國內銷售的輝瑞新冠口服藥Paxlovid即將過期？互聯網渠道還能買到嗎？醫院庫存是否充足？

　　作為國內唯二獲批的新冠口服藥之一，Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片）近日在國內備受關注，該藥能否通過網絡線上購買，也成為消費者關注的議題。

　　12月26日，澎湃新聞致電輝瑞公司合作方中國醫藥健康產業股份有限公司（簡稱“中國醫藥”，600056），對方回應稱，Paxlovid是處方藥，需要根據醫院的診斷購買，互聯網渠道不可能購買。對于Paxlovid即將“過期”的傳言，對方表示公司不可能賣過期藥，該行為不符合國家規定。

　　目前，互聯網平臺上已經無法購買Paxlovid。有知情人士透露，現在C端（消費者端）用戶在任何一家線上平臺都買不到Paxlovid，曾短暫上線該藥物的京東平臺也被叫停，相關人士透露不可直接購買，只能預約。

　　此外，澎湃新聞記者致電多地城市的醫院，詢問Paxlovid的庫存情況，大部分醫院稱存貨緊張，表示正在與多方渠道溝通，有醫院表示“只開給非常有必要的人”。

　　截至12月26日收盤，中國醫藥（600056）漲停，報收20.12元/股，總市值301億元。

　　中國醫藥：目前互聯網渠道不可購藥，需在醫院購買

　　輝瑞官網介紹，Paxlovid為口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風險因素的患者。

　　作為處方藥，Paxlovid需在醫生指導下，憑處方購買和使用。通常而言，該藥物只能通過醫院購買，但近日，不少網友在京東健康平臺成功購得Paxlovid。

　　一位網友在小紅書平臺分享其購買Paxlovid攻略，稱在京東app的京東健康欄目問診，找醫生開處方，開具處方后若平臺有貨，可直接購買。

　　該網友于12月25日13時左右購得1盒輝瑞Paxlovid，共花費2980元。據其分享的訂單截圖，該藥物的規格為奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（150mg*4片/100mg*2片）*5板/盒。

來源：小紅書

　　另有網友于12月26日告訴澎湃新聞記者，其于25日晚通過京東健康互聯網醫院問診，26日上午提示醫生接診，醫生開具處方后，便順利購得藥物。“可能就剛好卡到放貨的時間點，所以就買到了。”

　　對此，澎湃新聞記者以投資者身份致電中國醫藥證代，對方表示，目前輝瑞新冠口服藥Paxlovid不能通過互聯網渠道購買。

　　中國醫藥證代稱，Paxlovid是處方藥，需要根據醫院的診斷購買。“要去正規渠道，去醫院才能買到，而且必須根據醫生的診斷才能知道（患者）是不是適合這個藥。”

　　對方強調，“不能拿著醫生的診斷去網上買，現在網上肯定都是買不到的。”

　　對于Paxlovid即將過期的傳聞，該證代告訴澎湃新聞記者，“當時國家緊急批準Paxlovid上市，寫的有效期比較短，只有一年。但這不是說我們賣過期藥，這是不可能的。藥品的監管非常嚴格，如果快過期我們也不能賣。”

　　據國家藥監局官網，Paxlovid于今年2月獲批在中國上市。輝瑞官網顯示，該藥物的有效期為18個月。12月14日，輝瑞宣布與中國醫藥簽署2023年度新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（Paxlovid）進口分銷協議，中國醫藥將在協議期內負責Paxlovid在中國大陸市場的進口與分銷業務的開展。

　　互聯網平臺：還在觀望

　　輝瑞的新冠口服藥是否與互聯網醫藥平臺達成合作？

　　有知情人士告訴澎湃新聞記者，輝瑞的新冠口服藥Paxlovid有兩個to C（消費者端）的合作平臺，分別是京東和1藥網。另有其他互聯網醫藥平臺與輝瑞的to B端合作，其拿貨后可銷售給醫院等B端客戶。

　　上述知情人士稱，“在to C渠道上，目前監管態度并不明確，京東短暫上線Paxlovid也被叫停，現在C端用戶應該在任何一家線上平臺都買不到Paxlovid，平臺還在等待和觀望。”

　　另有知情人士透露，此前京東平臺上暫時可以購買到paxlovid，但是目前已經不再能夠購買，只能預約。“尚不清楚監管方面對電商平臺銷售該藥物的態度。”

　　事實上，京東健康并非首個試圖銷售Paxlovid的平臺。1藥網曾在12月13日上架Paxlovid，然而不到一日該產品又再次下架。

　　下架前的銷售界面顯示，Paxlovid的定價為2980元/盒。當時，1藥網方面人士回應澎湃新聞記者：“1藥網并非網售輝瑞的Paxlovid藥品，而是按照國務院防控機制辦公室2022年12月12日發布的《關于做好新冠肺炎互聯網醫療服務的通知》，通過互聯網醫院為符合條件的患者提供診療和用藥服務。”

　　有媒體14日報道稱，輝瑞方面表示，獲悉一些互聯網診療平臺發布了預售輝瑞新冠口服藥Paxlovid的信息，這屬于互聯網診療平臺自發行為。

　　多家醫院稱口服藥庫存有限，正與多方渠道溝通

　　對于大部分患者而言，醫院仍然是其購買Paxlovid的渠道。

　　近日，多位網友在社交媒體上表示，已成功在北京、上海、廣州等地的和睦家醫院成功預約并購買到了輝瑞新冠口服藥Paxlovid，但是也有人表示，醫院現場有人被醫生勸返。

　　其中，一位網友在社交媒體上介紹，其于12月23日帶家中老人去北京和睦家向醫生開Paxlovid藥物，“醫生看了CT決定為老人用藥，把老人肝腎功能的數據輸入系統計算得出了藥量，讓我們從說明書的一次3粒改成了一次2粒，還讓我們列出了老人現在在吃的所有藥，說讓我們停用大部分糖尿病藥物。”

　　另一位網友表示，12月22日預約去了北京和睦家，“前臺無數人被勸返，醫生說Paxlovid藥馬上沒貨了，有規定只開給非常有必要的人，指高齡老人且有基礎病，并且腎功能好，抗原陽性，需要本人到場。”

　　澎湃新聞記者嘗試上述兩位網友，截至發稿時未有回應。

　　12月26日，澎湃新聞記者致電多地城市的和睦家醫院，其中，上海和睦家醫院的官方電話語音提示稱，“醫院新冠口服藥目前沒有庫存”。北京和睦家醫院的官方電話語音提示稱，“因庫存極其有限，我院無法接診指定開新冠Paxlovid用藥的客戶，如您身體不適，請及時預約看診。”廣州和睦家醫院方面表示，“目前新冠Paxlovid暫時沒有貨，看遲點是否有。”

　　和睦家醫院方面有關人士向澎湃新聞記者表示，目前正在與多方渠道溝通，盡快為符合用藥指征的患者提供藥物。

　　記者還于當日致電北京明德醫院，工作人員表示，前段時間還有Paxlovid，現在沒有貨了，什么時候能到一批新的貨暫時沒有消息。后續到貨后，用戶可以撥打醫院官方電話預約時間，最好是陽性病人本人到場，到發熱門診不用預約，符合要求就可以開藥。

　　值得注意的是，雖然多家醫院表示Paxlovid供應緊張，據人民日報“健康時報”報道，12月26日上午健康時報記者向北京多家社區衛生服務中心求證，均表示目前已收到參加抗病毒藥物奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）應用培訓的通知，但藥物還沒有配送到。

　　就Paxlovid產能和備貨問題，澎湃新聞記者曾問詢過輝瑞中國方面，未獲得回應。

　　什么人群適合新冠口服藥？使用時有哪些注意事項？

　　在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中，Paxlovid被列為抗病毒藥物的推薦藥物。北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強在12月20日的國務院聯防聯控機制舉行的新聞發布會上表示，奈瑪特韋（Paxlovid）屬于小分子抗病毒藥，可以有效降低重癥風險，適應癥人群是輕型和普通型。

　　“使用的時候要特別注意藥物之間的相互作用，有些藥物使用，比如老年人有基礎病正在用的辛伐他汀、胺碘酮等藥物，是不能使用奈瑪特韋這類藥，所以我們強調這個藥物也要在醫生的指導下使用。”王貴強表示。

　　12月24日，上海交大醫學院附屬瑞金醫院副院長、重癥醫學科主任醫師陳爾真表示迄今為止，尚無針對新冠病毒感染治療的特效藥。盡管奈瑪特韋片/利托那韋片被國家藥監局批準用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風險因素的患者。但對無癥狀感染者或輕型患者的療效缺乏確切依據，切勿濫用。

　　建議什么人群使用Paxlovid？廣州和睦家醫院藥劑科主任、副主任藥師李晉在“廣州和睦家醫院”微信公號眾表示，Paxlovid藥物主要目的是針對有高風險因素的、已經出現新冠感染的、有輕癥的成人人群來使用，以阻止病情加重。其中，高危因素包括如年齡、吸煙狀況、三高的慢病、精神疾病、在癌癥治療過程當中以及一些器官移植長期使用免疫抑制劑等。

　　什么人群不能使用Paxlovid？李晉表示，從目前的研究數據來看，對于有比較嚴重的肝功能不全、腎功能不全，尤其是到了透析階段的腎功能不全的人群，不推薦使用Paxlovid，只能采用其他一些替代治療方案或是對癥治療方案。李晉介紹，藥物的相互作用一定要通過藥師或者醫生的咨詢把它分析清楚，才能夠準確使藥物發揮最大的藥效，同時保證安全性。

　　一位三甲醫院醫生同樣告訴澎湃新聞記者，普通人沒有必要搶購Paxlovid，只有肺部受到嚴重感染的患者才有需要購買，不過，如果有渠道可以買到，可以在家中儲備該藥物，如果病癥加重時可以使用。

　　對于Paxlovid的服用劑量，輝瑞官網介紹，在確診感染新冠病毒以及出現癥狀后5天內盡快服用該藥。其推薦劑量為奈瑪特韋300 mg（150mg×2片）聯用利托那韋100mg（100mg×1片），每12小時一次口服給藥，連續服用5天。

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責任編輯：韋子蓉