作者： 錢小巖

　　在新冠疫苗接種上一騎絕塵的以色列，如今再次快速地安排上了猴痘疫苗。

　　7月27日天還沒有亮，一架搭載有5600劑猴痘疫苗的班機(jī)就已抵達(dá)以色列，這是以色列在猴痘疫情蔓延后獲得的首批疫苗。目前全球僅有一家企業(yè)生產(chǎn)猴痘病毒疫苗，短時(shí)間內(nèi)獲得大量供應(yīng)并非易事。

　　為此，以色列衛(wèi)生部長(zhǎng)霍洛維茨很快就在社交平臺(tái)推特上宣揚(yáng)起了自己的政績(jī)，表示還有更多的猴痘疫苗在路上。他還透露，他向疫苗制造企業(yè)的首席執(zhí)行官（CEO）發(fā)出了請(qǐng)求，企業(yè)隨后大幅增加了向以色列的供貨。

　　以色列總理拉皮德在7月24日就表示，一旦疫苗到貨，以色列的健康機(jī)構(gòu)就可以為風(fēng)險(xiǎn)人群提供接種。

　　以色列5月21日?qǐng)?bào)告首例猴痘病例，為中東地區(qū)的首例。根據(jù)以色列衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，截至7月31日，以色列累計(jì)確診146例猴痘病例。

　　長(zhǎng)期從事人畜共患病研究的上海交通大學(xué)國(guó)家熱帶病研究中心全球健康學(xué)院朱泳璋副教授向第一財(cái)經(jīng)記者表示，以色列和歐美國(guó)家猴痘發(fā)病人數(shù)相對(duì)較多，尤其歐洲地區(qū)是猴痘病毒的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，因此特定人群接種疫苗有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

　　他進(jìn)一步表示，在中國(guó)，現(xiàn)階段基本沒有輸入性的病例，更不存在社區(qū)傳播，在做好重點(diǎn)國(guó)家人員入境管控的基礎(chǔ)上，沒有必要展開大規(guī)模的接種，大多數(shù)老百姓也沒有必要過于擔(dān)心。

　　制定接種優(yōu)先等級(jí)

　　自從猴痘疫情在以色列蔓延開來，在以色列特拉維夫?yàn)樘囟ㄈ巳禾峁┽t(yī)療服務(wù)的瓦格納（Gal Wagner）醫(yī)生就有點(diǎn)忙不過來。

　　他說，很多人來問他接種猴痘疫苗的事情，人們對(duì)猴痘病毒感到恐慌，想盡快接種疫苗來保護(hù)自己。好在以色列衛(wèi)生部在7月18日表示，衛(wèi)生部已與疫苗制造商簽訂協(xié)議，采購(gòu)1萬(wàn)劑猴痘疫苗。

　　以色列衛(wèi)生部此后就制定了接種猴痘疫苗的優(yōu)先等級(jí)，其中，1980年后出生的艾滋病病毒攜帶者或服用艾滋病暴露前預(yù)防藥物的男性，接種優(yōu)先等級(jí)最高。

　　以色列在1980年后停止接種天花疫苗。猴痘病毒和天花病毒都屬于正痘病毒，歷史數(shù)據(jù)顯示，天花疫苗對(duì)猴痘也有大約85%的保護(hù)力。

　　瓦格納醫(yī)生表示，得到這一消息后，很多人很高興并要求立即接種疫苗。

　　根據(jù)安排，瓦格納醫(yī)生的診所將是以色列最早幾家為民眾提供猴痘疫苗的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　這已是以色列兩年來第二次搶購(gòu)疫苗來應(yīng)對(duì)疫情的威脅。2020年12月，以色列在全球率先為民眾普遍接種新冠疫苗，此后又率先為民眾接種第三針和第四針。

　　由于以色列常年處于戰(zhàn)爭(zhēng)或沖突威脅之中，由此產(chǎn)生了較強(qiáng)的危機(jī)意識(shí)和執(zhí)行力。此前為了早日訂購(gòu)到足夠的新冠疫苗，以色列前總理內(nèi)塔尼亞胡親上“火線”，與輝瑞CEO布爾拉（Albert Bourla）互動(dòng)奪得先機(jī)。

　　一般而言，任何流行性疾病一旦有了較為有效的疫苗或藥物，以色列會(huì)主動(dòng)出擊，與各大醫(yī)藥生產(chǎn)商洽談購(gòu)買。不僅財(cái)力雄厚，以色列的醫(yī)療系統(tǒng)也名聲良好，疫苗生產(chǎn)商在提供給以色列后還可以收集到可靠的數(shù)據(jù)，以供疫苗研發(fā)的后續(xù)工作，因此生產(chǎn)商大多很有興趣把疫苗優(yōu)先提供給以色列。

　　“世界最佳醫(yī)院”之一的以色列示巴醫(yī)學(xué)中心研究員利維（Itzchak Levy）表示，以色列希望把自己建設(shè)成為應(yīng)對(duì)健康危機(jī)準(zhǔn)備最為充足的國(guó)家之一。他說，“在與流行病做斗爭(zhēng)時(shí)，預(yù)防是最為重要的”，如果這項(xiàng)疾病可以通過疫苗預(yù)防，那是再好不過的了。

　　美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心7月29日更新的數(shù)據(jù)，美國(guó)已累計(jì)報(bào)告5189例猴痘病例，在該機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)的全球本次猴痘疫情各國(guó)病例數(shù)中居于首位。

　　在歐洲，西班牙衛(wèi)生部警告，其目前已成為“全球范圍內(nèi)受猴痘疫情影響最大的國(guó)家之一”。根據(jù)西班牙國(guó)家流行病學(xué)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)7月29日提供的數(shù)據(jù)，該國(guó)共確診4298例猴痘病例，有120例病例需要住院治療，感染者平均年齡為37歲。

　　此外，菲律賓和日本也發(fā)現(xiàn)了猴痘病例。而巴西、印度在7月底均報(bào)告了該國(guó)首例猴痘死亡病例。

　　不必普遍接種

　　猴痘是一種病毒性人畜共患病，其病原體猴痘病毒主要在西非和中非地區(qū)流行。1970年，剛果（金）發(fā)現(xiàn)首例人感染猴痘病例。此后，全球報(bào)告的多數(shù)病例分布在西非和中非地區(qū)。不過從今年5月初起，英國(guó)報(bào)告出現(xiàn)猴痘確診病例，隨后更多歐美國(guó)家相繼報(bào)告猴痘病例，疫情在全球多地快速蔓延。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德塞7月23日宣布，猴痘疫情已構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。這是該組織針對(duì)全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)出的最高級(jí)別警報(bào)，也意味著目前新冠疫情和猴痘疫情同時(shí)處于這一警報(bào)級(jí)別。

　　6月底，WHO緊急委員會(huì)召開會(huì)議，評(píng)估在全球多地暴發(fā)的猴痘疫情。委員會(huì)最終達(dá)成共識(shí)，猴痘疫情暫未構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

　　7月21日，緊急委員會(huì)再次開會(huì)討論猴痘疫情。此次委員會(huì)內(nèi)部產(chǎn)生了紛爭(zhēng)沒有達(dá)成共識(shí)，但譚德塞最終決定宣布猴痘疫情已構(gòu)成最高級(jí)別的警報(bào)。譚德塞強(qiáng)調(diào)，委員會(huì)只負(fù)責(zé)向總干事提供建議和參考，最終決定權(quán)在總干事。

　　據(jù)新華社報(bào)道，譚德塞說，雖然他宣布猴痘疫情已構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，但“就目前而言，這是一場(chǎng)集中在男男性行為者，特別是有多個(gè)性伙伴的男性中暴發(fā)的疫情”。因此，可以通過適當(dāng)策略來阻止疫情。

　　WHO給出一系列具體疫情防控建議，其中包括加快對(duì)疫苗的使用研究。在猴痘疫情擴(kuò)散后，丹麥的一家生物技術(shù)企業(yè)巴伐利亞北歐公司（Bavarian Nordic）徹底火了，因?yàn)樗侨蛭ㄒ灰患耀@授權(quán)生產(chǎn)猴痘疫苗Imvanex的企業(yè)。在WHO發(fā)出的最高級(jí)別警報(bào)后，歐盟批準(zhǔn)擴(kuò)大Imvanex的適應(yīng)證范圍至猴痘，此前僅獲批用于預(yù)防天花。

　　歐洲藥管局公布的研究結(jié)果顯示，接種Imvanex對(duì)非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物感染猴痘病毒具有保護(hù)作用，因而可以推斷出它在預(yù)防人類猴痘方面的有效性。該疫苗安全性良好，副作用為輕度至中度，歐洲藥管局人用藥物委員會(huì)認(rèn)為使用該疫苗的益處大于風(fēng)險(xiǎn)。

　　在過去數(shù)周之中，來自全球數(shù)十個(gè)國(guó)家的訂單紛至沓來，公司產(chǎn)能因此快速告急。公司副總裁索倫森（Rolf Sass Sorensen）在6月面帶笑容對(duì)外表示，以前Imvanex疫苗一年也就能賣出幾百劑，但如今突然之間，這款疫苗對(duì)國(guó)際公共衛(wèi)生都具有重要意義了。

　　巴伐利亞北歐公司每年可供應(yīng)3000萬(wàn)劑疫苗，并且該疫苗需要完成兩劑接種，在滿足全球供應(yīng)上有著不小的缺口，所以公司正在考慮將生產(chǎn)時(shí)間延長(zhǎng)至每天24小時(shí)不間斷生產(chǎn)。

　　美國(guó)衛(wèi)生官員在7月底表示，他們已經(jīng)分發(fā)了34萬(wàn)劑猴痘疫苗，但許多地區(qū)仍報(bào)告，由于疫苗供應(yīng)短缺，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得不將病人拒之門外。

　　不過WHO猴痘問題技術(shù)負(fù)責(zé)人劉易斯（Rosamund Lewis）7月26日表示，現(xiàn)階段不必采取大規(guī)模疫苗接種來預(yù)防猴痘，但WHO建議高風(fēng)險(xiǎn)人群，如接觸過猴痘患者的人應(yīng)該首先接種疫苗。她透露，目前約有1640萬(wàn)劑疫苗可供使用。目前，WHO正在與會(huì)員國(guó)和歐盟合作發(fā)放疫苗。當(dāng)前，WHO對(duì)猴痘疫情的評(píng)估是，在歐洲地區(qū)屬于高風(fēng)險(xiǎn)，在全球其他地區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)為中等。

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責(zé)任編輯：周唯