12月10日金融一線消息，隨著國內普惠保險體系的逐步健全，保險服務覆蓋面正不斷擴大。12月10日，互聯網保險優選平臺螞蟻保宣布，旗下百萬醫療險品牌“好醫保”推出了專門針對中老年、慢病群體的“好醫保·中老年長期醫療”（簡稱“好醫保”中老年版）。除了新上線的中老版本，“好醫保·少兒長期醫療”近期也進行了版本更新，優化了賠付比例、特藥保障等產品責任。

　　至此，“好醫保”系列百萬醫療險形成了覆蓋少兒、成人、中老年人群、帶病體人群的產品矩陣，能夠一站式滿足全家不同成員、包括“一老一小”的健康保障需求，適合全家投保。

　　中國社科院保險與經濟發展研究中心主任郭金龍教授認為，“一老一小”和帶病體人群的保障目前仍然是保險服務的薄弱環節，也是普惠保險體系建設的重點難點。隨著保險行業擴面提質，“好醫保”這樣的普惠型商業健康險，通過產品責任的精細化創新，將保障責任擴寬、投保門檻和成本降低，讓商業健康險能夠服務到更多領域和人群，更人性化、更普惠，是建設普惠保險體系進程中的有益探索，也能為多層次醫療保障體系提供有力補充。

　　今年9月，國務院發布《關于加強監管防范風險推動保險業高質量發展的若干意見》，指出要做好科技金融、綠色金融、普惠金融、養老金融、數字金融五篇大文章，提升保險業服務實體經濟質效。《意見》提出健全普惠保險體系，實現基礎保險服務擴面提質，擴大保險服務區域、領域和群體，努力為人民群眾提供覆蓋廣泛、公平可得、保費合理、保障有效的保險服務。

　　在政策的指引下，今年以來，國內健康險也重回高速增長區間，加速擴面提質，2024年全年保費收入有望首次突破萬億大關。

　　公開數據顯示，45歲及以上人口占我國總人口的比例已達到43%，這一人群的健康風險升高，投保難度加大，成為保險保障上的弱勢人群。為了解決這個痛點，“好醫保”中老年版在健康告知的準入門檻上進行了優化：患有高血壓、糖尿病以及甲狀腺結節、肺結節的人群，在經過平臺智能核保后，均有機會正常承保或除外承保。

　　需注意的是，在重度癌癥的保障方面，“好醫保”中老年版沒有免賠額，只要符合保障和理賠條款，無論住院費用多少均100%賠付。在一般疾病的住院醫療方面，好醫保中老年則有2萬元的免賠額。

　　保險人士分析，“好醫保”中老年版可以精準滿足中老年和帶病體人群的保障需求，彌補市場缺口。其精細化的賠付機制設計，也可以讓保障權益盡可能覆蓋到重大疾病，同時保證高性價比。

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責任編輯：曹睿潼