情況下,愛爾眼科的歷年毛利率也并不少。
根據愛爾眼科2019年年度報告,公司醫(yī)療行業(yè)的整體毛利率為49.25%,其中屈光手術、白內障手術、視光服務項目的毛利率分別達到了57.38%、40.10%、55.92%。
在2019年11月愛爾眼科的一篇介紹中就提到,在做近視手術上,全飛秒手術、睛逸手術、精雕手術價格均在兩萬左右,ICL晶體植入雙眼費用在3萬出頭,而傳統(tǒng)的板層刀激光和半飛秒等手術價格在幾千到1萬出頭不等。
創(chuàng)始人瘋狂收并購打造“眼科帝國”
從69億市值到3000億市值
在愛爾眼科的成長史中,較為知名的就是集團董事長陳邦和總裁李力,都是軍人出身”。
陳邦與李力均是1965年9月出生。在金融界發(fā)布的一份采訪對話中,陳邦當時表示,自己退伍后進入國企工作,從國企離職后,先后代理過椰樹牌椰汁,在海南做過房地產,后來在臺灣主題公園項目上折戟。
2019年6月,在陳邦接受《證券時報》的一次視頻采訪中,身穿黑色短袖襯衣的陳邦提到,自己在1997年時從國外進口了治療白內障的一種手術設備白內障超聲乳化儀,跟醫(yī)院進行合作,“通過跟國有醫(yī)院成立科室這樣一種方式我們就進入了醫(yī)療市場”。
2000年國家頒布了一些新的政策推行了醫(yī)療體制改革,允許社會資本開辦營利性醫(yī)院,陳邦瞅準了機會。2002年陳邦在長沙兼并了長沙鋼鐵廠的職工醫(yī)院,改制后變成營利性醫(yī)院,2003年拿到營業(yè)執(zhí)照,這也成為愛爾眼科的前身。
作為專科醫(yī)院,愛爾眼科主要經營五大項目,屈光項目、白內障項目、眼前段項目、眼后段項目和視光服務項目。這些年來,我國人口結構愈發(fā)老齡化,與年齡相關性眼病患者不斷增加,同時,青少年的眼部健康問題也日趨嚴重。在需求不斷增長的背景下,愛爾眼科也逐步發(fā)展壯大。
愛爾眼科沖刺創(chuàng)業(yè)板IPO時的招股書中顯示,“公司目前已在全國12個省(直轄市)設立了19家連鎖眼科醫(yī)院”。
2009年10月30日,第一批創(chuàng)業(yè)板企業(yè)上市,愛爾眼科也位列其中。上市首日,愛爾眼科股價張85.36%,對應總市值為69.29億元,位居樂普醫(yī)療、神州泰岳、華誼兄弟之后,成為創(chuàng)業(yè)板總市值第四的公司。
上市之后,愛爾眼科推出了“三級連鎖”模式。2009年-2018年,愛爾眼科始終保持穩(wěn)定且較快速度的增長,營業(yè)收入從6.06億元增長到80.09億元,10年增長12.22倍,歸屬母公司股東的凈利潤從0.92億元增長到10.09億元,10年增長9.97倍。
持續(xù)穩(wěn)定的較快增長,讓愛爾眼科逐漸變成白馬股的典型代表,因此也享受到越來越高的估值。與此同時,愛爾眼科的增長與瘋狂收并購也有很大關系。
貝殼財經記者統(tǒng)計,上市之初的2010年,愛爾眼科就相繼宣布計劃收購南昌愛爾眼科、濟南愛爾眼科醫(yī)院部分股權,重慶明目麥格眼科門診部、南充麥格眼科門診部、石家莊麥格明目眼科門診部全部股權,以及下半年宣布收購天津麥格眼科醫(yī)院、郴州市光明眼科醫(yī)院、北京華信英智眼鏡公司、北京英智眼科醫(yī)院等公司股權。
2014年以來,愛爾眼科相繼發(fā)起設立深圳前海東方愛爾醫(yī)療產業(yè)并購基金、湖南愛爾中鈺眼科醫(yī)療產業(yè)并購投資基金等,這些并購基金或產業(yè)投資中心,均為愛爾眼科醫(yī)療服務網絡布局及相關產業(yè)并購整合的投資平臺。
這種模式下,先由產業(yè)基金收并購或新建投資醫(yī)院,愛爾眼科再選擇時機將這些公司并入上市公司。
在2016年度,愛爾眼科首次收購產業(yè)并購基金醫(yī)院9家醫(yī)院。2017年度愛爾眼科收購朝陽愛爾眼科醫(yī)院等10家醫(yī)院的股權。2018年度,愛爾眼科又收購資陽愛爾、宜賓愛爾等公司,以及收購太原愛爾、昆明愛爾等十家子公司部分少數(shù)股權;2019年度,愛爾眼科又收購晉中愛爾、上海愛爾睛亮等公司股權。顯而易見的是,愛爾眼科這些年的收并購從未間斷。
2019年的胡潤百富榜中,陳邦以530億元的財富值排名第47位;李力以130億元的財富值排名第291位。
胡潤2020年最新發(fā)布的百富榜中,陳邦已經以1000億元的財富成為國內排列第41位,成為醫(yī)療服務領域的首富。
數(shù)據顯示,截至2020年12月31日收盤,愛爾眼科總市值達到了3086.6億元。
責任編輯:張熠
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