即日起，接種過長春長生狂犬病疫苗的市民可開展免費續種和補種

　　來源：上海疾控微信公眾號

　　根據國家衛生健康委于2018年8月7日發布的公告，上海將對接種過長春長生生物科技有限公司（以下簡稱“長春長生”）生產的狂犬病疫苗的市民，提供續種、補種、跟蹤觀察等健康服務。

　　1． 上海的長春長生狂犬病疫苗使用情況如何？

　　2018年7月15日，國家藥品監督管理局發布通告，發現長春長生狂犬病疫苗在生產過程中存在記錄造假等嚴重違反《藥品生產質量管理規范》（藥品GMP）的行為，此次飛行檢查所有涉事批次產品，尚未出廠和上市銷售，全部產品已得到有效控制。目前，國家已成立調查組對該案件進行全面調查。

　　上海目前有犬傷處置門診31家，其中黃浦區、徐匯區、長寧區、普陀區、虹口區、楊浦區、閔行區和青浦區各1家，靜安區、嘉定區、金山區、松江區和奉賢區各2家，寶山區3家，浦東新區、崇明區各5家。

　　經排查，上海既往有6家犬傷處置門診使用過長春長生狂犬病疫苗，目前已全面停用。具體使用情況如下表：

　　2． 如何查詢接種的是哪個廠家的疫苗及批次是否合格？

　　公眾可以查看接種疫苗的登記記錄，核對疫苗接種信息，如廠家名稱、產品編碼或疫苗批號，來了解是否接種了長春長生狂犬病疫苗。如有疑問，也可以去原接種點咨詢。

　　上海使用的狂犬病疫苗對應的產品編碼為：遼寧成大狂犬病疫苗20210521；成都康華狂犬病疫苗20541021；長春長生狂犬病疫苗20020523、20020524；諾華狂犬病疫苗20151021。

　　2016年1月1日至2018年7月31日，上海使用的狂犬病疫苗生產廠家與產品批號見下表：

　　3．在上海的犬傷處置門診接種過長春長生狂犬病疫苗的人后續如何續種、補種？

　　根據疫苗接種進度，分為以下兩種情況：

　　（1）如果已在本市的犬傷處置門診接種過長春長生狂犬病疫苗，但還沒有完成全程接種，可以選用其他公司的狂犬病疫苗按原接種程序免費續種。

　　根據《狂犬病暴露預防處置工作規范》的規定，對尚未完成全程接種者，可以選用其他公司的狂犬病疫苗按原接種程序續種。世界衛生組織和我國均推薦，如果無法使用同一品牌疫苗，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續按原程序完成全程接種，因此換用其他品牌的疫苗接種不會影響接種效果和安全性。

　　本次接種過長春長生狂犬病疫苗、但還沒有完成接種程序的市民，應在原犬傷處置門診免費續種其他公司的合格疫苗。

　　（2）如果已經全程完成長春長生狂犬病疫苗接種，建議不需要補種。

　　根據世界衛生組織2018年4月發布的有關文件，狂犬病的潛伏期通常為1-3個月，罕有超過1年。根據狂犬病發病特點，專家綜合評估認為，已經完成全程免疫接種的，不建議進行補種。

　　如果有補種意愿，可以到犬傷處置門診咨詢。按照尊重科學、知情公開、自愿免費的原則，犬傷處置門診應向前來咨詢補種的群眾告知防控知識、疫苗的保護作用、接種后注意事項等內容。確需接種的，可到原犬傷處置門診免費補種其他公司的合格疫苗。

　　4．接種長春長生狂犬病疫苗后，在什么情況下需要進行跟蹤觀察？

　　為保障群眾健康，對接種長春長生狂犬病疫苗者采取跟蹤觀察措施。根據世界衛生組織2018年4月發布的有關文件，狂犬病的潛伏期通常為1-3個月，罕有超過1年。根據暴露情況和疫苗接種時間，進行以下跟蹤觀察：

　　（1）對已被犬、貓等動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜，或破損皮膚、開放性傷口、粘膜已直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或組織（以上情況稱為暴露）的人，疫苗接種1年內要進行跟蹤觀察，尤其是在接種疫苗3個月內，進行重點跟蹤觀察，3個月后一般進行自我觀察。

　　（2）對沒有發生暴露情況而主動接種者，一般接種后1年內進行自我觀察。

　　以上兩種情況，接種1年后原則上均不進行跟蹤觀察，但如果有異常情況，可進行電話、網絡咨詢，或者到犬傷處置門診進行咨詢，必要時進行跟蹤觀察。

　　5．接種長春長生狂犬病疫苗還沒滿1年，現在應該如何進行跟蹤觀察？

　　如果接種長春長生狂犬病疫苗不滿3個月，需要進行重點觀察。公眾可通過下表中公布的信息，到犬傷處置門診設立的跟蹤觀察和咨詢服務點，向醫務人員咨詢并接受現場觀察；也可以通過公布的犬傷處置門診聯系方式，向醫務人員咨詢。

　　如果接種疫苗在3個月以上、1年以內，建議進行自我觀察，如有較大疑問，可以向醫務人員咨詢，或到犬傷處置門診現場咨詢。

　　6．接種長春長生狂犬病疫苗已經超過1年，是否需要進行跟蹤觀察？

　　如果無明顯不適癥狀，原則上不需要進行跟蹤觀察。但如有異常情況或疑慮，可及時通過電話、網絡咨詢，或者到向醫務人員咨詢進行咨詢。

　　7．跟蹤觀察有哪些主要內容？

　　一看傷口情況。例如傷口是否愈合等。

　　二看神經精神癥狀。例如是否出現易怒、恐懼等癥狀。

　　三看狂犬病典型癥狀。例如是否出現恐水、恐風、恐聲等癥狀。

　　8．續種或補種狂犬病疫苗的時間、場所與疫苗接種注意事項？

　　符合續種或補種狂犬病疫苗條件的受種者可前往原犬傷處置門診免費使用合格的狂犬病疫苗進行續種或全程補種。

　　接種前，接種人員會詢問受種者詳細信息，復核既往狂犬病疫苗接種記錄，同時詢問受種者健康狀況，進行知情告知。如有以下情況之一的，將不予接種或暫緩接種：

　　（1）受種者如有接種禁忌癥的不予接種。

　　（2）受種者如處于其他疾病急性期，可待身體康復后再實施續種或補種。

　　受種者于接種后在指定場所內留觀30分鐘。疫苗接種后當天避免淋濕或沖洗接種部位，多喝水，多休息，避免劇烈運動。如果出現過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克等嚴重癥狀時，受種者應前往醫院及時采取對癥處理措施，并向犬傷處置門診進行報告。

　　9． 接種狂犬病疫苗后可能有哪些不良反應？

　　接種狂犬病疫苗后24小時內，注射部位可出現紅腫、疼痛、發癢，一般不需要處理即可自行緩解；可能有輕度發熱、無力、頭痛、眩暈、關節痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛等，一般不需要處理即可自行消退。

　　少數情況下，出現中度以上發熱反應，可先采用物理降溫方法，必要時可以使用解熱鎮痛劑；接種疫苗后72小時內可能出現蕁麻疹，出現反應時，應及時去醫院就診，給予抗組胺藥物治療。

　　在極特殊情況下可能出現過敏性休克，一般在注射疫苗后數分鐘至數十分鐘內發生，表現為快速出現皮膚充血潮紅、瘙癢等，這種情況下應當盡快到附近具備急救條件的醫療機構接受治療。

　　10．接種過疫苗之后是否有必要檢測抗體？

　　疫苗批準上市前必須經過嚴格的臨床試驗證明其安全有效，才會被國家批準上市。因此，只要嚴格按照接種程序接種經國家批準的合格疫苗，市民無需進行抗體檢測。

　　11． 狂犬病疫苗還有必要接種嗎？

　　雖然近年本市的人狂犬病處于低發的狀態，每年只有個位數的病例，但是仍有疑似狂犬傷人事件的報道，提示狂犬病的傳播風險仍然存在。因此在被貓、狗咬傷或抓傷后仍需及時前往犬傷處置門診處置傷口、接種狂犬病疫苗并按需接種抗狂犬病免疫球蛋白。

　　12．上海如何保證使用合格的疫苗？

　　每一批疫苗上市前由國家藥監部門檢定，檢定合格后方可上市使用。本市使用的所有疫苗都是經過批簽發檢驗合格的疫苗。上海歷來嚴格遵守國家《疫苗流通與預防接種管理條例》規定，所有進入本市的疫苗均通過專業技術遴選，在統一平臺上進行招標、采購，并由符合資質的倉儲配送企業負責集中配送。倉儲配送企業和接種單位在接收疫苗時均會嚴格查驗疫苗“批簽發”、溫度記錄等各類與疫苗質量相關的文件，一旦發現問題，對疫苗予以拒收。

責任編輯：陳永樂