工作人員對第一財經記者表示，目前這款藥物可以接受預約，但貨還沒有到店，還在等待統一調配，預計要下周才會到貨。

　　6月28日，日本衛材和渤健宣布，新型阿爾茨海默靶向藥物侖卡奈單抗（商品名：樂意保）在中國正式上市。該藥物已于6月26日在上海的復旦大學附屬華山醫院開出“首方”。

　　第一財經記者了解到，樂意保近日已在全國多地線下藥房啟動銷售，包括京東大藥房線下門店以及同心大藥房線下門店在內的藥店有售。

　　有媒體報道，青島的患者已經在線下藥房內購得樂意保。上海的銷售情況如何？6月29日，第一財經記者分別致電京東大藥房和同心大藥房位于上海的兩家線下店，兩家店均位于復旦大學附屬中山醫院周邊。工作人員對第一財經記者表示，目前這款藥物可以接受預約，但貨還沒有到店，還在等待統一調配，預計要下周才會到貨。

　　工作人員還稱，患者在醫院開好處方后，就能憑處方來藥店拿藥，然后再去醫院進行注射。

　　兩家門店均表示，這款藥物的價格為2508元/瓶，規格200mg（2ml）/瓶，這一價格與衛材官方公布的價格一致，并沒有加價。而且相比此前博鰲先行先試區的價格低了四分之一，與美國和日本的醫保價格相當。

　　華山醫院神經內科醫師、助理研究員黃鈺媛對第一財經記者表示，患者每個兩周用一次藥，一名體重60kg的患者每次用藥的量大約是三瓶。

　　按此計算，每兩周的治療費用為7500元人民幣左右，一年所需的治療費用近20萬元。

　　根據“淀粉樣蛋白瀑布級聯假說”，由于Aβ淀粉樣蛋白的過多生成或不及時清除，導致可溶性Aβ寡聚體和不可溶的淀粉樣蛋白沉積在大腦中形成淀粉樣蛋白斑塊，進而導致tau蛋白病理擴展，最終導致神經元功能失常和死亡。基于這一假說，Aβ靶向療法的核心是將大腦中的Aβ水平降低到非致病水平，從而帶來臨床獲益。

　　按照此前的臨床結果，注射樂意保3個月，可以將導致阿爾茨海默的“源頭”——抗β樣淀粉蛋白（Aβ）顯著清除，持續18個月用藥，可以將Aβ逐步清除至陰性，從而改變疾病的進展軌跡。臨床結果還顯示，早期阿爾茨海默病患者接受18個月的治療后，60%的患者整體大腦功能有所改善。

　　針對18個月以上的治療，可根據臨床醫生用藥判斷，適當調整用藥間隔，或者短暫停藥，定期檢測大腦Aβ沉積的情況，如果超過了陽性閾值，可以恢復用藥。

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責任編輯：王其霖