眾惠相互副總經理梁欣鑫:“相互保險+普惠保障”,助力提升醫療資源可獲得感

眾惠相互副總經理梁欣鑫:“相互保險+普惠保障”,助力提升醫療資源可獲得感
2024年11月06日 17:16 金融一線

專題:2024年度粵港澳大灣區養老金融高峰論壇

  11月6日金融一線消息,10月26日,在橫琴粵澳深度合作區執行委員會的指導下,由A智慧保與中央財經大學國家風險治理與保險服務創新發展研究中心、科創中國知識產權服務中心、國家衛生健康委人口文化發展中心基層衛生健康發展項目推進辦公室聯合主辦的“2024年度粵港澳大灣區養老金融交流大會”在橫琴舉辦。

  本次交流大會以“創新‘保險+’賦能‘醫康養’”為主題,匯集來自保險、康養、醫療等跨行業的企業高管、專家學者,深度論道粵港澳大灣區養老金融及醫康養產業的高質量發展。

  眾惠財產相互保險社副總經理(主持工作)梁欣鑫表示,保險公司可通過以下兩種方式助力提升醫療資源的可及性和公平性。

  一是發揮相互保險機制優勢,開發更加普惠的保險產品,以覆蓋更廣泛的群體,包括三、四、五線城市居民及“一老一小、帶病慢病”等特殊群體。相互保險是普惠性的典型代表,作為一種基于成員間互助共濟原則的保險形式,其獨特優勢就在于具有“互助共濟、風險共擔”天然基因,自帶“普惠”屬性,能夠提供純風險保障型產品,以簡便靈活且惠而不費的保險產品和多樣化、個性化的保險服務,更高效的宣傳和推廣,擴大保險覆蓋率,滿足老百姓的醫療費用保障需求,以應對重大風險支出,具備顯著的普惠屬性。例如,眾惠相互聯合中國愛爾公益基金會發起“萬戶健康”公益項目,為60歲以上的老人提供保障,在山西太原地區覆蓋老人超過10萬,目前還在貴州畢節籌備新的項目。這些普惠性質的保險產品和服務,有效提升了保險覆蓋率,降低了社會風險,特別是在醫療領域,一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的問題,成為醫保的有益補充。

  二是專注細分市場,提供專精的風險解決方案。相互保險可在特定的行業及人群中持續深耕細作,有效發揮會員“共建共治”等相互保險特有機制,設計更具針對性的保險產品,做好風險減量管理,提供全周期、全鏈條保險保障,服務國家戰略、服務實體經濟、服務社會民生,助力醫療服務的可及性和公平性。比如,眾惠相互定期進行信息公開披露,舉辦會員服務節和會員懇談會等活動,聽取會員心聲進而優化產品和服務,在會員群體中踐行透明與公平。

  三是通過科技力量有效惠及低收入人群、老齡群體和帶病人群,在促進市場活力與多樣性的同時更保障了民生福祉,以科技賦能普惠金融發展。例如,眾惠相互大力強化科技應用創新,加強數字化能力建設,有效實現保險產品的標準化、模塊化和快速迭代,提高了產品開發的效率和靈活性,降低了投保門檻,拓寬可保邊界,惠及更多需要保障的普通老百姓。同時,通過引入人工智能、大數據等前沿科技手段,構建高效、精準的風控識別平臺,實現了對帶病投保、醫療濫用、異常就醫等風險場景的精準鎖定和科學控費審核,將此前投保受限的老年人、帶病體等特殊人群納入保障。據統計,目前在售短期健康險產品均價不到700元,特別繼續大力推廣普惠保險,針對兒童、老人、新經濟從業者以及帶病體等特定人群的需求,開發上線了多款惠而不費的相互類保障性產品,目前覆蓋超65萬人次,不僅體現了相互保險機制的普惠屬性,更彰顯了企業的責任與擔當,以實際行動抒寫相互保險的普惠金融大文章。

  梁欣鑫談到,總體來看,提升醫療資源的可及性和公平性可通過提高保險覆蓋率、豐富健康服務能力及科技能力,包括提供更好的保障產品,來幫助更多人群解決就醫問題,緩解看病貴和看病難,助力“健康中國”。

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責任編輯:王馨茹

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