12月28日，國家醫療保障局、人力資源和社會保障部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》，將于明年3月1日起正式實施。目錄內藥品總數2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。藥飲片未作調整，仍為892種。

　　今年的醫保目錄談判涉及162種藥品，談成119種，談判成功率73.46%，談成藥品平均降價50.64%。目錄調整后，患者用藥負擔進一步減輕。國家醫保局表示，通過談判降價和醫保報銷，預計2021年可累計為患者減負約280億元。

　　本次醫保目錄談判的特點之一，是談判藥品數量創歷年來之最，惠及的治療領域也更加廣泛。最終談判調入的96種獨家藥品，加上直接調入的23種非獨家藥品，共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%。國家醫療保障局預計2021年增加的基金支出，與談判和調出藥品所騰出的空間基本相當。同時，本次談判藥品的協議有效期為兩年，兩年后國家醫療保障局將根據實際銷售情況再次調整其支付標準，確保基金平穩運行。

　　本次醫保目錄談判的另一大特點，是本次調整首次設立了目錄內藥品降價談判。評審專家按程序遴選了價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進行降價談判，這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經過談判，這些藥品均保留在目錄內，平均降價43.46%。

　　另外，調整后的醫保目錄支持新冠肺炎疫情防控。本次調整，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫保目錄，以實際行動助力疫情防控。

　　同時，為更好滿足患者對新上市藥品的需求，新版醫保目錄也將今年8月17日前上市的藥品納入調整范圍，最終16種藥品被納入，體現了支持新藥的導向。

　　其中，此前備受關注的3款國產PD-1產品都進入醫保目錄，恒瑞醫藥、百濟神州、君實生物皆談判成功，而進口PD-（L）1未出現在此次醫保目錄當中。

　　君實生物28日晚公告披露，公司產品特瑞普利單抗注射液通過國家醫保談判，被納入新版國家醫保目錄乙類范圍，主規格為80mg（2ml）/瓶，是新版國家醫保目錄中唯一用于黑色素瘤治療的抗PD-1單抗藥物。

　　君實生物表示，特瑞普利單抗是中國首個批準上市的以PD-1為靶點的國產單抗藥物，此次被納入新版國家醫保目錄有助于公司進一步提高該藥物在患者中的可負擔性和可及性，有利于進一步推動該藥物的市場推廣、提升銷售規模，對公司的長期經營發展具有積極影響。公司將緊密配合推進醫保政策落地，加速特瑞普利單抗注射液進入各醫院渠道，并持續與多方共同探索創新支付方式。

　　回顧2016年以來的四次創新藥談判，從談判結果來看，大多數談判藥品進入醫保后，雖然價格下降，但銷售大幅增長，從而帶動了總體銷售額。以信達生物為例，公司PD-1藥品達伯舒去年成功進入2019年醫保目錄，價格從7838元（10ml：100mg/瓶）降至2843元（10ml：10mg/瓶），降幅高達63.7%。獲批進入醫保目錄后，該藥物銷量可謂突飛猛進，2020年上半年，達伯舒銷售額達9.2億元，同比增長177.7%。

　　除了PD-1產品，今年備受關注的渤健的諾西那生鈉注射液并未能進入此次醫保目錄。對此，行業人士認為，國家醫保目錄調整的方向主要還是“保基本”，部分價格特別昂貴的特殊罕見病用藥，由于遠超基金和患者承受能力，暫時無法納入基本醫保支付范圍。

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責任編輯：李思陽