河北省實現強直性脊柱炎等門診慢特病跨省直接結算

河北省實現強直性脊柱炎等門診慢特病跨省直接結算
2024年12月17日 10:28 國家醫保局

“醫保服務太貼心了!現在強直性脊柱炎的門診醫療費也能跨省直接報銷啦,我再也不用帶著發票回河北了!”來自河北廊坊的參保居民劉女士激動地說。

此前,劉女士在北京治療強直性脊柱炎產生的門診醫療費用均需要現金墊付,攢著一堆發票回參保地手工報銷,不僅經濟壓力大,而且還要等待一段時間。自從國家開通強直性脊柱炎等5種門診慢特病擴圍病種跨省直接結算服務后,為劉女士這樣的需要長期治療服藥的異地患者帶來福音。

11月21日,劉女士在北京大學人民醫院開了治療所需的司庫奇尤單抗注射液,每支870元,一次就要4支,按照河北廊坊醫保門診慢特病跨省政策,她跨省直接結算了這筆醫療費用,醫保基金支付了1519.2元。

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,常見于16-30歲青年人,據有關數據顯示,我國強直性脊柱炎的患病率約0.26%,患者人數超過300萬。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何癥狀,或表現為下腰背或臀部疼痛、晨僵、跟骨結節腫痛或足跟痛等,休息不能夠緩解,活動后可減輕,以及輕度的全身癥狀,如低熱、乏力、消瘦等癥狀。隨著疾病進展,可出現胸部、頸部脊柱部位疼痛,活動受限,嚴重時可出現腰背部、頸部強直、畸形,使患者喪失勞動能力及生活能力。國家醫保局統籌老中青參保群體需求,將強直性脊柱炎作為新增跨省直接結算的五種門診慢特病病種之一,為青年參保群體減輕疾病負擔。

今年,河北省醫療保障局按照國家統一部署,聚焦惠民便民,將門診慢特病病種擴圍工作列入醫保領域“高效辦成一件事”,攻堅克難、全力推進。在高血壓等5個門診慢特病跨省直接結算縣域可及的基礎上,結合國家有序推進門診慢特病擴圍工作要求,進一步規范就醫結算流程,按時保質完成系統改造和聯調測試,在國家醫保服務平臺APP上及時維護門診慢特病跨省異地就醫結算政策及流程告知書、門診慢特病跨省聯網定點醫療機構開通情況等信息。

目前,河北省所有統籌地區作為就醫地,均擇優選擇醫療服務水平較高、院內信息化建設加強、異地患者較集中的定點醫療機構提供擴圍病種跨省直接結算服務,為廣大參保人減少異地就醫結算的后顧之憂。

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