來源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道

　　隨著帶量采購模式日趨成熟并制度化、常態(tài)化實(shí)施，牙科醫(yī)用耗材納入集采的呼聲漸高，并在國家醫(yī)保局推動下開始落地。

　　1月11日，由國家醫(yī)保局指導(dǎo)、四川省醫(yī)保局牽頭開展的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集采在四川成都開標(biāo)。根據(jù)本次種植牙集采擬中選結(jié)果，本次集采共有55家企業(yè)參與，其中39家擬中選，中選率71%，擬中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購價(jià)相比，平均降幅55%。

　　對此，中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院路云對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，種植牙手術(shù)這類過去被認(rèn)為是消費(fèi)型、改善型的非基本需求，今后可能逐步會向人民群眾的基本需求轉(zhuǎn)化，集采覆蓋的領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了提速擴(kuò)面。同時(shí)，過去的采購主體主要針對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本次集采將民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入集采的范圍，帶量規(guī)模更大，更能體現(xiàn)“以量換價(jià)”的效果，也為后續(xù)集采帶量規(guī)模的擴(kuò)大提供了思路和借鑒。

圖片來源：視覺中國

　　降價(jià)背后也存挑戰(zhàn)

　　本次集采的提速擴(kuò)面無疑是一大成功，不僅成功動員了31個(gè)省份積極參加集采，大量的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)也積極響應(yīng)本次集采。

　　根據(jù)公開信息，此次集采全國共有超1.7萬家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采，其中民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)13500家，占比接近80%。此外，此次集采報(bào)量規(guī)模巨大，種植牙產(chǎn)品系統(tǒng)的四級純鈦材質(zhì)和鈦合金材質(zhì)首年報(bào)量分別達(dá)到了249萬套和37萬套，完全達(dá)到了預(yù)期的結(jié)果，充分體現(xiàn)“以量換價(jià)”的策略。

　　有投資者近期對德倫口腔提問，本次采購分為四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)，首年采購需求量分別為249.5萬套和37.5萬套。公司是否參與報(bào)量？對公司后續(xù)經(jīng)營有何影響？

　　對此，德倫口腔方面稱，已向廣東省醫(yī)保局上報(bào)了2023年度各品牌植體的采購量，待醫(yī)保局下發(fā)正式采購?fù)ㄖ募螅締硬少徆ぷ鳌?022年，德倫口腔已經(jīng)對種植體集采帶來的業(yè)務(wù)影響進(jìn)行充分論證，并按試點(diǎn)價(jià)格對公司產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、營銷渠道及內(nèi)容進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整，以提前適應(yīng)種植體集采實(shí)施后帶來的市場價(jià)格體系變動。在已做好充分準(zhǔn)備的情況下，德倫有信心迎接并參與到本次種植牙集采的工作中。

　　但想要推動集采有序落地也并非易事。路云認(rèn)為，種植牙集采的特殊性主要在于兩點(diǎn)，一是種植牙手術(shù)主體主要是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這與以往的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的集采有很大的不同。帶量采購的核心是“以量換價(jià)”，確保帶量規(guī)模大，是擠出虛高價(jià)格水分的關(guān)鍵，這也就需要醫(yī)保局充分調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采的積極性，這也是本次集采的難點(diǎn)之一。

　　二是目前口腔種植體廠牌較多，收費(fèi)差異巨大，國外品牌從2000元到6000元不等，而國內(nèi)品牌的價(jià)格和需求量都相對較低。在廠牌價(jià)格高低差異大的情況下，如何全面掌握所有種植廠牌的有效采購價(jià)格，將為后續(xù)細(xì)化制定集采規(guī)則打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是本次集采的又一大難點(diǎn)。

　　當(dāng)然，種植牙集采對于相關(guān)企業(yè)是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。集采的順利推進(jìn)可以促進(jìn)上游種植體市場形成優(yōu)勝劣汰的正向競爭機(jī)制，讓積極參與集采、有效控制成本、努力提升品質(zhì)的企業(yè)獲得更多的市場機(jī)會。國產(chǎn)企業(yè)近年來不斷進(jìn)行研發(fā)，追趕國際領(lǐng)先技術(shù)，獲批上市的種植體數(shù)量逐漸增多，具有質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的優(yōu)勢。

　　“集采的落地有利于國產(chǎn)種植體品牌的放量，獲得更大的市場份額，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)升級。而對于細(xì)分領(lǐng)域?qū)６鴱?qiáng)可替代性低、規(guī)模化生產(chǎn)能力強(qiáng)、市場布局全面的進(jìn)口企業(yè)，集采可能會影響短期內(nèi)的利潤，但長遠(yuǎn)來看穩(wěn)定的需求量和良性的競爭環(huán)境更有利于其整合和發(fā)展。”路云說。

　　需要重視和關(guān)注的是，隨著人口老齡化的加劇，種植牙的社會需求快速增長，過去高昂的口腔種植醫(yī)療費(fèi)用使部分患者不得不放棄修復(fù)。隨著種植牙集采的落地以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)控，種植手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用將大幅下降，群眾的需求短期可能有較大程度的提升。

　　對此，路云建議，面對短期內(nèi)爆發(fā)的市場需求企業(yè)需要做好應(yīng)對準(zhǔn)備：一方面，中選企業(yè)應(yīng)重視自身信用水平，保證供應(yīng)充分；另一方面，中選并不意味著集采的結(jié)束，中選企業(yè)作為產(chǎn)品質(zhì)量的第一責(zé)任人，應(yīng)對產(chǎn)品全流程質(zhì)量負(fù)責(zé)，確保中選產(chǎn)品“降價(jià)不降質(zhì)”，避免出現(xiàn)質(zhì)量問題而導(dǎo)致中選資格被取消或影響參與下一次集采的情況出現(xiàn)。此外，可以采用信息化支持手段，建立不良反應(yīng)監(jiān)測體系，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋的不良反應(yīng)事件，并做好相應(yīng)的應(yīng)對措施。

　　對企業(yè)影響幾何？

　　根據(jù)《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件》，此次，各產(chǎn)品系統(tǒng)類別的首年意向采購量按參加本次集中帶量采購的每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的各產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量的90%（如出現(xiàn)非整數(shù)則向上取整至個(gè)位）累加得出。其中，四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為249.4956萬套，首年意向采購量為225.3818萬套；鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為37.5087萬套，首年意向采購量為33.9335萬套。

　　從具體種植牙品牌來看，奧齒泰、登騰、士卓曼這三家廠家對四級純鈦種植體產(chǎn)品的采購需求量排名前三，系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年采購需求量分別達(dá)60.4455萬套、49.7017萬套、31.1098萬套，累計(jì)占據(jù)該材質(zhì)分組的五成以上。在鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年采購需求量上，士卓曼、萊頓生物、紅實(shí)醫(yī)療排名前三。

　　另據(jù)灼識咨詢相關(guān)報(bào)告顯示，目前中國種植牙的顆數(shù)大致在300萬顆左右的量級，每萬人的種植顆數(shù)約為21顆，相比于鄰國韓國每萬人約630顆的種植顆數(shù)以及歐美發(fā)達(dá)地區(qū)每萬人超過100顆的種植顆數(shù)，中國種植行業(yè)的滲透率具備極大的提升空間；從出廠價(jià)口徑計(jì)算，中國目前種植體的市場規(guī)模約為25億-30億人民幣左右。

　　當(dāng)前，中國種植體市場整體以進(jìn)口玩家為主，國產(chǎn)化率低，以韓系和歐美系品牌為主。其中市占率前5大品牌分別為韓國品牌奧齒泰Osstem、韓國品牌登騰Dentium、瑞士品牌士卓曼Strauman、美國品牌丹納赫（收購了諾貝爾Nobel）以及美國品牌登士柏西諾德Dentsply Sirona，占據(jù)了超過90%的市場份額。其中，韓系品牌相比于歐美品牌，采取了低價(jià)銷售的定價(jià)策略，為廣大價(jià)格敏感度高的剛需群體提供了更多的選擇，因此迅速蠶食了以士卓曼為代表的高端歐美品牌市場，韓系品牌目前中國市場的占有率超過50%。

　　CIC灼識咨詢合伙人王文華對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，本次集采對國產(chǎn)廠商來說具有重要意義，是借助價(jià)格發(fā)力銷量、推出品牌并帶動高端產(chǎn)品研發(fā)的時(shí)機(jī)。

　　談及當(dāng)前口腔醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展形勢時(shí)，畢馬威中國醫(yī)療健康行業(yè)主管合伙人姚鳳娥曾在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示，在集采的大環(huán)境下，口腔醫(yī)療上下游企業(yè)將面臨短期內(nèi)利潤下降的影響。但長期而言，集采將提升口腔服務(wù)的滲透率，實(shí)現(xiàn)整體口腔行業(yè)的快速增長。從應(yīng)對短期挑戰(zhàn)的角度，建議上游企業(yè)加大研發(fā)投入，對產(chǎn)品進(jìn)行持續(xù)升級換代。口腔服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)精細(xì)化管理，提升服務(wù)等有效收入比例，控制成本，提升運(yùn)營效率。

　　“相較其他類別的耗材集采，口腔醫(yī)療領(lǐng)域的集采面臨民營口腔市場占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于公立口腔的情況，同時(shí)口腔醫(yī)療集采帶來的價(jià)格降低，能夠直接帶來滲透率的提升，利好口腔行業(yè)的快速發(fā)展。針對口腔醫(yī)療集采的特殊性，需要關(guān)注降價(jià)對當(dāng)?shù)乜谇环?wù)供需關(guān)系的影響、病人的體驗(yàn)以及對治療質(zhì)量和效果的評價(jià)。”姚鳳娥說。

　　在推動國產(chǎn)升級的過程中，真正將集采推進(jìn)到有種植牙需求的老百姓真正享受降價(jià)實(shí)惠，需要邁過多重關(guān)卡。對此，路云建議，企業(yè)需要做好種植牙集采的落地執(zhí)行。首先是切實(shí)掌握中選產(chǎn)品的質(zhì)量，確保中選產(chǎn)品降價(jià)不降質(zhì)。其次是確保產(chǎn)品供應(yīng)，明確中選企業(yè)的供應(yīng)責(zé)任，做好應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，避免出現(xiàn)因需求量短期快速增加帶來的斷供風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，協(xié)同推進(jìn)口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理工作。種植牙費(fèi)用的組成比較復(fù)雜，單單口腔種植體系統(tǒng)就包括種植體、覆蓋螺絲、修復(fù)基臺以及愈合基臺、轉(zhuǎn)移桿等配件，在進(jìn)行種植牙手術(shù)時(shí)，還會產(chǎn)生牙冠耗材費(fèi)用和各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。針對此情況，國家醫(yī)保局開展了口腔種植體系統(tǒng)集采、牙冠競價(jià)掛網(wǎng)和種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控等三項(xiàng)治理措施并舉。

　　“隨著種植牙集采的順利開標(biāo)，醫(yī)保部門還需要逐步完善牙冠掛網(wǎng)價(jià)格形成機(jī)制以及持續(xù)推進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)整治，三項(xiàng)治理措施協(xié)同才能徹底實(shí)現(xiàn)種植牙整體費(fèi)用降低，老百姓真正享受降價(jià)實(shí)惠的目標(biāo)。”路云說。

　　（作者：季媛媛 編輯：張星）

炒股開戶享福利，入金抽188元紅包，100%中獎(jiǎng)！

海量資訊、精準(zhǔn)解讀，盡在新浪財(cái)經(jīng)APP

責(zé)任編輯：吳劍