張文宏：輸入性病例創新高 正為國內新冠口服藥準備臨床

　　作者：錢童心

　　奧密克戎變異株正在對全球疫情的發展產生重大影響。1月12日0~24時，中國新增本土病例124例。新增疑似病例9例，均為境外輸入病例，均在上海。

　　1月13日上午，華山醫院感染科主任張文宏在華山感染官方微信上發文稱，近期國際上處于新冠肆虐的極高風險期。輸入性疫情的壓力巨大。

　　“這段時間，各地的防疫部隊可以說是‘如履薄冰，枕戈待旦’。”張文宏寫道，“一旦有本土感染者出現，防疫部隊事不過夜，所有密接以及次密接會第一時間進行管控，通過精細快速的工作，讓病毒得到管控。”

　　1月13日上午，張文宏所在醫院辦公室新冠救治團隊再次對所有住院病例進行了梳理。張文宏透露，上海市公共衛生臨床中心新冠病房的輸入性感染者數量已經創下歷史最高。

　　1月11日，上海一例境外輸入性無癥狀感染者在隔離期滿后的7天健康監測期間，第7天核酸檢測結果異常，引發關注。對此，張文宏認為，這樣的入境人員監測期出現狀況按照常規處理即可，不必要過度解讀。

　　但他提醒：“相關人員今后一定要認真履行這個健康監測期，讓自己更安全，讓周邊的人更安全。”

　　近期奧密克戎變異株的特點也引起了科學界的高度關注。張文宏表示，在比較了奧密克戎變異株與前期德爾塔變異株的臨床特征后發現，與德爾塔相比，奧密克戎傳播更快、更隱蔽，但是仍然具備不容忽視的殺傷力。

　　張文宏團隊還與科研團隊討論了近期疫苗加強針接種后對奧密克戎保護性研究的進展，并為即將進行中國自行研發創新的新一類口服抗新冠口服藥物的臨床研究準備。

　　張文宏認為，疫苗和藥物將是未來我們渡過大流行，回歸正常生活的核心科技支撐。“中國的科技力量和防疫部隊一樣，一直在為全球順利渡過這場大流行，讓我們的國民免于傳染病的恐懼而不懈努力。”他寫道。

　　團隊還就世衛組織新近總結的奧密克戎防控建議進行了深入的討論。世衛組織根據當前的全球證據，給出了防控的新建議，這些建議對于理解國際各國抗疫策略的差異性有著非常強的借鑒意義。

　　根據美國加州大學伯克利分校、Kaiser Permanente和美國疾病預防與控制中心（CDC）的研究人員進行的一項針對7萬名新冠確診病例的一項大型研究，與德爾塔相比，奧密克戎引起的住院和死亡風險大大降低，人群中的免疫力水平也將不斷提高。

　　研究數據表明，感染奧密克戎的人住院的可能性是感染德爾塔病例的一半；進入重癥監護室的風險降低了約75%，死亡風險降低了90%以上。在超過52000個感染了奧密克戎的病例中，沒有人需要生命支持，而在感染德爾塔的17000個病例中，11人需要生命支持。

　　此外，感染奧密克戎的中位住院時間為1.5天，而感染德爾塔的中位住院時間接近5天。

　　美國CDC主任Rochelle Walensky周三在新聞發布會上詳細引用了這項研究，并解讀稱：“奧密克戎本質上沒有德爾塔嚴重，但其高傳染性導致大量住院治療，使已經緊張了兩年的護理系統面臨壓力。”

　　目前美國平均每天報告75萬例新冠病例，每天約有1600人死亡。新冠住院人數已超過15萬人，創下紀錄新高。

　　在法國，抗疫形勢也同樣嚴峻。根據法國巴斯德研究所周三公布的一份最新研究，法國疫情尚未見頂。近日法國每日新增確診病例數持續超過30萬例。巴斯德研究所研究人員預測，預計感染高峰將在1月中旬出現；并且在任何情況下，預計1月后半個月都會出現入院高峰，對1月下旬至2月的床位占用率影響最大。

　　對此，張文宏表示：“奧密克戎變異株毫無懸念地在進化中取代了新冠世界的老霸主德爾塔。國際的防控形勢正處于極大的不確定和防控模式的快速轉化之中。”

　　基于世衛組織近期公布的信息，張文宏判斷，當前新冠變異株引起的全球風險仍然很高。盡管有跡象表明病情嚴重程度較低，但奧密克戎在社區的傳播速度比德爾塔要快，會導致住院人數激增，給衛生系統和其他相關部門帶來嚴重后果和負擔。人類與奧密克戎的搏斗還處于最艱難的時刻。

　　但他仍然表示，有跡象表明，情況也在朝著有利于人類的方向發展。“中國此時最佳的策略是保持戰略定力與耐心，維持強化疫苗接種與公共衛生防控策略兩手抓的策略，以時間換空間，最終在最合適的時間節點，以極低新冠死亡率順利度過大流行期，逐步實現生活的正常化。”張文宏寫道。

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責任編輯：李桐