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關注美國疫苗亂局
來源：玉淵譚天
剛剛結束的中美高層戰略對話，譚主注意到一個細節。
美國國家安全事務助理沙利文一開場就自稱，美國政府在控制新冠疫情上取得了重大進展。
然而，此時的美國，日均死亡人數依然有1500多人，幾乎每一分鐘就有一人死亡。
面對如此駭人的數字，美國自夸的底氣從何而來？
原來，他們把希望押在了疫苗上。
美國自稱，已經確保擁有8億劑新冠疫苗，滿足國內3億人接種的需求綽綽有余。這組數據乍看上去很震撼，但是按照美國疾控中心的最新數據，美國實際完成疫苗接種人數是4000萬。
巨大反差的背后其實是許多美國人根本接種不上疫苗的困境。
譚主找到了一位美國人，邦德，他經常在中國社交平臺上分享自己在美國的生活。
過去一個多月，他在不少疫苗預約網站上提交預約申請，有州政府的，有醫藥公司的，有小藥房的，但都遲遲得不到回應。
在美國各大社交平臺上搜索“疫苗”后，譚主發現，這不是個例。
與此同時，“疫苗獵人”這個職業悄然興起，社交媒體群組里，有人不定期分享即將過期的疫苗信息，甚至有人專門為此從其它城市趕來接種疫苗。
看似富余，實則短缺，看似短缺，卻又在白白浪費。美國疫苗困局的癥結，在哪里？
譚主先試著從散落在聯邦、州和醫療機構網站上的信息，拼湊出疫苗分配的全過程。
這些信息一直在變。
50個州的方案，基本沒有相同的。
簡單地說，美國疫苗分配，包括采購、生產、運輸、存儲、信息統計與管理、接種幾個環節：
負責采購的是聯邦政府，負責生產的是各大制藥公司，包括輝瑞、莫德納和強生等，而負責配送的是輝瑞和物流巨頭麥克森。
每個地方需要的疫苗數量，從縣向州、聯邦層層匯報，聯邦再將信息傳遞給制藥公司，由他們配送到各城市，疫苗接種的數據信息由各州統計，最后統一匯總給聯邦。
看起來，好像是一個挺完備的分發系統。而這個系統的中樞，是聯邦政府。
它最重要的任務，就是采購足量的疫苗，然后根據需求分配給各州，但是美國新任總統拜登一上臺卻說：
“我對疫苗庫存和可分發數量一無所知。”
負責采購和統籌的中樞，怎么能不知道情況？譚主試圖找到聯邦政府采購疫苗的起點。
美國最開始只向輝瑞訂購了可供5000萬人使用的疫苗。輝瑞當時就建議，再訂1-5億劑，聯邦政府出于疫苗多樣性的考慮，拒絕了。
直到12月初，美國5天確診新冠肺炎人數超100萬例，其它原本被寄予希望的疫苗遲遲研發不出來。聯邦政府才又找回輝瑞，想再買一億劑疫苗。但此時的輝瑞疫苗已經在全球供不應求了。
情急之下，美國政府只得簽署了一項行政令：輝瑞等美國公司生產的疫苗必須優先美國使用。
這讓早早與輝瑞簽訂合同的其它國家急得跳腳，但這總能保障美國的疫苗了吧？
然而聯邦政府很快又發現了新問題。
美國最先批準的兩款疫苗都是mRNA疫苗，優點很突出，一個字，快。
但當mRNA疫苗開始大規模生產時才發現，這款疫苗的原材料原先只供實驗室研究用，現在突然要大規模生產，一下子就暴露了原材料的巨大缺口，疫苗生產速度遲遲跟不上。
來不及追責，新任總統拜登啟動了《國防生產法案》，禁止疫苗原材料出口。
這個法案是不是聽起來很熟悉，去年疫情期間，美國早早就啟動過這一法案，保障醫療物資供應。
結果在那之后，混亂卻成了美國抗疫的關鍵詞，新冠肺炎確診病例也開始一路飆升。
故事似乎又在重演。將生產疫苗的原材料囤積起來，疫苗困局，能就此解開么？
對疫苗生產企業輝瑞來說，聯邦政府的強制行政令，可能不是什么好消息。
被美國攔截下的疫苗原材料，有一部分本來是供應給自家的歐洲工廠。1月，輝瑞的歐洲工廠臨時宣布：放緩交付速度。
很多歐洲國家的疫苗接種計劃，都因此踩下了急剎車。
一直到二月中旬，輝瑞本該12月交付歐洲的1000萬劑疫苗還是沒影兒。
時任意大利總理孔特很生氣，當時就說，這種行為嚴重違反合同，意大利將動用一切法律手段維權。
為了給自己解圍，美國的一番操作將讓歐洲深陷困局。
這直接把輝瑞公司置入兩難境地，一頭是美國政府的加碼措施——動用《國防生產法案》施壓，一頭是被歐洲起訴的威脅，輝瑞倍感壓力。
強壓之下加劇了混亂，一個環節掉鏈子影響了整個鏈條，輝瑞隨后遇到一系列生產瓶頸，從濾除乙醇到填充裝瓶的生產設備，輝瑞都短缺。
逼得輝瑞公司發言人只能在一封電子郵件中承認：
擴大供應鏈的時間比預期還要長。
早在去年7月，輝瑞就曾承諾，在2020年末生產1億劑疫苗，但到了11月，變成了生產5000萬劑，等到12月開始正式供應美國，花了兩個月，才完成4000萬劑疫苗的交付。
最初美國買的1億劑疫苗不知道要拖到什么時候才能完成。
譚主找到了當時政府和它簽訂的合同，發現輝瑞最初承諾的交付日期，已經被悄悄刪除了。
美國前衛生與公眾服務部長阿扎多次在電視上公開批評輝瑞公司產能遇到問題，而且一直沒有和聯邦政府說實話。
美國政府打著美國優先的旗號，把輝瑞公司置于兩難之地，卻又反過頭來對輝瑞發難，如此這般，美國的疫苗生產陷入一個惡性循環，想必輝瑞公司也是有苦難說。
雖然疫苗的產量沒有達到預期，但疫苗的生產一直沒有中斷，只有疫苗能高效分配到各州接種，才有可能緩解美國的疫情。
在這最后一公里，美國疫苗又出了問題。
mRNA疫苗必須超低溫儲存，就是這個要求，埋下了隱患。
密歇根州，1.2萬劑疫苗因溫度控制不當在運輸途中變質。
佛羅里達州，一名工作人員不小心關閉了冷藏柜電源，1000多劑疫苗被毀。
華盛頓州西雅圖，1650劑新冠疫苗因為冷藏柜故障第二天早上就要作廢，西雅圖衛生機構只能深夜發布預約接種消息，數百人連夜趕來排隊，甚至有人穿著睡衣趕赴現場。
為什么很多經手疫苗的工作人員不知道怎么妥善儲存疫苗？
譚主查了查美國疾控中心官網，找到了一則明確疫苗儲存規范的文件。但文件發布時間卻是：2021年2月5日。
這天距離美國開始接種新冠疫苗，已經過去了2個多月。
場面已經很難看了，各州接種疫苗的預約數據系統，似乎也沒有正常運轉。
在西弗吉尼亞州，70歲的普賴斯在美國疾控中心耗資4400萬美元建立的預約系統上完成了注冊預約，也收到了接種通知，但當她第二天去接種疫苗才發現，她的預約被取消了。
更糟糕的是系統顯示她已經接種疫苗，不能再預約。
取消普賴斯預約的診所也很無辜，他們根本沒有疫苗能夠提供給民眾，但美國疾控中心的預約系統卻一直在給他們分配任務。
美國疾控中心的預約系統不靠譜，很多地方就自建系統。
譚主試著注冊了幾個，發現這些系統的便利性參差不齊。只有少數的幾個州能在網頁上看到哪里還有疫苗。
參差不齊的關鍵原因在于：錢。
在過去10年，美國州立和地方公共衛生部門平均支出分別下降16%和18%，全美的崗位都裁掉了38000多個，更別說擠出錢做個好系統了。
錢去哪兒了？譚主找到了一份美國特別檢察官辦公室最近給拜登送去的調查報告。
美國衛生部負責應急行動的助理部長辦公室至少從10年前起就一直挪用大量經費。本該用在疫苗管理上的數千萬美元，卻在賬上寫成用于訂報紙、拆家具了。
而拮據的地方公共衛生部門，只能用醫務人員手動輸入的方式管理疫苗數據。
追根究底到這里，責任好像又回到了聯邦政府身上。
一通分析下來，讓人困惑。
看似完善的疫苗分配流程里，似乎很難揪出一個罪魁禍首。每一個環節的小紕漏都被連鎖效應放大，加劇了整個系統的困局。
美國疫苗，想擺脫困局，卻越陷越深。
所謂美國抗疫的“重大進展”，何時又能真正到來？
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責任編輯：李思陽
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