來(lái)源：醫(yī)學(xué)界

　　這波新冠感染高峰或持續(xù)到2024年1月中下旬。

　　撰文 | 燕小六

　　全球多地出現(xiàn)新一輪新冠感染潮。美國(guó)截至2023年12月2日的過(guò)去7天數(shù)據(jù)顯示，新冠檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)和住院數(shù)分別增長(zhǎng)11.5%和17.6%，死亡數(shù)增幅達(dá)25%。大量嬰幼兒和老人被送入急診。

　　奧地利、荷蘭等地的污水監(jiān)測(cè)新冠病毒陽(yáng)性值已超過(guò)或逼近歷史峰值。英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局重新啟動(dòng)隨機(jī)檢測(cè)。

　　同樣的情況還發(fā)生在泰國(guó)、馬來(lái)西亞、新加坡等已經(jīng)或即將對(duì)中國(guó)游客免簽的國(guó)家。當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月11日，印尼雅加達(dá)報(bào)告兩例新冠死亡。泰國(guó)在數(shù)日前通報(bào)了3例死亡病例。新加坡衛(wèi)生部正密切觀察感染趨勢(shì)，確保醫(yī)療系統(tǒng)能夠應(yīng)對(duì)。

　　安徽、上海等地感染科醫(yī)生告訴“醫(yī)學(xué)界”，我國(guó)新冠感染數(shù)在增加?？赡芤?yàn)榫歪t(yī)意識(shí)、檢測(cè)數(shù)量等原因，門(mén)診感受不是很明顯。

　　多地預(yù)測(cè)，這波感染高峰或持續(xù)到2024年1月中下旬。有兒科感染專家祈禱天氣不要太冷?！叭舳喾N病原體共同流行，疊加后的重癥、死亡率都將沖高?！?/p>

　　新加坡某藥店工作人員表示，目前新冠抗原快速自測(cè)試劑盒非常搶手，通常進(jìn)貨當(dāng)天就能賣完。圖源/聯(lián)合早報(bào)

　　自測(cè)試劑斷貨，亞洲多地或在春節(jié)前達(dá)峰

　　結(jié)合公開(kāi)數(shù)據(jù)，本輪新冠感染在多地呈現(xiàn)短期、快速增加之勢(shì)。

　　截至2023年12月9日的7天內(nèi)，馬來(lái)西亞共新增確診12757例，較11月初增長(zhǎng)711%。該國(guó)多地的新冠自測(cè)試劑盒“告急”。亞庇市內(nèi)多家連鎖藥店表示，缺貨、少貨等狀態(tài)或?qū)⒊掷m(xù)半個(gè)月。“部分藥店有庫(kù)存。購(gòu)買過(guò)程就像‘尋寶’，全靠運(yùn)氣。”馬來(lái)西亞《星報(bào)》報(bào)道。

　　《聯(lián)合早報(bào)》走訪新加坡多家社區(qū)連鎖藥房、超市，發(fā)現(xiàn)自測(cè)試劑盒補(bǔ)貨后會(huì)快速售罄。常用的退燒藥、咳嗽糖漿等十分搶手。

　　新加坡于11月26日-12月2日共報(bào)告新增新冠感染3.2萬(wàn)余例，較上一周增長(zhǎng)45%。日均住院數(shù)和重癥病房收治數(shù)從136人、1人，分別升至225人和4人。

　　同期，泰國(guó)報(bào)告新增新冠感染500多例。而該國(guó)整個(gè)11月報(bào)告新冠感染545例。泰國(guó)疾控中心已經(jīng)發(fā)布通告，敦促公眾積極接種新冠疫苗、外出佩戴口罩。

　　中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)形容新冠疫情“蠢蠢欲動(dòng)”。截至12月5日的7天內(nèi)，該地區(qū)的新冠死亡數(shù)和重癥數(shù)分別達(dá)31例和260例，主要為65歲以上、有慢性病史的人群。增幅是近1個(gè)月以來(lái)的新高。

　　新加坡傳染病專家梁浩楠告訴媒體，本輪新冠感染可能會(huì)在1個(gè)月左右達(dá)到高峰。臺(tái)灣地區(qū)衛(wèi)生部門(mén)有類似表述，并稱農(nóng)歷春節(jié)前后的日均感染人數(shù)或達(dá)1.8萬(wàn)-2萬(wàn)人。春節(jié)期間，當(dāng)?shù)貢?huì)視情況啟動(dòng)“呼吸道特別門(mén)診”等，采取分流就醫(yī)模式。

　　近日，新加坡街頭，不少民眾戴口罩出行。圖源/Bloomberg

　　最新變異株來(lái)襲

　　歐美多國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，本輪新冠感染潮或和奧密克戎變異株JN.1流行有關(guān)。JN.1是高度突變的BA.2.86變異株的后代，于今年9月由美國(guó)首次報(bào)告。

　　據(jù)英國(guó)衛(wèi)生安全局聲明，BA.2.86具有20多處突變，或可改變抗原特性、增強(qiáng)免疫逃逸能力等。在此基礎(chǔ)上，JN.1有一處重要的刺突蛋白變異。

　　英國(guó)免疫學(xué)家、曼徹斯特大學(xué)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)教授希娜·瑪格麗特·克魯克香克（Sheena Margaret Cruickshank）表示，理論上，相關(guān)突變使得JN.1更善于和人體細(xì)胞結(jié)合。再加上其具有更強(qiáng)的免疫逃避力，公眾很容易感染。

　　新加坡當(dāng)下超過(guò)六成感染源于JN.1。英國(guó)衛(wèi)生安全局指出，JN.1是最近8個(gè)月傳播增速最快的變異株。美國(guó)疾控（CDC）數(shù)據(jù)顯示，截至12月8日，JN.1的檢出率從10月末不足0.1%，飆升至15%-29%。

　　多國(guó)尚無(wú)證據(jù)支持JN.1感染后更易致重癥。世界衛(wèi)生組織（WHO）稱，變異株的免疫逃逸力會(huì)因其他變異株流行情況、人群免疫力、疫苗覆蓋率等而變化。新加坡衛(wèi)生部認(rèn)為，該國(guó)新冠感染增加，可能源于群體免疫力下降、更多人出國(guó)旅游，以及因年底旅游旺季、佳節(jié)到來(lái)，社區(qū)互動(dòng)增加。

　　“新冠感染的癥狀類型和嚴(yán)重程度，更多取決于個(gè)人免疫力和整體健康狀況，而不是感染哪種變異株?！泵绹?guó)CDC數(shù)據(jù)顯示，11月19-11月25日，該國(guó)新冠住院數(shù)新增19444例。65歲以上老年人和4歲以下嬰幼兒的住院率較高。

　　但指數(shù)級(jí)的感染增加可能導(dǎo)致感染基數(shù)擴(kuò)大，由此推動(dòng)死亡數(shù)增加。北歐斯堪的納維亞半島、芬蘭等地的新冠死亡數(shù)上升，就和JN.1檢出率增加同步發(fā)生。

　　美國(guó)CDC表示，尚不清楚JN.1會(huì)否在美國(guó)引起軒然大波、造成往年那樣的新冠大流行，將密切關(guān)注新冠疫情和JN.1?？茖W(xué)顧問(wèn)、流行病學(xué)家凱特琳·杰特琳娜（Katelyn Jetelina）告訴媒體，按照目前的傳播速度，JN.1或在圣誕節(jié)前后成為主要流行株，“或在2024年1月1日前后掀起一波真正的感染潮”。

　　11月至今，美國(guó)各地廢水監(jiān)測(cè)新冠病毒陽(yáng)性率顯著上升。圖源/CDC

　　多地“催更”疫苗

　　11月下旬，WHO已將BA.2.86及其分支JN.1等重新分類，列入“需要留意的變異株（VOI）”。當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月1日，WHO更新建議手冊(cè)，強(qiáng)調(diào)身處北半球的民眾，尤其是老人、有慢性疾病、存在免疫功能缺陷者，應(yīng)接種新冠和流感疫苗，以避免感染后重癥。

　　此后，美國(guó)CDC通報(bào)也指出，現(xiàn)下是接種更新版新冠疫苗的好時(shí)機(jī)。更新版疫苗基于奧密克戎變異株XBB.1.5而研發(fā)，對(duì)JN.1具有良好的交叉反應(yīng)性，能產(chǎn)生必要的保護(hù)作用。

　　臺(tái)北地區(qū)為鼓勵(lì)接種，提出50歲以上者打完新冠和流感疫苗，現(xiàn)場(chǎng)可領(lǐng)實(shí)用生活禮品。65歲者以上者在12月31日前接種疫苗，能在前述基礎(chǔ)上再拿500元禮品卡和10份新冠自測(cè)試劑盒。

　　截至12月4日，我國(guó)有6款與XBB抗原相關(guān)的新冠疫苗獲批上市。包括3款重組亞單位疫苗（注射）、2款mRNA疫苗（注射）、1款腺病毒5型重組疫苗（吸入）。《西安晚報(bào)》報(bào)道，更新版新冠疫苗已配發(fā)至陜西省各地。新華社稱上海多家社區(qū)醫(yī)院均提供接種服務(wù)。湖北十堰稱18歲以上者只要滿足條件，就能免費(fèi)接種。

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責(zé)任編輯：張恒星 SF142