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　　進口抗癌藥降稅不降價 惠民政策不惠民傷害癌癥患者

　　進口藥降稅不降價，原來是這個原因

　　28 類進口藥關稅降至零，是很好的民生政策。而如何讓好的政策盡快發揮出“藥效”，則有賴于更進一步加快藥品定價機制改革。

　　按照國務院的有關規定，自今年5 月1 日起，我國對28 類進口藥關稅降至零，其中包含了治療癌癥的常用藥。但如今一個多月過去了，有媒體在調查中卻發現，那些享受了進口關稅新政紅利的藥品，銷售給患者的價格還依然未動，讓相關的家庭，頗感失落。

　　一項好的利民政策，遲遲不能轉化為民眾實惠，這確實令人著急。

　　著急的同時，人們自然還會疑惑，為什么那邊進口汽車的關稅剛出新政，這邊很多汽車的價格就應聲下降。而涉及救人大事的進口抗癌藥價格，為何反應如此遲鈍呢？

　　這是因為，我國的汽車價格完全是市場調整，而藥品價格還必須遵循政府定價。問題是，藥品價格還不是一個部門說了算，需要在國家衛健委、發改委、人社部以及醫保部門等多個部門協商的基礎上，與廠家進行談判或者集中招標采購制定，中間過程相對復雜，每調整一次藥品價格都需要幾個月的準備與執行過程。

　　對于一個5 月1 日開始實施的新政，不大容易在短期內做出對應的調整。而且，此次藥品調整，最原始的起點是稅率調整，除了關稅，還涉及增值稅，需要協調的內容或更多。

　　與此同時，進口藥品在中國的銷售，一般都是要國外企業在中國設立分公司或者尋找代理來實施，其價格也是先期在國內進行備案，并非完全按照成本進行核定，現在因為稅費改變，要求對方進行價格調整，顯然也需要一個協商和談判的過程。特別是一些國際藥企，在一些藥品領域一家獨大，在價格方面還擁有較強的話語權。

　　針對這種情況，相關部門或許有必要對藥品價格的管理，做出適當的調整。

　　首先，適當依托市場，讓藥品價格更加符合市場規律。其實，早在2015 年5月，我國就印發了《推進藥品價格改革意見的通知》，明確指出從2015 年6 月1 日起，除麻醉藥品、精神藥品外，其余藥品取消政府定價，同時完善藥品采購機制發揮醫保控費作用，強化藥品市場價格的監督，引導藥品價格更加合理。不過，到目前為止，藥品的市場定價機制并沒有真正形成。

　　其次，對于藥品管理，盡可能減少部門，實施統一管理。例如鄰國日本，其藥品監督工作由厚生勞動省統一負責。職責涵蓋了藥品注冊審批、醫保管理、藥品定價。由此保證了政策制定時信息暢通，能夠全面考慮市場供求和籌資平衡，取得了不錯的效果。值得注意的是，我國新近成立了國家醫療保障局，有望將過去分散于多個部門的醫療保障職能進行整合，相信能提供藥品管理對政策變化的及時應對能力。

　　最后，我國保護藥品專利是應該的，但對于一些不可替代的醫療藥品，在與相關廠家談判價格時，不妨學習國外的一些經驗，必要時設定強制仿制條款，增加市場對價格的調整能力。

　　28 類進口藥關稅降至零，是很好的民生政策。而如何讓好的政策盡快發揮出“藥效”，則有賴于更進一步加快藥品定價機制改革。

責任編輯：李彥麗