作者： 錢童心

　　11月14日是聯合國糖尿病日。據最新數據，我國糖尿病患病率已達12.8%，糖尿病患者超過1.4億。上海市衛生健康委員會的一組數據顯示，上海35歲以上成人糖尿病患病率已達21.6%，在接受治療的糖尿病患者中，僅三成控制達標，防病形勢更為嚴峻。

　　糖尿病是人體無法產生或有效利用胰島素，人體無法充分調節血糖水平而引起的，患者出現高血糖可能導致酮癥酸中毒，低血糖則損害心血管系統和神經系統，嚴重時均會危及患者生命。

　　在這一背景下，除了提倡合理飲食、增強運動等生活方式的改善之外，血糖監測變得尤為重要。通過定期監測，患者可以準確了解血糖變化情況，有利于疾病的管理、治療，并有效減少并發癥的發生風險。

　　東南大學糖尿病研究所所長孫子林教授日前在接受第一財經等媒體采訪時表示：“糖尿病可以不吃藥，但不可以不監測。”他認為，我國糖尿病患者更需重視餐后血糖的情況，如果大家只測空腹血糖這一個指標，可能會漏掉50%以上的糖尿病群體。

　　目前市場上已經普及的血糖監測方式大部分都需要扎針，而近年來新興的微創持續葡萄糖監測（CGM）技術已被納入2023版美國糖尿病協會（ADA）指南，用作血糖管理的決策環節，地位與指尖血糖監測相并列。

　　CGM設備與傳統指尖血糖監測相比，可提供連續、全面的血糖信息，且患者依從性較高，并催生出一系列新興血糖評估指標。

　　全球CGM龍頭企業雅培今年第三季度CGM銷售增長超過30%，達14億美元。我國三家CGM產品已經獲批的本土企業——硅基仿生、三諾生物和魚躍醫療也都已經宣布出海計劃。

　　但在國內，CGM市場尚未完全被打開，一方面用戶對CGM的認知還有待提升，另一方面CGM設備的價格還有下降的空間。雅培方面透露數據稱，在中國大約有60萬患者正在使用雅培的CGM產品，在專家看來，這個數據還有巨大的提升空間。

　　“我們也希望更多的本土廠商參與到這個市場的競爭，可以把價格再往下降，將來讓更多老百姓受益。”孫子林表示，“中國有1.4億糖尿病群體，60萬的數字最多算是一個補充。”

　　第一財經記者了解到，以雅培瞬感CGM為例，一周使用費用大約為380元，一個月的費用就超過1500元，一年的費用接近2萬元。

　　在這一背景下，包括蘋果在內的科技公司也在探索無創血糖監測技術，未來有望整合在智能手表上，這種技術如果被證明有效，可以通過一次性的設備購買，長期使用，并且基本沒有后續投入。

　　無創的技術主要分為光學類與非光學類的測量方法。其中，光學測量方法以光作為信息載體，利用傳輸光的強度、相位、偏振角、頻率以及靶區組織散射系數等信息與血糖濃度密切相關的特點，通過提取這些信息的改變間接計算血糖濃度。

　　非光學的測量方法則通過測量人體內熱量、葡萄糖相位或電特性來推導出血液中的葡萄糖濃度，或是測量人體內血糖相關物質或物理特性來間接推導血糖值。

　　但專家表示，無創血糖監測最大挑戰就是精準度，還需要等待技術成熟后才有普及的可能性。

　　除了血糖監測之外，血酮的監測也同樣重要。目前雅培正在進行血酮監測的最后臨床測試階段。

　　此外，企業還在探索針對健康人群設計的CGM。雅培已經推出一款Libre Sense運動生物傳感器，這款設備是為運動人群研發的，通過可穿戴傳感器技術，另一款新開發的Lingo血糖監測設備也使用類似的技術，幫助健康人更好地管理生活方式，有望進一步打開市場。

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責任編輯：李桐