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楊燕綏：醫保資金運用過程必須規范
根據OECD大數據顯示，伴隨經濟發展和人口老齡化，衛生支出不斷增加。不過，醫療僅占30%，預防、康復、護理等占60%。
建議改革財政投資和醫保資金配置，再造合理的醫護體系。醫保資金在基層（50%）、綜合（40%）與異地（10%）三者之間進行合理配置。為此，要做到醫保智能監控覆蓋100%，無論公立民營、城市農村、大醫院小醫院，要用醫保一分錢，過程必須規范且可監控。
同時，中國醫保基金的45%左右進入個人賬戶，還有大量醫保基金被套取和過度醫療。醫保局工作的大目標在于完善頂層設計，通過增加門診和社區衛生服務置換職工醫保個人賬戶的制度安排；建立醫保綜合治理機制，提高醫保基金使用效率，從管理基金到三醫聯動建立機制。
除此之外，醫療的決策主體是醫生和患者，必須走社會治理道路。過去的一年，國家醫保局超越了政府派和市場派的老路，按照社會治理的原則建設社會對話和談判平臺，做到公平公正和信息公開。例如，藥品談判機制，基于醫療大數據疾病分組定價和點數付費等。
責任編輯：李鋒
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