來源 | 賽柏藍

　　特約作者 | 張自然

　　1月18日，2022年國家醫保藥品談判結果正式公布。

　　本文分別從談判成功率、納入藥品數量、降價幅度、罕見病藥物和醫保目錄藥品總數五個方面，將2022年國談結果與往期結果逐一對比。

　　01 成功率：創新高

　　2022年國談共計147個藥品（含目錄藥品續約談判）參加現場談判、競價，121個藥品談判或競價成功，總體成功率達82.3%。成功率屬歷史第二高，僅次于2018年抗癌藥專項國談的94.4%，較上年（2021年）的國談成功率高出3.5個百分點。

　　往期國談中，成功率最低的是2019年國談，119個藥品參加談判，70個談判成功，成功率只有59%，其次是2016年由原衛計委主導的國談，5個品種參與談判，3個成功，成功率為60%（詳見圖一）。

　　02 納入藥品數量：歷史之最

　　2022年國談，新增的108個藥品談判成功，其中，105個是五年內獲批（占97.2%），23個于2022年當年獲批、當年就被納入目錄。

　　分別較上年（2021年）和前年（2020年）新增納入醫保的67個和96個藥品，多出了41個（多出61%）和12個（多出12.5%）。

　　歷次國談中，談判成功藥品數最少的是2016年的首次國談，只有3個成功，其次是2018年由新成立的國家醫保局首次主導的抗癌藥專項談判，17個藥品談判成功（詳見圖二）。

　　03 降幅：持平

　　2022年談判藥品的平均降價幅度60.1%，與上年（2021年）61.7%基本持平，歷次國談平均降幅最小的是由人社部主導的2017年國談，平均降幅44%。

　　2022年談判藥品的最大降幅超過90%，歷次最大降幅第二高，僅次于上年（2021年）國談的94%。前五批（2016-2020年）國談藥品的最大降幅依次是67%、65%、71%、85%和90%（詳見圖三）。

　　04 罕見病：受重視

　　國家一直高度重視罕見病人的用藥可及性問題，2022年國談又有7個罕見病用藥新增納入醫保，占了新增納入醫保藥品總數的6%，如肺動脈高壓治療藥曲前列尼爾注射液（兆科藥業）、用于治療視神經脊髓炎的伊奈利珠單抗注射液（豪森）和用于復發型多發性硬化的奧法妥木單抗注射液（諾華）等。

　　2022年與上年（2021年）國談納入的罕見病藥數量持平。往期國談中，納入罕見病藥物最多的是2019年國談，8個罕見病藥物成功納入醫保。

　　此前五年（2017-2021年）國談納入醫保的罕見病藥占當期國談新增納入醫保藥品總數的比重分別為8%、12%、11%、6%和10%（詳見圖四）。

　　05 目錄藥品總數：直逼3000

　　2022年國談后調整的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》藥品總數為2967種，創歷史之最，較上年（2021年）多出了107個，較2000年的1535個多出了1432個，多出了近1倍（93.3%），還差33個就達3000個了。

　　目錄內中成藥數量的占比尤其受到關注，自2000年以來，醫保目錄內中成藥數量的占比逐年提升，2019年達到高峰49.4%（1370個），幾乎與西藥數（1339）持平。2019年后呈微降趨勢，2022年目錄內中成藥占比已由2019年的49.4%下降到了46.5%，3年下降了3個百分點。2022年醫保目錄內西藥1586個，中成藥1381個，合計2967個（詳見圖五）。

　　一年一度的國家藥品談判，成功率和納入的藥品數量都不斷增多，降幅趨于穩定，罕見病藥物可及性提高，在為患者減負的同時，也保護和促進了醫藥行業創新的積極性。

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責任編輯：常福強