2月4日是世界癌癥日。世衛組織國際癌癥研究機構最新發布的數據顯示，2020年全球乳腺癌新發病例高達226萬例，超過了肺癌的220萬例。乳腺癌已經取代肺癌，成為全球第一大癌癥。

　　在我國，每年新發乳腺癌病例約為42萬例，發病年齡早于西方國家，發病高峰在45—55歲。

　　有研究結果顯示，2020年，按癌癥發病數計算，我國排名前五的癌癥依次為肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。按癌癥相關死亡數計算，排名前五的癌癥依次是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和結直腸癌，占中國癌癥相關死亡總數近70%。

　　世衛組織表示，目前30%-50%的癌癥可通過避免風險因素等得到預防。此外，如能得到早期診斷和適當治療，許多癌癥治愈的可能性很高。

　　乳腺癌已成為全球第一大癌癥

　　乳腺結節不一定發展成乳腺癌

　　據央視新聞報道，在我國，每年新發乳腺癌病例約為42萬例，發病年齡早于西方國家，發病高峰在45—55歲。隨著體檢的普及，很多女性都會定期進行乳腺彩超檢查，有些人查出自己有乳腺結節。那么，結節一定會發展成癌癥嗎？乳腺結節離乳腺癌究竟有多遠呢？

　　乳腺結節，包括乳腺癌，也包括乳腺的增生結節、乳腺囊腫以及乳腺纖維瘤等良性腫瘤。絕大部分結節都是良性的，尤其是長期存在又無明顯增大的結節。一般良性乳腺結節不需特殊處理，定期復查即可。

　　首都醫科大學附屬復興醫院主任醫師 林華：發現結節，大家不要緊張，我們可以定期觀察。如果結節合并疼痛，多半都是良性，我們也管它叫增生結節；如果發現結節沒有疼痛，同時這個結節也不斷地增大，這種結節我們就要嚴格重視。

　　很多人以為結節遲早會變成癌癥，事實上，結節的性質是不會發生改變的，也就是說，已經明確為良性的結節是不會癌變的。如果檢查提示乳腺結節有惡性風險，則需要盡快處理。

　　首都醫科大學附屬復興醫院主任醫師 林華：常規彩超檢查，我們主張特別是40歲以后的女性，每半年要查一次，也可以每年做一次鉬靶片，這種檢查就可以了。如果家族性有遺傳史，也就是母親如果是乳腺癌的話，子代可能要比她提前10年發病，所以我們要早檢查，早發現，早治療。

　　我國肺癌死亡率最高

　　男性比女性情況更糟糕

　　據世界衛生組織最新統計，2020年全球肺癌發病人數為220萬，居惡性腫瘤的第二位，而因患肺癌的死亡人數為180萬，居惡性腫瘤的第一位。

　　在我國，近20年來，肺癌的發病與死亡人數一直呈上升趨勢。對于有家族史、吸煙史、職業暴露等肺癌高危人群，應該定期進行低劑量螺旋CT篩查。

　　據澎湃新聞報道，在近50年中國居民死因的跟蹤調查中，癌癥是中國人最主要的三大死因之一。2020年，癌癥死亡率在中國人全死因中占到23.87%，僅次于心臟病。相當于每5個死亡的人里就有1個是死于癌癥。

　　在各類癌癥中，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌是中國居民死亡率最高的五大癌癥。其中，肺癌死亡率的增長速度最快，2017年粗死亡率（不考慮人口等因素）較上世紀70年代漲了快9倍。對比來看，2017年中國肝癌、胃癌的粗死亡率較全國三次死因調查期間（1973年—2005年）出現了回落的趨勢。

　　分性別來看，男性五大癌癥的死亡率在歷次調查中均高于女性。差異最顯著的是肺癌和肝癌，2017年男性粗死亡率幾乎是女性的兩倍。值得關注的是，女性乳腺癌死亡率近年來有明顯的上升趨勢，2017年已成為女性第五大癌癥死因。

　　導致癌癥的原因是什么？

　　癌癥預防的方向在哪里？

　　據新華社報道，世界衛生組織將癌癥定義為一組可影響身體任何部位的多種疾病的通稱，其另外的術語是惡性腫瘤和贅生物。它的一個決定性特征是異常細胞快速生成，這些細胞超越其通常邊界生長，并侵襲身體的鄰近部位和擴散到其他器官，后者被稱為轉移。

　　隨著全球人口增長和預期壽命增加，癌癥將變得更常見。世衛組織表示，預計未來幾十年癌癥新發病例數將大幅增加，到2040年全球新發病例數將比2020年增加近五成。

　　關于導致癌癥的原因，美國國家癌癥研究所指出，癌癥是一種基因疾病——它是由控制我們細胞功能的基因發生變異引起的。導致癌癥的基因變異會出現的原因有多種，例如細胞分裂時發生錯誤、有害環境條件如煙草中的化學物質或者太陽紫外線導致脫氧核糖核酸（DNA）破壞，以及父母遺傳等。身體通常會在細胞癌變之前自動清除受損細胞，但隨著年齡增長，這種能力會下降，這就是晚年患癌風險更高的部分原因。

　　就外部因素而言，英國醫學期刊《柳葉刀》去年8月發表的關于2019年全球疾病、傷害和危險因素負擔的最新研究成果指出，包括吸煙、飲酒在內的多種風險因素在2019年造成了全球445萬例癌癥死亡（約占當年所有癌癥死亡人數的44.4%），其中排名最前的風險因素是吸煙、飲酒和高身體質量指數（BMI）。

　　世衛組織也提醒公眾，約三分之一的癌癥死亡是由吸煙、身體質量指數過高、水果和蔬菜攝入量過低、缺乏體育鍛煉及飲酒造成的，其中吸煙是最重要的癌癥風險因素。因此，不吸煙、經常鍛煉、健康飲食、避免過度飲酒，都是有效的癌癥預防方法。

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責任編輯：李桐