國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制日前發(fā)布《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案》，決定在核酸檢測基礎(chǔ)上，增加抗原檢測作為補(bǔ)充，方案提出：社區(qū)居民有自我檢測需求的，可通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺等渠道，自行購買抗原檢測試劑，進(jìn)行自測。

　　“抗原篩查，核酸診斷”的監(jiān)測模式如何解讀？抗原自測對于有需求的居民有何作用？推廣抗原檢測對于目前的疫情防控有何意義？對此，記者專訪了北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾。

　　記者：近期國內(nèi)疫情形勢嚴(yán)峻，此時增加新冠病毒抗原檢測，有何意義？

　　李侗曾：近期看，國內(nèi)疫情散發(fā)面廣，傳播速度較快，聚集性疫情多發(fā)，這時候推出抗原檢測，是對核酸檢測的較好補(bǔ)充。

　　抗原檢測的優(yōu)點是方便開展，并可以迅速得到結(jié)果，一般15分鐘至30分鐘就能出結(jié)果。

　　這也就是說，我們在開展一地區(qū)全員核酸檢測之前，或可以通過這種快速檢測的方式，更早地發(fā)現(xiàn)感染者，或者說更及時地了解疫情的范圍，以更及時地制定下一步的防控政策。

　　我們知道，奧密克戎變異株的傳播速度較快，因此能夠提早幾小時或半天得出初步的檢測結(jié)果，對于疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離，乃至將疫情控制在更小范圍，具有十分重要的意義。

　　基于疫情的早發(fā)現(xiàn)、早控制，也可以進(jìn)而減輕醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢測、救治壓力。

　　記者：方案中提到，推進(jìn)“抗原篩查，核酸診斷”的監(jiān)測模式，如何解讀？

　　李侗曾：抗原檢測的敏感度相較核酸檢測要低，這也是為什么聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布的方案中提到：核酸檢測依然是新冠病毒感染的確診依據(jù)，抗原檢測作為補(bǔ)充手段可以用于特定人群的篩查，有利于提高“早發(fā)現(xiàn)”能力。

　　當(dāng)感染者出現(xiàn)癥狀之后，5天內(nèi)采用抗原檢測的檢出率較高，約可達(dá)70%以上。而若感染者未出現(xiàn)明顯癥狀，如無癥狀感染者或是輕癥感染者，那么檢出率要低一些，約在50%以上。

　　如出現(xiàn)癥狀超過5天，抗原檢測的準(zhǔn)確率較低。所以，在方案規(guī)定的適用人群里提到的第一類人群便是：到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員。

　　對于適用人群中的第二類：隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員，抗原檢測也可以作為核酸檢測的重要補(bǔ)充手段，這或?qū)⒔档蜋z測方面的成本。

　　記者：對于使用人群中的“有檢測需求的社區(qū)居民”，抗原自測的作用是什么？

　　李侗曾：對于適用人群中的第三類：有抗原自我檢測需求的社區(qū)居民，此處“有需求”的，除了有過接觸史、旅居史的風(fēng)險人員外，還包括沒有流行病學(xué)史和相關(guān)接觸史，但出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)癥狀的居民。

　　剛剛我們也提到了，如在出現(xiàn)癥狀的5天以內(nèi)，抗原檢測的準(zhǔn)確率可達(dá)到70%以上。那么，如果有相關(guān)癥狀但沒有相關(guān)接觸史的居民，買一個抗原自測盒檢測一下，發(fā)現(xiàn)是陰性，就會相對放心一些。

　　當(dāng)然，根據(jù)方案，即便是抗原檢測的社區(qū)居民，也需要分情況處理。無癥狀的居民可密切觀察，需要時再進(jìn)行抗原檢測或核酸檢測；有癥狀的居民，建議盡快前往設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，進(jìn)行核酸檢測；如不便就診，則應(yīng)當(dāng)居家自我隔離，避免外出活動，連續(xù)5天每天進(jìn)行一次抗原自測。

　　記者：抗原檢測如檢出陽性，意味著什么？

　　李侗曾：抗原檢測技術(shù)的特異度還是很高的，要求在95%以上，好的試劑可達(dá)到98%以上。也就是說，一旦抗原檢測陽性了，須趕緊報告，并由相關(guān)部門采取相應(yīng)的處置手段。

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責(zé)任編輯：李琳琳