11月24日，長沙市民王先生向@瀟湘晨報 記者反映，他給妻子在華夏保險購買了一份為期十年的分紅型保險，同時附加了重大疾病以及住院費用補償的醫療險。但今年妻子因血管瘤住院治療后，王先生拿著相關證明和票據前往保險公司進行理賠，結果被告知有保險已經失效，無法理賠。

　　王先生介紹，自己是長沙望城人，2014年，他給妻子買了一份為期十年的分紅型保險。這份保險名為“華夏福臨門年金保險”，還附加了三個險，其中與醫療相關的為重大疾病保險和住院費用補償醫療保險，整個保單的保費總額為6927元。

　　“我聽業務員說的，每年給卡上打7000元去劃扣，已經交了10年了。”王先生說，今年8月，他的妻子突發血管瘤住院11天花了10多萬，出院后，去找保險公司報銷時，卻被告知有保險失效，“我當時候人都傻了，急得快要崩潰了。”

　　王先生稱，聯系保險公司被告知，重大疾病保險和住院費用補償醫療保險都不能使用，因妻子所患疾病不屬于合同約定的重大疾病范圍，同時，住院費用補償醫療保險今年因醫療保險金額不足未進行扣款而失效。

　　記者注意到，保險單內還有一住院費用補償醫療保險（2013）費率表，其中規定，保費按年齡以5年為一檔依次遞增，王先生當時購買的為360元每年，保額為5000元。但從2022年起，就上漲到了520元每年。

　　“我那個卡里面現在還有大幾千塊錢，為什么說不能扣呢？這個表我也不知道，而且按金額不足的說法，怎么不通知我補交呢，我總以為每年按時打錢就行了。”王先生質疑，保險公司未盡到告知義務，如果不能進行理賠，他希望保險公司能退回保費。

　　記者聯系了瑞眾保險（2023年11月，瑞眾保險整體受讓華夏人壽保險業務及相應的資產、負債），一業務員表示，“保險上面有個費率表，每一年的費用多少錢，都會通過短信提醒，去年主險交滿了，今年沒辦法墊付。已經按照王先生妻子的意思，向公司申請退保費，具體要看公司這邊怎么處理。”

　　來源：瀟湘晨報

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責任編輯：張文