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　湖北城市圈發展得失 16地市經濟、醫療實力究竟如何

　　作者： 林小昭

　　除了武漢，湖北其他地市的新冠肺炎疫情防控也面臨著相當大的壓力。

　　針對這16個市州區，第一財經記者梳理了其主要經濟數據、人口流動數據以及醫療資源數據。

　　16個市州區中，不少城市人均GDP低于全國平均水平，且人口呈凈流出狀態。在醫療資源方面，除了荊州、十堰、宜昌、襄陽等少數幾個地市外，其他地方的醫療條件均較為薄弱，尤其是人口大市黃岡等，醫療資源力量有待加強。

　　經濟數據：武漢周邊地區發展滯后

　　湖北省統計局發布的數據顯示，2019年湖北實現地區生產總值45828.31億元，居全國第7位，人均GDP達到77387元，超過全國平均水平，位居中西部第一位。

　　不過，湖北省內各地的經濟發展差異較大。由于目前湖北省內各地市2019年的具體數據以及2018年第四次經濟普查后修訂數據尚未揭曉，因此采用修訂前的2018年數據作分析。

　　從湖北各地市的發展來看，省會武漢一城獨大的態勢十分突出。2018年，武漢經濟總量占全省比重超過三分之一，達到37.7%。武漢之外，襄陽以4309.8億元位居第二，但僅為武漢的29%，宜昌以4064億元位居第三。

　　近幾年來，湖北把宜昌、襄陽作為兩個省域副中心城市發展，與武漢相互呼應，形成“一主兩副”的鼎足發展格局。因此，即使經濟總量與武漢相差較大，但襄陽和宜昌比其他地市的優勢仍十分明顯。

　　再看人均GDP，其大致可以衡量各地的經濟發展水平。2018年，武漢以13.5萬元的人均GDP在省內遙遙領先。除武漢外，有5個地市的人均GDP高于全國平均水平，分別是宜昌、鄂州、潛江、襄陽和仙桃。

　　在榜尾端，有五個地市的人均GDP低于4萬元，屬于經濟較為滯后的地區，分別是恩施、黃岡、荊州、神農架、孝感。其中，黃岡、孝感和荊州都屬于人口較多的地市，尤其是黃岡戶籍人口高達740萬，常住人口也有633萬，但是人均GDP僅為32124元，不到全國平均水平的一半。

　　從城市圈來看，武漢“1+8”城市圈，即以武漢為圓心，覆蓋黃石、鄂州、黃岡、孝感、咸寧、仙桃、潛江、天門等周邊8個大中型城市所組成的城市群。

　　但在武漢城市群中，只有鄂州、潛江、仙桃這三個常住人口100萬級別的小城市人均GDP高于全國，而黃岡和孝感這兩個緊挨著武漢、人口較多的地級市人均GDP都低于4萬元。

　　作為地級市，中心城區強不強，對整個地級市經濟發展都十分關鍵。有些地級市如黃岡、孝感，盡管市域范圍內人口很多，但大多數分布在下轄的縣和縣級市，中心城區人口規模較小、企業少，就業機會也就少，中心城區對市域農業人口的集聚和輻射能力都較為有限，因此全市的工業化和城鎮化水平也比較低，大量農業人口轉移就直接流入到武漢等大城市和沿海發達地區。

　　據《2017年城市建設統計年鑒》，除武漢外，湖北其他城市中心城區人口規模最大的是襄陽，達123.45萬人，是湖北省第二大城市，此外宜昌達96.4萬人。

　　襄陽和宜昌這兩個離武漢較遠的城市，雖然不在武漢城市圈范圍內，但作為省域副中心，這兩個城市的中心城區人口規模較大，集聚的產業和人口更多，因此整體的經濟水平也比較高。

　　相比之下，黃岡中心城區只有32.32萬人，孝感54.9萬人，咸寧41.24萬人。經濟欠發達又緊挨著省城武漢，包括黃岡、咸寧等武漢周邊城市的人口大量外流。

　　第一財經記者統計發現，2018年，湖北各市州區中，除了武漢和宜昌，其他地方均呈現人口凈流出的態勢，其中黃岡、荊州、恩施和咸寧的凈流出都超過了50萬人，黃岡更是超過了100萬人。

　　湖北省社科院長江流域經濟研究所所長彭智敏對第一財經記者分析，黃岡、孝感等武漢周邊人口大市經濟發展滯后，與襄陽、宜昌差距較大，有多個方面的因素。一方面，中心城市有輻射半徑，武漢對300公里以外的地方輻射力就比較弱，這些地方就更容易形成省域的副中心城市，總體上講襄陽、宜昌的距離都比較適中。

　　另一方面，襄陽與宜昌原有的發展基礎都很好。首先地理位置十分重要。襄陽自古即為交通要塞，素有“南船北馬、七省通衢”之稱，宜昌則是長江中游到長江下游的咽喉。此外，上世紀60年代三線建設時期，鄂西北的山區布局了不少企業，到80年代后，很多產業都搬出山區，轉移到襄陽、宜昌的中心市區，因此這兩地的工業經濟基礎都比較好。

　　相比之下，黃岡、孝感等武漢周邊城市原有的基礎比較薄弱。比如黃岡只有一個市轄區黃州區，這些年黃岡把黃州區作為重要增長點，吸引了不少產業集聚，但總體上中心城區面積小、人口少，基礎薄弱的問題沒有得到徹底改變。而原來發展基礎較好的黃石，由于近幾年水泥、電力、鋼鐵冶煉等傳統高耗能產業進入到一個瓶頸期，目前發展也較為一般。

　　彭智敏說，武漢周邊城市因為與武漢距離比較近，人才、產業、資金等要素都愿意到武漢去，總體發展成本比較低。當然，目前鄂州、孝感等武漢外圍地區與武漢的分工協作不斷加強，承接了不少一般制作制造業轉移。

　　他分析，武漢周邊城市很難像襄陽、宜昌那樣作為單獨完整的副中心城市來發展，必須要與武漢分工協作，形成產業布局梯度合理的體系。但目前武漢還沒有像深圳、廣州等城市的外溢效應，與周邊城市在產業層次上還沒有拉開距離，還存在一定的競爭，對周邊城市的帶動服務作用不夠，給周邊城市帶來的輻射效應還不夠。

　　因此未來武漢城市圈要通過交通基礎設施等方面的一體化，降低人、物、資金、信息等要素流動成本。未來武漢需要盡快提升產業層次，形成研發設計、運營、市場等環節在武漢，制造生產環節在周邊城市的分工協作體系。

　　醫療資源：人口大市都需要一個醫學院

　　醫療資源的分布與經濟社會發展水平緊密相關，經濟發達的城市，醫療資源也往往更雄厚。此外，城市的行政等級、地理區位、醫療院校資源也十分重要。

　　在包括武漢的17個市州區中，有5個城市的醫療機構每千人床位數量超過6.68張的全省平均水平。其中，十堰位居第一，為8.73張；恩施和宜昌都超過了7張；咸寧略高于全省水平。有12地低于全省平均水平，最低的是天門、仙桃和潛江這三個省直轄縣級市，仙桃和潛江都不足5張，與全省平均水平有較大差距。

　　從每千人擁有的醫師數來看，包括武漢在內，共有6個城市高于全省平均水平，其中武漢高居第一，之后是十堰、神農架、宜昌、咸寧、荊門。

　　數量只是一方面，質量更為重要。通過湖北省衛健委官網湖北省醫院等級情況查詢，在三甲醫院方面，省內其他地市與武漢存在巨大差距。數據顯示，武漢有三甲醫院24家，其他地市中，荊州最多，達9家，十堰和襄陽都達到了5家，宜昌和孝感達到了4家。

　　值得注意的是，荊州、十堰和襄陽都有一個共同的特點，即當地擁有一個比較不錯的醫學院，醫療教育科研水平較強，帶動了當地整體醫療水平的提升。

　　比如荊州就是一個典型。坐落于荊州的長江大學是目前湖北省實力最強的大學之一，2003年由原江漢石油學院、湖北農學院、荊州師范學院、湖北省衛生職工醫學院合并組建而成。目前，長江大學醫學部共有1個基礎醫學院、7個臨床醫學院、1所直屬附屬醫院、4所非直屬附屬醫院。

　　地處鄂西北山區、遠離武漢的十堰市，雖然人口只有300多萬，卻擁有5家三甲醫院。十堰是著名的汽車城，三線建設時期創辦了武漢醫學院鄖陽分院，1977年開始普通本科教育，1986年更名為同濟醫科大學鄖陽醫學院，1994年獨立設置定名為鄖陽醫學院，2010年更名為湖北醫藥學院。學校現有6所在全國具有一定影響的三級綜合型附屬醫院。其中附屬太和醫院擁有鄂西北地區唯一的胚胎干細胞研究中心。

　　此外，好的醫院，離不開好的大學，全國百強醫院基本都是知名大學的附屬醫院。附屬醫院依托大學雄厚的基礎醫學力量，通過教學相長，基礎與臨床密切結合，加快醫院自身建設。此外，醫學院也是地方醫療資源投入和爭取相關政策的一個重要平臺。

　　目前單獨設置的醫學院校較少，絕大多數城市目前發展醫學院校，往往依托于當地已有的綜合性大學，打造醫學部、醫學院，進而提升當地的醫療資源和實力。

　　對一些人口大市來說，創辦、提升當地醫療院校水平十分重要。尤其是像黃岡這樣的人口大市，700多萬的戶籍人口，卻只有2家三甲醫院，醫療力量相當薄弱，亟須補強。

　　而對武漢城市圈周邊的一些中小城市來說，如何依托武漢雄厚的醫學院校資源，加強合作，加快建設，提升自身的醫療水平，亦十分重要。

責任編輯：覃肄靈