專(zhuān)題：北大賽瑟（CCISSR）論壇·2023（第二十屆）

　　來(lái)源：北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院

　　2023年10月27日至28日，由北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院和北京大學(xué)中國(guó)保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究中心（CCISSR）主辦的“北大賽瑟（CCISSR）論壇·2023（第二十屆）”在北京大學(xué)舉行。國(guó)家醫(yī)療保障局原副局長(zhǎng)陳金甫應(yīng)邀出席論壇，并發(fā)表主旨演講。會(huì)議由北京大學(xué)中國(guó)保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究中心主任鄭偉主持。以下是陳金甫的演講內(nèi)容摘要。

陳金甫發(fā)表演講

　　陳金甫圍繞“新一輪全面深化改革：探索與展望”這一論壇主題深入探討了醫(yī)療技術(shù)革命創(chuàng)新與醫(yī)療保障治理變革之間的關(guān)系。他認(rèn)為，新一輪改革是破解高質(zhì)量發(fā)展驅(qū)動(dòng)力的變革，與高質(zhì)量發(fā)展高度契合且關(guān)乎改革成敗的是第四代技術(shù)革命，后者對(duì)于醫(yī)藥供給方式、資源配置模式具有顛覆性影響。陳金甫從以下三個(gè)方面進(jìn)行了闡述。

　　第一，技術(shù)革命：裂變與蝶化。醫(yī)藥領(lǐng)域的技術(shù)革新可以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與資源配置效率。具體而言，AI助力疾病診斷與藥物研發(fā)、醫(yī)療器械不斷迭代更新等醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展將引致技術(shù)與人的技能分離、服務(wù)供給形態(tài)分化、職業(yè)技術(shù)分層，從而激活資源、解放醫(yī)生、促進(jìn)醫(yī)學(xué)，改變醫(yī)療資源配置模式和供給模式，這將突破由人、機(jī)構(gòu)、規(guī)范加監(jiān)管為特征的傳統(tǒng)資源配置束縛。在此背景下，監(jiān)管要從準(zhǔn)入許可、利益機(jī)制、數(shù)據(jù)壁壘三方面入手打破技術(shù)滲透的桎梏與治理模式的繭房，促進(jìn)行業(yè)創(chuàng)新。

　　第二，醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)：靶點(diǎn)與滲透。在技術(shù)發(fā)展的背景下，醫(yī)療服務(wù)供給形態(tài)的演變必然挑戰(zhàn)以人為主體的傳統(tǒng)醫(yī)保服務(wù)支付的思維定勢(shì)，引致醫(yī)保支付思維變革，這不僅助力醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新，更有利于借技術(shù)的力量突破資源繭房。醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)應(yīng)走向新境界，實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)埋單到主動(dòng)購(gòu)買(mǎi)的機(jī)制轉(zhuǎn)變，而更具戰(zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)意義的，則是上升為時(shí)代之錨的創(chuàng)新技術(shù)購(gòu)買(mǎi)。醫(yī)保助力醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展與技術(shù)創(chuàng)新，靠的是“支付+價(jià)格”的內(nèi)在機(jī)制功能。要以發(fā)展為要、價(jià)值為本、調(diào)節(jié)為功，助力醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展與技術(shù)創(chuàng)新。

　　第三，價(jià)格機(jī)制：競(jìng)爭(zhēng)與創(chuàng)新。要深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，從發(fā)展思維與規(guī)則設(shè)定角度入手優(yōu)化治理邏輯，優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判機(jī)制，推動(dòng)藥品耗材集采改革，探索比較不同價(jià)格治理與價(jià)格機(jī)制的特征。政府應(yīng)當(dāng)積極承擔(dān)市場(chǎng)治理者的職能，構(gòu)建并維護(hù)市場(chǎng)決定機(jī)制。監(jiān)管應(yīng)當(dāng)尊重以利益為基、以市場(chǎng)為體的基本經(jīng)濟(jì)規(guī)律。最好的價(jià)格治理就是讓價(jià)格發(fā)揮自身的功能作用，政策制定者要充分考慮成本費(fèi)用等影響價(jià)格的因素，尊重價(jià)格特性。

　　供稿：北京大學(xué)中國(guó)保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究中心

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責(zé)任編輯：曹睿潼