北京論壇
“醫(yī)改退費(fèi)”專用窗口，也是此輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革減負(fù)效應(yīng)的展示窗口。
6月15日零時(shí)，北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革啟動(dòng)，涉及的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整多達(dá)6000余項(xiàng)。17日是醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)改革實(shí)施后首個(gè)工作日，據(jù)了解，在北京兒童醫(yī)院、中關(guān)村醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就診秩序井然，患者沒有感受到明顯的價(jià)格波動(dòng)，不少醫(yī)院開出的“醫(yī)改退費(fèi)”窗口受到患者歡迎。
為什么要設(shè)“醫(yī)改退費(fèi)”窗口？因?yàn)橛行╊A(yù)約檢查的患者改革前已繳過費(fèi)，但檢查在改革后，所以有差價(jià)需退款。說得更明白些，就是這輪新醫(yī)改會(huì)讓很多患者的醫(yī)療費(fèi)用降低。
毋庸置疑，北京這輪新醫(yī)改牽動(dòng)了廣大患者的心。此次改革要求，確保患者總體負(fù)擔(dān)不增加，但改革路徑是“降低醫(yī)用耗材、部分檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)格”與“提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格”兼顧，意味著“一升一降”在所難免。到頭來，此輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革能否真正實(shí)現(xiàn)減負(fù)效應(yīng)，患者是吃虧還是得到了實(shí)惠，顯然也要經(jīng)受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。
而在北京啟動(dòng)此項(xiàng)改革3天之后，不少醫(yī)院都增設(shè)“醫(yī)改退費(fèi)專用窗口”，這個(gè)看似不起眼的舉動(dòng)，卻透露出一個(gè)重要的信息，那就是，這次改革確實(shí)在落實(shí)讓利于民的政策。
設(shè)立“醫(yī)改退費(fèi)專用窗口”，的確只是新舊政策交替時(shí)期出現(xiàn)的特殊產(chǎn)物，但這將改革前后的費(fèi)用增減對(duì)比清晰地呈現(xiàn)了出來。事實(shí)上，“確保預(yù)先繳費(fèi)的患者在6月15日零時(shí)以后順利拿到退款差價(jià)，對(duì)于漲價(jià)的項(xiàng)目也不再讓患者追繳”，這一退一免之間體現(xiàn)出的政策善意，患者也能真實(shí)觸摸到。
而在設(shè)立“醫(yī)改退費(fèi)”專用窗口這樣利民項(xiàng)目外，隨著其他配套舉措的實(shí)施，此輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的減負(fù)效應(yīng)將會(huì)愈發(fā)凸顯。
雖然改革啟動(dòng)以來提高價(jià)格的項(xiàng)目有不少，目前只是達(dá)到了“患者醫(yī)療費(fèi)用整體趨于平衡”效果，但綜合考慮更多項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷目錄、提高報(bào)銷比例等因素，不難得知，減負(fù)項(xiàng)目是實(shí)打?qū)嵉暮锰帲糠衷鲐?fù)項(xiàng)目也存在諸多幫助消化的途徑。
由于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)更趨合理，因藥品和耗材加成導(dǎo)致的過度診療現(xiàn)象將得到根治，再加上隨著醫(yī)保付費(fèi)制度改革政策的落地，可以大幅減少醫(yī)保基金浪費(fèi)現(xiàn)象。而這部分資金若以某種方式補(bǔ)給醫(yī)院，也能明顯緩解醫(yī)院的財(cái)務(wù)壓力，使醫(yī)院向患者大幅度讓利的情況下，仍能確保財(cái)務(wù)優(yōu)化。假如這個(gè)良性循環(huán)路徑被打通，醫(yī)療費(fèi)用不斷降低的趨勢(shì)，就會(huì)具備更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革，是繼取消藥品加成之后又一個(gè)醫(yī)療價(jià)格改革重大舉措，對(duì)于各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，無疑具有很強(qiáng)的引領(lǐng)作用。期待這項(xiàng)改革能出現(xiàn)更多如“醫(yī)改退費(fèi)專用窗口”這樣的減負(fù)具體切口，讓改革取得更好成效，讓民眾獲得更大實(shí)惠。
□羅志華（醫(yī)生）
責(zé)任編輯：張國帥
熱門推薦
收起
24小時(shí)滾動(dòng)播報(bào)最新的財(cái)經(jīng)資訊和視頻，更多粉絲福利掃描二維碼關(guān)注（sinafinance）
