藥品回扣現(xiàn)象將迎“大稽查”，復(fù)星醫(yī)藥、步長制藥等77家藥企齊上檢查名單

　　醫(yī)藥行業(yè)今天迎來一個重磅消息。

　　根據(jù)財政部消息，為深入貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，促進更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系建設(shè)，依據(jù)《中華人民共和國會計法》等法律法規(guī)和2019年度財政督查檢查計劃，財政部決定組織部分監(jiān)管局和各省、自治區(qū)、直轄市財政廳（局）于2019年6月至7月開展醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量檢查工作。

　　文件顯示，此次財政部檢查對象包括77家藥企，復(fù)星醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥以及此前營銷費用被外界多次質(zhì)疑的步長制藥均在核查名單上。

　　與此同時，今日網(wǎng)上還流傳出一份財政部關(guān)于此次檢查的加急文件。內(nèi)容顯示，為核實醫(yī)藥企業(yè)銷售費用的真實性、合規(guī)性，相關(guān)部門要對醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)開展“穿透式”監(jiān)管。

　　“藥企銷售費用高，主要就是給了醫(yī)生回扣?！庇胁辉妇呙尼t(yī)藥行業(yè)投資人士向《國際金融報》記者表示，在他看來，由于銷售費用的清查，或?qū)胁糠诌`規(guī)的費用浮出水面，給企業(yè)帶來處罰，也給未來銷售帶來壓力。

　　1、行業(yè)迎監(jiān)管風(fēng)暴

　　今日早間，財政部監(jiān)督檢查局官方網(wǎng)站發(fā)布了一則最新工作狀態(tài)，指出將開展2019年度醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量檢查工作。

　　該信息顯示，按照“雙隨機、一公開”的要求，早在2019年5月14日，財政部監(jiān)督評價局就會同國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司，共同隨機抽取了77戶醫(yī)藥企業(yè)檢查名單。抽取現(xiàn)場邀請了財政部機關(guān)紀委、條法司等相關(guān)司局和國家醫(yī)療保障局辦公室、醫(yī)藥管理司、價格招采司、規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)司、人事司等單位參加并進行現(xiàn)場監(jiān)督。

　　《國際金融報》記者注意到，在77家藥企中，財政部直接檢查的有15家，包括恒瑞醫(yī)藥、復(fù)星醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、步長制藥、華潤三九等醫(yī)藥上市公司龍頭。此外，各省市財政廳各檢查2家藥企，共62家藥企，包括同仁堂、天士力、仙琚藥業(yè)、亞太藥業(yè)等上市公司或上市公司的子公司。除了一眾本土藥企，包括賽諾菲、禮來、施貴寶這些跨國醫(yī)藥巨頭也在名單之列。

　　目前來看，關(guān)于此次財政部公布的2019年年度醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量檢查工作，被抽中的企業(yè)似乎并未收到通知。一家在名單上的上市公司相關(guān)負責(zé)人向《國際金融報》記者表示，其也是通過今日的媒體報道才知曉此事。

　　盡管財政部監(jiān)督檢查局官網(wǎng)發(fā)布的信息并未透露更多內(nèi)容，但根據(jù)今日網(wǎng)上流傳出來的財監(jiān)（2019）第18號加急文件，此次會計檢查將剖析藥品從生產(chǎn)到銷售各個環(huán)節(jié)的成本利潤構(gòu)成，揭示藥價形成機制，為綜合治理藥價虛高，解決人民群眾“看病貴”問題提供第一手資料。

　　這份文件還指出，除了對醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)開展“穿透式”監(jiān)管，延伸檢查關(guān)聯(lián)方企業(yè)和相關(guān)銷售、代理、廣告、咨詢等機構(gòu)，必要時還可延伸檢查醫(yī)療機構(gòu)。

　　具體來看，此次檢查的內(nèi)容包括各單位遵守會計法律法規(guī)、財務(wù)會計制度、內(nèi)部控制規(guī)范以及國家財稅政策等有關(guān)情況，重點關(guān)注事項有費用的真實性、成本的真實性、收入的真實性以及是否存在“小金庫”現(xiàn)象等。

　　有觀點指出，此次醫(yī)保局一并介入檢查，為檢查力度與后續(xù)動作留下了想象空間。

　　為核實這份文件的真實性，《國際金融報》記者撥通了文件上留存的財務(wù)部監(jiān)督評價局聯(lián)系人電話，對方表示需聯(lián)系辦公室。不過，截至記者發(fā)稿前，相應(yīng)辦公室的電話一直無人接聽。另據(jù)界面新聞報道，這份文件已經(jīng)得到證實。

　　“從這次檢查的目標(biāo)來看，基本上包含了五百強外資企業(yè)、國內(nèi)優(yōu)秀的龍頭企業(yè)等，覆蓋面比較全，不是針對具體某一類企業(yè)，而是全面清查?！痹诮邮堋秶H金融報》記者采訪時，東方高圣執(zhí)行董事瞿镕這樣表示。他一并指出，從檢查重點方向來看，將銷售費用作為重心，也反映出政府要解決行業(yè)回扣問題的真正重點。

　　2、藥品回扣引關(guān)注

　　今年來，醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)波不停，涉及到銷售以及回扣的問題也是不斷出現(xiàn)在公眾視野中。

　　5月16日，有媒體報道稱，浙江仙琚制藥因涉嫌藥品回扣，被江蘇省衛(wèi)健委發(fā)函進行審查。根據(jù)藍鯨財經(jīng)貼出的一份來自江蘇省衛(wèi)健委（室、局）的便函，近期，江蘇省衛(wèi)健委收到了實名舉報，反映仙琚制藥為擴大其產(chǎn)品糠酸莫米松鼻噴霧劑（50ug，60撳/盒）銷量，對江蘇省部分醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生給予15元/盒的回扣。

　　和仙琚制藥相比，因“斯坦福事件”而卷入風(fēng)波的步長制藥受到了更多關(guān)注。不久前，步長制藥收到上交所的問詢函，被要求補充披露市場、學(xué)術(shù)推廣費及咨詢費和其他費用的主要核算內(nèi)容，對應(yīng)金額、主要支付對象及是否為關(guān)聯(lián)方；結(jié)合各類學(xué)術(shù)推廣活動的場次、費用、參會人數(shù)等具體信息，分析銷售費用支出的合理性等等。

　　根據(jù)上交所的問詢函，2018年，步長制藥銷售費用達80.36億元，占營業(yè)收入比例為59%，高于行業(yè)平均水平。其中，市場、學(xué)術(shù)推廣費及咨詢費為74.86億元，較上年有所增長，占比超90%。

　　與之相對應(yīng)的，2018年，步長制藥的研發(fā)支出共計5.76億元，占營業(yè)收入比例僅為4%。其中，委托研發(fā)費達3.35億元，職工薪酬為3570萬元。截至2018年底，步長制藥研發(fā)人員總數(shù)為950人。以此計算，其研發(fā)人員的年人均薪酬不足4萬元。

　　事實上，2018年8月23日，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、市場監(jiān)管總局、公安部等九部委就聯(lián)合印發(fā)了《2018年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點》，稱要對商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競爭行為加大打擊力度。

　　一名醫(yī)藥行業(yè)投資人士告訴《國際金融報》記者，最近，國家衛(wèi)生健康委已經(jīng)召開巡視工作會議暨委黨組2019年第一輪巡視動員部署會，據(jù)其了解，未來一段時間內(nèi)，藥品回扣將是整治關(guān)鍵所在。

　　瞿镕告訴記者，醫(yī)藥行業(yè)的負面只是反映了近期國家開始重視醫(yī)藥行業(yè)這些潛規(guī)則?！捌鋵嵵耙彩谴嬖诘?，現(xiàn)在到了必須改變的時候了”。

　　他認為，對于企業(yè)來說，壓力和機會并存。“企業(yè)未來可以干干凈凈做好銷售工作，真正研發(fā)好的有療效的產(chǎn)品來服務(wù)患者，回歸行業(yè)本源”。

　　瞿镕還指出，本次檢查行動，也是為了配合帶量采購的行動?！懊宄N售費用的真實情況，更加有利于促進降低藥品價格，降低醫(yī)保開支，緩解醫(yī)保開支的壓力”。

責(zé)任編輯：陳志杰