四川省實現類風濕關節炎等門診慢特病跨省直接結算

四川省實現類風濕關節炎等門診慢特病跨省直接結算
2024年12月14日 12:00 國家醫保局

日前,按照國家醫保局統一部署,在高血壓、糖尿病等5種門診慢特病跨省直接結算服務的基礎上,全國所有統籌地區作為就醫地已開通慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務,滿足參保群眾跨省直接結算的需求。

四川省氣候濕潤,尤其是盆地地區年平均相對濕度可達到70%-80%,受氣候環境及飲食習慣等因素影響,當地類風濕關節炎患者較多。遂寧市位處四川盆地中部,目前全市享有類風濕關節炎門診慢性病待遇資格的達到3394人。常住遂寧的遼寧省葫蘆島市參保職工楊先生就是一名深受類風濕關節炎病痛折磨的異地患者,近日,他到遂寧市中心醫院風濕免疫科門診就醫,不同以往的是,1181.54元的醫療總費用醫保基金支付了766.87元。楊先生不由感慨“真的太方便了”!此前,像他這樣的類風濕關節炎慢病患者,跨省異地門診治療費用無法直接結算,不僅要墊付醫療費用,往返交通食宿也是一筆花費。如今,國家擴大了門診慢特病跨省直接結算病種范圍,回應百姓之所想、解決群眾之所急。

不光參保患者切身感受到政策給力、服務用心,醫療機構也有不少感觸,楊先生就醫的遂寧市中心醫院醫保辦相關負責人表示,國家新增類風濕關節炎等5種門診慢特病跨省直接結算服務以來,已有不少外省參保患者享受到醫保結算便利,相信這一利好政策將有益于提升患者的體驗感和滿意度。

參保人員如何辦理門診慢特病費用跨省直接結算?

1.【在參保地進行待遇認定】在參保地完成相關病種待遇資格認定。

2.【參保地辦理備案】按參保地規定辦理跨省異地就醫備案手續(具體備案流程需咨詢參保地)。

3.【就醫地定點醫療機構就醫】參保人員在就醫地已開通門診慢特病費用跨省直接結算服務的定點醫療機構就醫。

4.【享受門診慢特病費用直接結算服務】門診慢特病費用跨省直接結算執行“就醫地目錄,參保地政策”,參保人員在已開展相應病種的跨省聯網定點醫療機構享受直接結算服務。參保人員同時享受多個門診慢特病待遇的,由參保地根據本地規定確定待遇計算規則。

溫馨提示:參保人員可通過國家醫保服務平臺APP“異地備案”—“異地就醫更多查詢”功能查詢個人門慢特待遇資格和參保地門慢特相關政策。

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