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　　文/李信

　　來源：連線Insight（ID：lxinsight）

　　這些年，電子煙一直存在爭議。 

　　由于電子煙產品具有一定科技感，讓不少人認為其吸引了非煙民使用，從而導致用戶染上“煙癮”。

　　但據中國疾控中心發表在國際權威醫學雜志《柳葉刀-公共衛生》最新論文顯示，中國成人電子煙用戶主要還是傳統煙民，非煙民極少使用電子煙。

　　該研究標題為《中國成年人中的電子煙使用情況：2015-16和2018-19兩年期反復橫斷面調查的結果》，旨在確定中國電子煙使用趨勢及相關因素。

　　此次調查研究人數共有近40萬成年人，調查在全國31個省的298個國家疾病監測點進行，并采用了多階段、分層、整群隨機抽樣設計，這也是首次從國家層面報告中國電子煙的使用現況與變化趨勢。

調查研究群體，圖源中疾控論文

　　參與本次調查研究的作者，有中國疾控中心主任高福、中國疾控中心慢病中心副主任周脈耕等，可見這份報告具備一定的權威性。

　　從該論文中我們發現，近些年中國電子煙用戶主要特點為：男性、煙民、煙癮大、想戒煙等。

　　由此可見，當前國內電子煙用戶還是傳統煙民，并沒有擴散到非煙民，同時電子煙也不是非煙民的第一口煙。

　　不可否認，雖然電子煙減少了傳統香煙的眾多有害物質，但目前關于電子煙的研究成果仍相對有限，有關電子煙具體減害效用、減害程度等問題，還有較大探索空間。

　　不過，當前電子煙用戶，主要還是老煙民，其中不少人想要戒煙，為此針對特定群體，給到定制化的解決方案，或許能夠在一定程度上減少吸香煙的人群。

　　誰在消費電子煙？

　　隨著消費者對健康越發重視，以及各國控煙政策的環境下，越來越多的煙民選擇改用電子煙，這也導致全球電子煙市場規模在不斷擴大。

　　弗若斯特沙利文統計數據顯示，2014年全球電子煙市場規模為124億美元，到了2019年，這一數字為367億美元，年均復合增長率高達24.2%。

　　美國為電子煙第一大國，在2019年其市場規模達到207億美元，占到了全世界電子煙消費的56.4%，歐盟及英國是全球電子煙的第二大消費市場，貢獻了19.89%的市場份額。

　　相較傳統燃吸方式的卷煙，電子煙具有無需燃燒，提供尼古丁但無焦油的特點。

　　而根據出煙方式，電子煙可劃分為蒸汽式電子煙和加熱不燃燒電子煙。其中，蒸汽式電子煙主要通過霧化器將含有尼古丁的鹽打成霧氣，而加熱不燃燒電子煙則通過對煙絲進行加熱的方式，揮發出煙氣滿足吸煙者需求。

　　由于加熱不燃燒電子煙需要購買煙頭，其中含有煙草，所以在國內被全面禁售，因此當前國內電子煙基本上都是蒸汽式電子煙。

　　此前，由于電子煙的火熱，吸引了眾多關注，也會讓人們擔憂電子煙會擴大吸煙群體，比如女性人群等，從而造成不良影響，但這一結論并沒有專業數據來佐證。

　　近日，中國疾控中心發表的最新論文，給出了人們對電子煙擔憂的答案。

　　此次研究采用了中國慢性病和營養監測2015-2016年和2018-2019年的調查數據，總調研人數達到40萬成年人，可見樣本數龐大且具有全國代表性。

中國成年人使用電子煙人群分布，圖源中疾控論文

　　研究結果表明，從2015年到2019年，中國成人電子煙使用率從1.3%升至1.6%，其中男性用戶幾乎占據絕大部分，占比約為97%。

　　可見，雖然電子煙主打科技等特點，但其主要使用人群還是男性群體，并沒有因此吸引更多女性用戶。

　　除此之外，此次研究還發現，在2015-2016年，煙民在中國電子煙用戶中占比約93%；2018-2019年，煙民占比約96.2%，即非煙民占比不足4%。

　　通過對2018年到2019年數據，進行加權流行值進行估算，這一年中國成年電子煙用戶約有1690萬人，而其中1620萬人原先就是煙民。

　　也就是說，大部分使用電子煙的用戶，其實還是原先的煙民，對非煙民的吸引力并不大。

　　電子煙是“非煙民第一口煙”嗎？

　　長久以來，由于越來越多的用戶改用電子煙，總讓人以為電子煙會吸引眾多非煙民吸煙，但事實其實并非如此。

　　在中國疾控中心最新發表論文中，該研究團隊對全國37萬余名受訪者進行了一次抽樣調查，其結果顯示，在37萬受訪者中，僅有83人從非煙民轉為電子煙用戶，這一概率僅為0.02%。

　　從這一概率來看，可以說電子煙不是非煙民的第一口煙，撰寫該論文的作者也強調，非煙民極少使用電子煙。

　　值得注意的是，此次研究不僅分析了中國電子煙用戶的基礎比例特征，還在性別、年齡、地區、收入等多個維度對中國電子煙用戶的使用模式進行了詳細評估。

　　最終，多個研究維度數據顯示，電子煙非常受老煙民歡迎，而他們接觸并轉向電子煙的主要原因，主要是為了想減少對香煙的依賴。

　　在該研究報告中也顯示，電子煙對想戒煙、每天頻繁吸煙的煙民，尤其是每天抽煙超過20支的煙民有更高的吸引力。

　　從報告中可以發現，老煙民吸煙多年，基本上都已經成癮，即使了解吸煙對健康不利，但由于多年養成的習慣，已經很難成功戒煙。

　　如今，電子煙的出現，可以說為老煙民提供了一種擺脫傳統香煙的方法，這也是煙癮大、了解吸煙危害的人選擇電子煙幾率更高的原因。

　　而越來越多的老煙民選擇電子煙，也表示電子煙的減害作用受到了認可。

　　據《國際煙草控制政策評估項目（ITC項目）中國調查報告》，從2009年-2014年，知道電子煙的煙民比例已經從29%增加到60%，主動了解電子煙、改用電子煙的煙民也在持續增加。

　　中國疾控中心的論文數據，采集研究數據的時間為2015年到2019年，正好銜接在國際煙草控制政策評估中國調查之后，由此也發現，在了解電子煙后，越來越多的煙民選擇使用電子煙，以此減少對傳統香煙的使用。

　　當下，不僅在國內煙民選擇電子煙的比例更大，在其他國家，傳統煙民也是電子煙的主力軍。

　　根據2019年英國吸煙與健康行動組織（ASH）公布的數據顯示，英國大不列顛（不含北愛爾蘭）成年電子煙消費者比例從2012年的1.7%增長到2019年的7.1%，增幅達5.4%，達到360萬人。

2012-2019年英國大不列顛成年電子煙消費者比例變化情況，圖源ASH

　　作為全球電子煙的第二大消費市場，英國對電子煙的態度具有一定的可參考價值。

　　當前，英國醫生、公共衛生專家和癌癥慈善機構一致認為，基于已有的數據信息，相對于傳統香煙來說，電子煙的危害程度較小。

　　這一結論也得到了英國相關權威部門的佐證。英國公共衛生部調查數據顯示，使用電子煙的危害比吸傳統香煙的危害要小95%。

　　如何看待電子煙？

　　據世界衛生組織數據顯示，當前我國有超過3億煙民，其人數占到世界總吸煙人口的三分之一。

　　根據中國疾控中心最新發布論文顯示，中國成年人在過去30天內使用過電子煙的比例，從2015年到2016年的1.3%，增加到2018年到2019年的1.6%，總體僅增加了0.3%。

　　從當前情況來看，電子煙并非如外界所傳，在“瘋狂生長”。

　　“我們呼吁公共衛生界關注電子煙對健康的短期和長期影響，對不同人群制定差異化的政策和公眾教育策略。”撰寫《中國成年人電子煙使用情況》論文的作者提到。

　　2020年10月，國際權威的循證醫學學術組織考克蘭協作組織發表最新研究綜述，其對全球超1萬名成年吸煙者進行的50項專業研究證明，電子煙具有輔助戒煙的作用，且效果優于尼古丁替代療法等手段。

　　該項研究共發現源自美國、英國等13個國家的50項研究，涉及了12000多名成年吸煙者。其經過對比顯示，與使用尼古丁替代療法的人群，如改用尼古丁口香糖或不含尼古丁的電子煙，更多人使用尼古丁電子煙輔助戒煙至少超過六個月。

　　“這項關于電子煙的新綜述表明，對于許多煙民來說，電子煙是輔助戒煙的有效工具。還需要注意的是，在長達兩年的時間內，這些研究都沒有發現任何證據表明使用電子煙會對人造成傷害。”考克蘭審查特約作者、倫敦瑪麗皇后大學煙草依賴研究小組主任Peter Hajek教授表示。

　　去年，英國倫敦大學學院一項獨立研究也指出，電子煙每年幫助英國5萬至7萬名用戶遠離了傳統卷煙。

　　與此同時，英國公共衛生部還表示，英國公眾對尼古丁存在很多誤解，只有不到10%的成年人知道吸煙對健康的大多數危害，并不是尼古丁造成的，電子煙的危害也遠低傳統香煙。

　　英國政府網站曾刊登過一篇出自英國公共衛生部的報告，其指出由于減少了傳統香煙中70多種已知致癌成分，電子煙民罹患癌癥的風險遠遠降低——電子煙民患癌潛在風險不到傳統煙民的0.5%。

　　英國公共衛生部也認為，電子煙產品的盛行與吸香煙人數下降有潛在關系。

　　在2017年，英國約有290萬成年人使用電子煙，約占總人口6%，但近兩年來，同時使用電子煙和傳統香煙的人數已經停止增長，并且越來越多的煙民從傳統香煙徹底轉向電子煙。

　　由此可見，電子煙對老煙民擺脫香煙存在一定幫助。

　　不過，近些年，我國電子煙剛發展起來，國家相關部門也在積極規范電子煙行業發展，相信監管部門和企業對整體行業的共同把控，會讓電子煙起到該有的作用。

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