本報訊（記者劉波）昨日入伏，進入今夏最熱時段。各地的高溫天氣霸占了熱搜，“熱射病”這一名詞也高頻出現。熱射病到底是什么，對人體有哪些傷害，高溫天氣該如何預防，出現癥狀又該怎樣應急處理？市中研附院急診科副主任醫師于乃浩給予解答。

　　熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環境中身體調節功能失衡，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發生，死亡率極高。高溫高濕的氣候因素和高強度體力活動是導致熱射病最主要的危險因素。

　　根據發病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病（又稱經典型熱射病）。勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產熱與散熱失衡而發病，比如在高溫、高濕環境下高強度的工作人員，多發于建筑工、環衛工、健康青年人等。經典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動，多發于年老、體弱和有慢性疾病的患者。有些老年人不愿意開風扇、空調或者衣著較多；還有產婦坐月子怕風著涼，都更容易中暑。

　　熱射病的常見癥狀有：體溫升高，患者核心體溫多在40℃以上。中樞神經系統功能障礙，早期即可出現嚴重損害，表現為譫妄、嗜睡、癲發作、昏迷等；還可出現其他神經系統異常表現，包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強直等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經系統損害，主要表現為注意力不集中、記憶力減退、認知障礙、語言障礙、共濟失調等。其他癥狀還有頭痛、惡心、皮膚發紅、皮溫升高、?呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力等。一旦出現嚴重病癥可危及生命。

　　預防熱射病，在高溫天氣要避免長時間戶外停留或者劇烈運動。出汗后及時補充淡鹽水，外出自帶降溫水瓶，保持充足睡眠，多吃水果蔬菜。

　　一旦出現熱射病癥狀，要立即脫離高溫環境，將患者轉移至通風陰涼處以利散熱。有條件的可將患者轉移至有空調的房間，建議室溫調至16-20℃。使用各種方法，給患者降溫。把病人的衣服盡量多地脫掉，幫助其身體迅速散熱。尤其要注意把著裝上與身體緊繃的部分，譬如領帶或者腰帶松解掉。內衣褲予以寬松，改善通風狀況。脫去衣服后，向皮膚上適當灑一些水、擦拭皮膚，再以電風扇甚至手搖扇為其降溫。如果現場能夠找到冰袋（或用冰鎮礦泉水代替），用毛巾或者衣物纏裹冰袋，避免直接接觸皮膚，然后將其分別置于患者額頭、后腦勺、胸前、手肘窩以及大腿根部等處，迅速為這些部位的皮下血液降溫。

　　熱射病患者的肌肉可能發生不自主的抽搐。遇到這種情況時，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發生嘔吐，需翻轉患者的身體使其側躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發生。

　　如果患者體溫持續升高，甚至超過40℃，應及時就醫。在高溫環境下或重體力勞動后出現持續性頭痛或是全身肌肉尤其是四肢肌肉不自覺抽動，應該及時去醫院就醫。當呼吸速度加快，超過20次/分，吸氣吐氣量小，有想嘔吐的感覺但是又吐不出來，此時應及時就醫。如果患者昏迷，極度虛弱動不了，意識模糊，精神錯亂，胡言亂語，全身肌肉不自主抽搐，沒有意識，對外界刺激沒有任何反應，要立即送醫或撥打120求助。

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