作者： 林志吟

　　為期四天的國家醫保談判， 11月20日迎來收官之戰。

　　截至記者發稿時，關于藥品具體談成情況，尚未有消息流露出市場。本輪醫保談判涉及的藥企，20日股價表現漲跌不一。

　　本輪醫保談判，涉及168種藥品，包括148種談判藥品和20種競價藥品。今年醫保談判品種也是歷年來品種最多的一次，具體的談判結果預計將于12月左右公布，明年1月1日落地實施。

　　本輪參與醫保談判的企業有恒瑞醫藥（600276.SH）、百濟神州（BGNE.NS，06160.HK，688235.SH）、君實生物（01877.HK，688180.SH）、正大天晴、石藥集團（01093.HK）、貝達藥業（300558.SZ）等。以恒瑞醫藥為例，該公司被認為是2023年國家醫保談判的“大戶”，公司多款抗癌藥如卡瑞利珠單抗、阿帕替尼、吡咯替尼、氟唑帕利膠囊、羥乙磺酸達爾西利片等均出現在今年9月1日國家醫保局公布的《2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》（下稱《申報名單》）中。

　　從股價表現看，恒瑞醫藥A股股價微漲0.74%；百濟神州A股股價漲0.56%、港股股價則跌1.30%；君實生物A股漲2.01%、港股漲3.23%；正大天晴母公司中國生物制藥（01177.HK）港股跌0.26%；石藥集團港股漲2.48%；貝達藥業A股股價跌3.69%。

　　有參與醫保談判的藥企人士對第一財經記者透露，從其個人感受來看，今年醫保局砍價相比往年較為溫和。該企業有抗癌藥參與續約談判。

　　對于藥企而言，進不進醫保，其實是一把雙刃劍。進的話，面臨降價局面。醫保談判一直有“50萬不談，30萬不進”的不成文規則。近日，有藥企人士對第一財經記者表示，在此之前，國家醫保目錄內所有藥品的年治療費用均未超過30萬元。對于現有已上市的CAR-T細胞療法產品而言，由于生產成本頗高，要降低到30萬元以內，其實難度非常大。

　　從本輪醫保談判的情況來看，重磅品種的談判主要集中在19日和20日，其中，19日就涉及多款腫瘤藥談判，20日談判的品種就涉及罕見病。有在現場人士對第一財經記者透露，20日上午，勃林格殷格翰以及阿斯利康這兩家企業代表均現身醫保談判現場。

　　此前，這兩家藥企的罕見病藥物分別出現在《申報名單》中，分別是勃林格殷格翰的佩索利單抗注射液，以及阿斯利康的硫酸氫司美替尼膠囊和依庫珠單抗注射液。

　　一直以來，高價值罕見病藥物能否進醫保，備受市場關注，原因在于當前國家醫保，屬于基本醫保，原則是保基本，高值的罕見病藥物占用的醫保基金較高。

　　有罕見病藥企人士對第一財經記者表示，此次醫保談判啟動之前，今年9月，國家衛生健康委等6部門聯合發布《第二批罕見病目錄》，罕見病目錄病種從121種增加至207種，體現了國家層面對罕見病治療重視，而此次醫保談判，能否繼續向罕見病藥物傾斜，值得觀察。

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責任編輯：李桐