作者| 貓哥

　　來源| 大貓財經（ID：caimao_shuangquan）

　　你求爺爺告奶奶買到的“救命藥”，很可能是假藥。

　　最近印度仿制新冠特效藥不是很火么？由于輝瑞正版藥不好買，所以很多人都用這個作為替代。其中有部分人還挺謹慎，吃之前專門找了關系，把藥送去機構做了下必要的檢測。

　　結果這么一檢測，還真發現了不少問題。

　　比如華大基因的尹燁就發現，其中的部分藥品不僅存在摻假、甚至干脆就不包含抗病毒成分奈瑪特韋：“有個朋友幾千元買個藥，打飛機送回去等著救命，結果是假藥?！?/p>

　　受此啟發，另一波人也開始對手頭的印度藥進行檢測，結果也發現了類似的問題，有的藥里面奈瑪特韋含量有限、有的干脆就沒有。

　　人家正版藥的主要成分就倆，最重要的是抗病毒、抑制病毒復制的奈瑪特韋，另一個則是維持前者濃度的利托那韋。現在你仿的這玩意里沒奈瑪特韋，可不就是在坑人么？

　　然而就算是這樣，還是沒法打消大部分人的搶購熱情。

　　比如在朋友圈和某些平臺上，就仍有印度仿制藥在售。這玩意是有風險不假，可你們不是開不出來正版藥么？擔心那么多還不如來找代購，有門路、有渠道，甚至還能幫你做分子量檢測。

　　據說連一些問診平臺的“醫生、大夫”，都盯上這塊大蛋糕了。

　　只要你敢跟他提開藥這倆字，上一秒還在那說著要搶救病人、下一秒就能甩過來聯系方式和一張仿制藥的詳細報價單，可以說是現代網絡版的圖窮匕見了。

　　為啥頂著風險也要買印度藥呢？

　　沒辦法，因為人家是全球最大的仿制藥出口國。光是在2019年，印度就有3000家本土制藥企業以及10000多家制藥工廠，仿制藥供應量占全球市場的近20%。

　　尤其是在《我不是藥神》爆火之后，“質量還行”的印度仿制藥更是被推上了王座——如果吃效果好的正版藥一個月花幾萬、吃效果一般的印度藥一個月花幾千，那普通人就絕對不會選前一個。

　　值得一提的是，印度大力發展仿制藥的初心還真是為了窮人。

　　由于一開始沿用了殖民時代的《專利與設計法》，印度曾有99%的藥品專利和90%的藥品供應被跨國藥企控制。連美國人都扛不住的高藥價，人均衛生支出每年不到10美元印度就更沒戲了。

　　不得已之下，一批有抱負的印度政治家站了出來。

　　1970年，英迪拉·甘地頒布了新一代的《專利法》。其中對食品和藥物的規定很有意思：只授予工藝專利、但不授予產品專利，說白了就是卡BUG。

　　一般國際通行的做法，是承認藥品的產品專利。只要這個化合物是你第一個發現的，那它就是你一輩子的搖錢樹了，別人想生產就必須給你交錢、一直交到專利過期。

　　可印度卻不承認這個，一大堆印度藥企開始另辟蹊徑。

　　今天改個反應條件、明天換個原材料，總之就是在合法合規的范圍內大搞山寨藥、仿制藥，成本便宜不說、偏偏效果還都說得過去，算是對跨國藥企來了個釜底抽薪。

　　按說這種無賴手段肯定會被聯合抵制，可偏偏就在這時候，印度又出了個毒氣泄漏案。

　　1984年12月3日，印度中央邦首府博帕爾市的一所農藥廠發生劇毒的氰化物泄漏，造成了2.5萬人直接死亡、55萬人間接喪生、另有20多萬人永久殘廢，激起了聲勢浩大的反化工、反污染浪潮。

　　在這樣的尷尬時期，本就被動的外國藥企進一步喪失了討價還價的資本。一邊是咄咄逼人的底層民意、一邊是“循循善誘”的女總理，跨國藥企不得不認慫，最終坐視印度本土藥企一點點做大。

　　在印度人眼里這就是“替天行道”。

　　比如有位叫喬杜里的印度衛生部長就曾經說過：“正因為受到印度低價仿制藥的沖擊，這些西方制藥公司不得不把藥物的定價降低80%，既然能降價、就說明當初的定價有不合理的地方?！?/p>

　　有時候，“溫良恭儉讓”那套在國際上根本就沒人買賬。

　　雖然吵架吵得很解氣，但印度也明白不能只靠山寨過日子。所以在上世紀90年代前后，他們也開始緩和同跨國藥企的矛盾，并在醫藥領域出臺了一系列引進外資、鼓勵研發的政策。

　　除此之外，他們還利用加入WTO后的十年緩沖期，一邊拓展國際仿制藥市場，一邊延續過去的偷師思路、繼續扶持本土藥企，你不得不承認，這種無賴手段還真挺有效。

　　好不容易熬到了2005年緩沖期結束，他們立馬又拋出了一根所有跨國藥企都無法拒絕的橄欖枝。

　　原來啊，藥物的研發、上市，離不開一系列復雜的試驗。動物實驗還好說，可在最關鍵的人體實驗中，你又要遵守倫理規范、又要兼顧安全和效率，成本高、進度慢，搞不好還會被告上法庭吃一筆大罰單。

　　就在國際醫藥巨頭對此頭疼不已的時候，印度表示：來我們這吧，我們這的人“命賤”。

　　自2005年起，印度放寬了人體臨床試驗的限制，西方藥企蜂擁而至。這倒不是說他們完全放任不管，但在當地那種“婆羅門是天神，賤種姓不是人”的環境下，可操作的空間太多了。

　　的確，藥企會在試驗前給你張知情同意告知書，詳細提示試驗過程中的全部風險?？蓪Υ蟛糠植蛔R字、又沒脫貧的印度窮人來說，這張寫滿了英語的紙跟天書差不多。

　　比如在印度的印多爾市，就有醫院被曝出在未經患者同意的情況下，私自在1833名兒童和233名精神病患者的身上進行藥物試驗，事后只有12名醫生因不配合問詢被罰了94美元。

　　而在更多地方，藥企甚至可以在不經家長同意的情況下，直接讓學校安排學生進行疫苗試驗。盡管存在風險、并出現了死亡事件，但藥企的回復依然相當冷漠——“這跟疫苗沒有直接關系”。

　　據統計，7年內曾有57萬印度人參與過試藥，死亡人數高達2644人；而在2005年-2012年間面向印度人的475項藥物臨床試驗中，僅有17項通過檢查，且有12萬多例由于新藥副作用而引發的事故。

　　這里面固然有不可避免的試驗風險，但更多的是本可以避免的人禍。

　　低到可以忽略的代價，龐大的人口基數，復雜的民族結構，再加上寬松的政策環境，印度把貧民窟打造成了某種意義上的活體實驗室，最終促進了本土仿制藥產業的騰飛。

　　同時呢，印度人在國際舞臺上還挺有一套的——美國副總統是個印度裔吧？英國首相也是個印度裔吧？你再看看華爾街和硅谷大公司里的CEO，大多也是極具特色的印度裔面孔。

　　人家本身就是個英聯邦國家、政體又受西方推崇，加上官方語言是英語，所以很容易融入西方主導下的國際規則中，東亞分去了勞動密集型的產業轉移，那仿制藥自然就留給了南亞的小兄弟。

　　你說既然都是仿制，咱們能不能迎頭趕上呢？說實話還是有點難的。

　　雖然咱們是比較給力的原料藥生產、出口大國，比如這次爆火的布洛芬原料藥產能就占全球1/3，但在把原料藥制成藥品最重要的制劑工藝上，國內藥企卻有不少欠賬。

　　比如哈佛醫學院的一位教授就曾指出，國產偉哥在胃液中的溶解速度比進口藥慢三到四倍，這直接導致某些人吃藥后很難重整旗鼓。聽起來像段子是吧？但這就是赤裸裸的現實。

　　正是在這種情況下，“印度神藥”才被當成救命稻草、并給無孔不入的奸商留下了可乘之機。

　　據說在印度本地，新冠特效藥的仿制藥都快被黃牛和倒爺們買空了。有的代工廠產能不夠了，甚至把老撾、孟加拉等周邊地區的貨弄進印度，以次充好、濫竽充數。

　　目的不用說，都是為了能夠狠宰中國一刀，這也沒辦法，院士推薦的連花清瘟大家都不咋相信了，只能期待國產特效藥了，等著吧。

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