開 題

有讀者反映，城市中私人牙科診所遍布大街小巷，診所規模、診治收費、醫師資質等都大不相同。由于不了解這些內情，患者在就醫時很難作出選擇。

就讀者反映的諸多問題，歸納起來有如下幾方面：不具備專業素質，治不好牙病；工作環境臟亂差，既未消毒又不隔離，病人易感染；設施未做定期檢查和維護保養，經常出問題；藥品及材料來路不正，無法保證安全和質量；沒有明碼標價，存在“放長線釣大魚”問題，第一次百多元，第二次幾百元，后面越來越貴……

對此，讀者建議政府主管部門對開設牙科診所要實行注冊制并制定標準，對醫生準入和相關醫療設備使用要有完整的規章制度，加強執法，對于不合格的牙科診所要限期整改。

牙科是醫療行業中市場化程度較高的行業。除了政府部門要加強監管，從市場角度該有哪些作為？私人牙科診所發展前景如何？請看記者對讀者這一點題所作的調研。

為了節省去公立醫院掛號排隊的時間，越來越多的人選擇到私人牙科診所就醫，但私人機構的治療水平良莠不齊，不少診所設備不規范、醫生缺少相關資質，價格不透明、強制消費頻發，甚至有消毒設備不達標、耗材以次充好的“黑”牙科診所，直接威脅著患者身體健康甚至生命安全。

黨的十九大報告指出，實施健康中國戰略，支持社會辦醫，發展健康產業。社會辦醫已經成為實施健康中國戰略的重要舉措，民營資本進入醫療領域也是不可逆轉的趨勢。那么，商業口腔診所該如何發展，從而更好地為患者提供服務呢？

私人牙醫具備合理性

提起私人牙科診所，很多人都搖頭，亂收費、設備質量不達標等已經成為人們對私人牙科診所的固有印象。進一次牙科診所，少則花費數百元，多則成千上萬，收費標準不透明，常常讓人產生“被坑”的感覺。

從人均牙醫配備、齒科就診率和種植牙滲透率的角度看，中國牙科市場發展遠落后于世界先進水平，成長空間巨大。我國有近6億人患有不同程度的牙病，公立醫院的牙科或五官科需要排隊，部分條件好、設施全的大中型醫院也常常無法滿足多數人的需要。隨著生活水平的提高，人們對種植、正畸、美白等高端牙科項目和美容項目的需求也在快速增長。

近年來，國家出臺的各種政策都在鼓勵民營醫療機構的發展。過去一年，多個文件相繼出臺，鼓勵民營資本進入醫療領域。2017年4月份，國務院辦公廳發布了《深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務》，提出要重點推進和落實“制定支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見”等工作任務；5月份頒布的《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》提出，要打造一大批有較強服務競爭力的社會辦醫療機構。這些政策對于鼓勵民營資本投資醫療服務行業、加快社會辦醫發展速度等具有重要的推動作用。

與其他醫療項目相比，口腔醫療項目的操作相對簡單，風險事故率較低，對跨專業團隊和大型設備的要求也不高，擁有就近的消費群體，適宜商業化發展。在市場需要和政策利好的雙重作用下，過去一段時間，私人牙科診所遍地開花。有數據顯示，截至目前，中國民營口腔醫院和口腔診所已經超過8萬家，年復合增長率高達30%。

兩種經營模式占據市場

從產業鏈看，口腔行業屬于市場化、成熟度和縱深程度非常高的垂直消費醫療。目前，民營口腔診所主要分為兩大類：非品牌個體診所和口腔品牌連鎖。

非品牌個體診所常為有經驗的公立醫院牙科醫生在取得《口腔醫師執業證》和《醫療機構執業許可證》后，具備了獨立診療資格后開設診所。當前，市面上大部分都是這類私人診所。不可否認的是，不少私人診所資質不健全，醫生執業水平參差不齊，在技術和服務質量方面都沒有統一的標準規范。此外，牙科診所前期投入巨大，一把牙椅的價格高達數十萬元。個體經營實力畢竟有限，為了盈利，常常在口腔耗材、器械設備等方面“做手腳”，消毒不過關、以次充好的情況時有發生。目前，最為患者所詬病的便是這類私人診所。甚至，有新聞報道稱，患者因為在消毒不嚴格的牙科診所就診后感染了乙肝、艾滋病等，令人恐慌。

2000年左右，口腔醫療品牌連鎖在國內興起。口腔醫療連鎖開展口腔內科、口腔外科、口腔修復、口腔正畸等業務，通過專業連鎖的方式快速復制，其中以瑞爾齒科、拜博口腔、佳美口腔等品牌為代表。業內人士介紹，連鎖經營中的原材料采購優勢、品牌效應及后臺資源共享、廣告費用均攤等因素，推動口腔連鎖醫療機構實現可復制、可持續發展。通過連鎖經營，口腔診所有了統一的標準和規范，醫生資源和醫療器械的質量相對更有保障。但是，因為提供了較好的服務和體驗，品牌連鎖的價格也往往比公立醫院和私人診所貴不少。

2010年后，口腔醫療連鎖得到了資本的熱捧。據不完全統計，2014年至2017年9月份，口腔醫療行業共發生千萬元及以上的融資15起，其中2017年共有5起，且融資金額均在5000萬元及以上。在資本的推動下，大型連鎖品牌紛紛布局二三線城市，搶奪市場和人才。拜博口腔是國內擴張最快的口腔連鎖，2014年7月份獲得聯想控股戰略投資后，截至目前，拜博口腔門店數已經超過200家，覆蓋全國50余個省會和一線城市。

長期來看，基于中國龐大的人口基數和牙齒患病率，以及正畸、種植和修復手術接受度越來越高，口腔產業前景廣闊。在我國全民高患病率和低就診率的背景下，隨著民眾收入增長和口腔消費意識增強，非品牌個體診所有望被口腔品牌連鎖逐漸取代。未來，口腔機構的連鎖化、高端化、信息化趨勢依然會持續。在這種情況下，口腔品牌連鎖必須加強質量管控，謹慎采取收購和加盟的方式擴張，并加強在人才引進和培養、先進設備和技術引進、醫療信息化等方面的投入，確保醫療和服務維持在較高水平。