原標(biāo)題：都是腺病毒載體新冠疫苗，為什么中國(guó)首款只需打一針，英俄卻要打兩針 

　　只打一針！中國(guó)首款獲批上市的腺病毒載體新冠疫苗橫空出世。25日晚，國(guó)家藥監(jiān)局附條件一次批準(zhǔn)兩款新冠疫苗的注冊(cè)申請(qǐng)。其中一款國(guó)藥集團(tuán)的疫苗與此前兩款正在接種的疫苗一樣，均為新冠滅活疫苗；而另一種康希諾的國(guó)產(chǎn)腺病毒載體疫苗，則是目前唯一采用單針免疫程序的新冠疫苗。

　　與國(guó)產(chǎn)滅活疫苗“打兩針”相比，為什么這種腺病毒載體疫苗只要打一針？而同屬腺病毒載體疫苗的英國(guó)、俄羅斯主打新冠疫苗，為何也要打兩針呢？就這些“問號(hào)”，解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾卟稍L復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇來解答。

　　【人為造成“運(yùn)輸工具”缺陷】

　　相比更為傳統(tǒng)也相對(duì)成熟的滅活疫苗，以腺病毒為載體的疫苗可謂后起之秀。與此走相同技術(shù)路線的，還有此前我國(guó)獨(dú)立研發(fā)的重組埃博拉病毒病疫苗。新的重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）名為“克威莎”，由康希諾生物與軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院陳薇院士團(tuán)隊(duì)共同研發(fā)。與滅除活性的滅活疫苗不同，腺病毒載體是有生物活性的。

　　王新宇比方說，腺病毒載體好比一輛帶貨的車，目的地就是人體細(xì)胞內(nèi)。只不過，這輛車其實(shí)是有缺陷的，進(jìn)入細(xì)胞帶完貨后，就不再自我復(fù)制了，卻一次性表達(dá)出新型冠狀病毒的S蛋白抗原。

　　在臨床上，腺病毒肺炎的感染效率較高，科學(xué)家正是利用腺病毒非常容易進(jìn)入細(xì)胞的特性，把他們當(dāng)作了疫苗“運(yùn)輸工具”。然而，通過基因工程方法，研發(fā)人員重新編輯基因，也就是進(jìn)行病毒“重組”，使之失去致病能力。因此，這類疫苗與滅活疫苗一樣可以“模擬”病毒感染，讓人體免疫系統(tǒng)識(shí)別出病毒抗原，誤以為新冠病毒入侵，從而被誘導(dǎo)形成抗體，實(shí)現(xiàn)新冠肺炎免疫。

　　王新宇表示，單劑疫苗接種后，腺病毒載體的“貨”在體內(nèi)可以存活一段時(shí)間，比如兩到四周，此期間人體就會(huì)自主產(chǎn)生新冠抗體。當(dāng)然，在“假性”感染過程中，疫苗都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)抗體峰值，之后便會(huì)慢慢減弱。只要在此期間，體內(nèi)測(cè)得的抗體濃度符合疫苗設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，就是安全和有效的。

　　【不挑不等避免“疫苗猶豫”】

　　目前，阿斯利康公司與牛津大學(xué)聯(lián)合研發(fā)的新冠疫苗，以及俄羅斯“衛(wèi)星—V”新冠疫苗，均為腺病毒載體疫苗。但它們都需要前后接種兩次。

　　對(duì)此，王新宇解釋稱，疫苗單劑還是雙劑，與疫苗研發(fā)制定的策略有關(guān)，與疫苗類型沒有直接和顯著關(guān)系。事實(shí)上，強(qiáng)生公司研發(fā)的也是腺病毒載體疫苗，但與國(guó)產(chǎn)“克威莎”一樣都是單劑給藥方案。從另一方面講，國(guó)產(chǎn)腺病毒載體新冠疫苗不是不可以間隔一段時(shí)間再打第二針，打兩針有可能保護(hù)效力更高，但不一定有必要。

　　從已披露的克威莎Ⅲ期臨床試驗(yàn)期中分析的數(shù)據(jù)結(jié)果看，在單針接種疫苗14天后，疫苗對(duì)所有癥狀總體保護(hù)效力為68.83%；單針接種疫苗28天后，這個(gè)數(shù)字仍為65.28%。疫苗對(duì)重癥的保護(hù)效力則分別為：?jiǎn)吾樈臃N疫苗14天后為95.47%，單針接種疫苗28天后為90.07%。

　　由此可見，單針疫苗自有適宜的接種人群。比如邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，因路途偏遠(yuǎn)、召集不易、成本較高等原因，不太適合前后“雙針”。又如，有臨時(shí)或緊急任務(wù)需要前往疫病流行地區(qū)，可能也會(huì)需要單針接種。王新宇建議，在當(dāng)前形勢(shì)下，公眾不必挑疫苗、等疫苗，避免“疫苗猶豫”，符合條件“應(yīng)接盡接”，盡快盡早覆蓋更多人群，建立起免疫屏障，對(duì)所有人都更為健康安全。

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責(zé)任編輯：尹悅